Indicadores de Salud

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Facultad de Farmacia I Ciclo lectivo 2002
Epidemiología y Salud Pública (FA 5021)
Profesoras Carmen Marín
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Aspectos generales de los diseños de investigación

• Definición
• Por diseño de un estudio se entienden los
  procedimientos, métodos y técnicas mediante los
  cuales el investigador selecciona a la población
  en estudio, recoge los datos, los analiza e
  interpreta los resultados.
•  El diseño es la conexión entre una hipótesis y
  unos datos.

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NO asignación aleatoria
Asignación aleatoria
E. Observacionales
E. Experimentales
Individuos
Población
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NO asignación aleatoria
Asignación aleatoria
E. Observacionales
E. Experimentales
5
NO asignación aleatoria
Asignación aleatoria
E. Observacionales
E. Experimentales
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NO asignación aleatoria
Asignación aleatoria
E. Observacionales
E. Experimentales
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• La figura que esquematiza el tipo de diseños
  epidemiológicos fue elaborada por Perea-Milla,
  1996.
• Tomado de Joaquín Díaz Atienza Unidad de
  trastornos alimentarios. Hospital Provincial
  Almería

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Aspectos generales de los diseños de investigación

• La jerarquía de la evidencia para relación
  causal
• Estudios controlados randomizados
• Estudios de cohorte
• Estudios caso-control
• Encuestas transversales
• Reportes de caso

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Aspectos generales de los diseños de investigación

• La jerarquía de la evidencia para toma de
  decisiones en intervenciones clínicas
• Revisiones sistemáticas y meta-análisