Point d

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Point dinformation presse de rentrée

• Rencontre de Christian Lajoux,
• Président des Entreprises du Médicament
• avec la presse dinformation médicale

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• Saurons-nous avec les Autorités mettre en œuvre
   les ruptures attendues  pour que la France
  dispose dune économie de la santé à la hauteur
  des attentes de la société et des enjeux de la
  compétition internationale dans les sciences du
  vivant ?

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• La crise de lAssurance Maladie résulte avant
  tout de lemballement des mécanismes de la prise
  en charge.
• Le médicament nest pas responsable de la
  croissance des dépenses remboursables.
• 2. Le Plan Alzeihmer doit être loccasion de
  créer un modèle efficace de coopération
  public/privé
• indispensable pour développer les sciences du
  vivant en France.
• 3. Nous affichons des démarches dacteur de
  santé responsable, dans les débats sur les
  programmes dobservance, le bon usage et
  lenvironnement.

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1- Concernant la situation de lAssurance Maladie
à lautomne 2007

• Laccroissement de la dépense remboursable de
  médicaments sur 2007 est exclusivement le
  problème de non gestion des ALD (60 de la
  dépense, 90 de son accroissement) renforcée par
  la prise en charge sur le compte de ville des
  dépenses hospitalières.
• Les Entreprises du Médicament nont aucune
  responsabilité dans cet accroissement qui se
  traduira pour les entreprises par une application
  de la clause de sauvegarde (reversement au-delà
  des 1).
• Le Leem a formulé à ce sujet des propositions.

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Analyse de la dépense remboursable (ville) de
médicaments dans les 7 premiers mois de 2007

• tend vers 3 (cf. Gers) / 1,1 en 2006 et 6,1 en
  2005
• mais attention - 1,1 en volume - les français
  consomment moins de médicaments en unités
• dans une tendance de baisse relative du prix du
  médicament / niveau des prix ( cf. baisses
  imposées et poids croissant des génériques)
• cest le  marché des spécialités  (sortie de la
  réserve hospitalière) qui tire essentiellement le
  marché ville, pour traiter les malades chroniques
  (ALD cf.anti-cancéreux, epo, anti tnf alph, cad.
  pathologies majeures)
• Un échec observé sur les gros conditionnements
  (3mois) au niveau de la distribution
• ) si on constate que le freinage de 2006 dû
  aux engagements conventionnels, aux
  déremboursements (qui continuent de peser à la
  baisse), via les MG, nest plus là, il faut bien
  rechercher les explications ailleurs !

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Les tendances de fond actuelles de la
consommation des médicaments

• a) Lofficine distribue de plus en plus de
  médicaments de haute technologie (chers) issus de
  lhôpital près de 20 du CA officinal est
  imputable à des prescriptions de médecins
  hospitaliers (nb le coût dhospitalisation
  baisse en conséquence). Le poids des
  prescriptions hospitalières du médicament tend
  vers les 40 du marché global !
• b) La mutation du marché en faveur du générique
  est faite près d1 boite sur 5, de 75 de
  pénétration (6 de plus suite au lien avec le
  tiers payant et ½ des effets du plan
  médicament). Son augmentation continue repose le
  problème des conditions de concurrence.
• c) Les déremboursements ne se traduisent pas
  par un transfert dans lautomédication qui na
  pas trouvé sa place en France (baisse 40 des
  produits déremboursés)

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Nous continuons de réclamer une maîtrise durable
de la prise en charge

• LÉtat doit se fixer des objectifs de croissance
  de dépenses de santé réalistes
• en deçà de 4 dondam, on pérennise délibérément
  le déficit !
• Les recettes doivent être aussi adaptées au
  besoin global
• LÉtat doit prendre des mesures structurantes
• elles sont identifiées mais il faudrait un
   grenelle de la santé  pour les discuter et les
  décider durablement entre les acteurs
• Le poste produits de santé/médicaments doit
• être fixé au même niveau que lOndam général, en
  cohérence avec le k . Le médicament est la
  dépense la moins chère !
• Il faut en finir avec la fiscalité spécifique au
  secteur du médicament
• qui nuit à lattractivité internationale la
  taxe exceptionnelle et la taxe sur la promotion
  sont devenues illégitimes

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2 Il faut faire du plan national Alzheimer un
modèle de coopération

• Lindustrie a créé une task-force réunissant les
  principaux laboratoires de recherche engagés dans
  ce domaine, coordonnée par le Leem (Dr. Catherine
  Lassale)
• Nous avons proposé aux pouvoirs publics une
  collaboration la plus poussée possible pour
  attirer la recherche internationale en France
• Nous devons faire de ce plan un modèle de la
  collaboration public/privé dans les sciences du
  vivant en France pour créer un effet
  dentraînement.
• Ce modèle sappuiera sur les efforts déjà
  réalisés par le Leem en France pour favoriser les
  études cliniques (CeNGEPS).
• Ce modèle dynamisera à léchelon européen
  lInitiative Médicament Innovant fortement
  soutenue par le Leem Recherche.

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• Nous tiendrons un colloque exceptionnel
• Le 17 octobre à Cochin avec tous les acteurs
• pour parler de cette coopération public/privé
• Afin de manifester son engagement, le Leem
• parrainera lexposition  Loubli de soi , à la
  gare St-Lazare et
• organisera un débat avec les associations de
  patients pendant
•  la Semaine Le médicament, parlons-en !
• La lutte contre lAlzheimer est dabord
• un défi de recherche
• Et pas seulement de prise en charge (cf. défi
  économique)
• Il doit être porté par toute la société (projet
  de fondation ?)

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3 - Concernant les autres enjeux dactualité,
nous assumons notre pleine responsabilité

• Notre proposition sur les programmes
  daccompagnement des malades
• vise à favoriser uniquement le bon usage dans un
  cadre éthique contrôlé par les professionnels et
  les patients
• Nous poursuivons nos efforts de formation contre
  la iatrogénèse médicamenteuse
• dans lattente dune démarche nationale plus
  ambitieuse
• Nous allons proposer un vrai plan de progrès
  environnemental du secteur
• dans le prolongement du Grenelle de
  lenvironnement

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Nos positions sur les programmes daccompagnement
des malades sont claires

• Nous sommes forcément concernés par la bonne
  utilisation de nos médicaments par les malades
• Ce sont les autorités de santé qui nous demandent
  de participer à la stratégie de gestion du risque
  et de bon usage
• Mais la stratégie de soins reste laffaire du
  professionnel de santé qui doit décider du mode
  dappui au patient
• Notre contribution, si on la sollicite, ne peut
  se situer quau service du bon usage
  (compréhension du médicament et de sa bonne
  administration, connaissance des risques). Il
  ny a pas là de vocation commerciale.
• Nous soutenons lencadrement éthique qui est
  envisagé par le corps médical, les associations
  de malades et les autorités. Il sera contractuel.

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Principes éthiques posés et proposés

• Conformité aux référentiels en vigueur
• Objectif de santé publique (qualité, coût)
• Information conforme à lAMM (conditions
  demploi)
• Programme gratuit, ouvert, demandé par le malade
• Financeur clairement identifié ainsi que
  lobjectif
• Pas de contact direct promoteur/malade
• Volontariat du professionnel de santé qui est le
  dialoguant du malade
• Information de la chaîne de soins dont
  association de malades (si partie prenante du
  programme)
• Opérateur externe à lentreprise (tiers de
  confiance qui gère les données via cahier des
  charges précis)
• Contrôle contractualisé avec les autorités
  publiques et système dassurance qualité et
  dévaluation ouvert

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Nous voulons faire du bon usage un thème national
déducation thérapeutique

• Nous avons poursuivi en 2007 notre effort de
  formation des médecins à la compréhension de la
  iatrogénèse médicamenteuse évitable des personnes
  âgées qui est un problème de santé publique.
• 3000 professionnels ont été formés, à travers un
  programme intégré aujourdhui dans la FMC (200
  réunions tenues en France cette année ).
• 1 600 000 documents ont été diffusés aux
  professionnels par nos Visiteurs Médicaux.
• En association avec toutes les organisations des
  professionnels de santé. Cest notre
  responsabilité.
• Nous voulons passer à une phase déducation grand
  public, continue, sur le bon usage du médicament,
  associant les grands acteurs concernés
  (industrie, cnam, officines ) dans un cadre
  national ambitieux.

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Le Grenelle de lenvironnement sera loccasion de
relancer notre engagement environnemental

• Nous participons au Grenelle et
• en tirerons des engagements de progrès
  volontaristes pour le secteur, au-delà des
  mesures générales concernant les entreprises
• Nous appelons à une mobilisation de la filière
• pour mettre le dispositif Cyclamed dans une
  logique de performance environnementale
  ambitieuse et pédagogique, effective en 2008.
• Nous voulons quune table ronde détude des
  rejets médicamenteux dans leau se mette en place
  pour assurer une prévention  durable  sur
  lenvironnement.
• Nous allons nous organiser au sein du secteur
• pour dégager des progrès en matière de bilan
  carbone sur tout le cycle de vie du médicament et
  former les salariés à lobjectif de réduction
• Nous voulons aussi être partenaire de la
  préservation de la biodiversité (réflexion en
  cours au sein de notre comité RSE).

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Avec un souci de l information que nous voulons
toujours plus rigoureuse

• Le SNPM et le Leem ont signé des engagements de
  bonnes pratiques que le Leem sapplique et
  recommande à ses membres (cf. document joint)
• Ils viennent compléter leffort général en faveur
  de léthique qui occupe notre action collective
• la charte de la VM et sa certification par les
  entreprises sont entrées dans les faits. Le sujet
  est derrière nous !
• la transparence des essais est opérationnelle
  (cf. site mondial)
• la gestion de lexpertise veille à rendre
  transparents les conflits dintérêt
• notre auto-régulation à travers le Cemip est
  effective.

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Nos prochains rendez-vous

• 21 septembre, journée mondiale de lAlzheimer
• inauguration de lexposition  loubli de soi  à
  la Gare Saint Lazare (avec Pleine Vie)
• 10 octobre, Institut Pasteur
• grand colloque Innovation 2015 (Leem Recherche)
• et lancement de la 2ème édition de  La Semaine
  Le médicament, parlons-en ! autour du thème du
  progrès thérapeutique
• plus de 60 débats publics dans la France entière
  !
• 5 décembre
• évaluation et dialogue / notre RSE (Sciences Po)
• 18 décembre
• forum ouvert  où va la communication
  pharmaceutique ?

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• Nous avons une vision constructive
• appuyer une gestion de lAssurance Maladie qui
  permet à la maîtrise médicalisée de fonctionner
  dans un contexte qui répond à la demande de santé
  de notre société, où le médicament tient toute la
  place utile à une stratégie de soins
• organiser une vraie politique industrielle sur le
  territoire en faveur des sciences du vivant qui
  renouvelle et attire le potentiel de création
  pharmaceutique de notre pays dans une perspective
  dexportation et de progrès sanitaire.
• Mais les deux objectifs doivent être bien
  distincts !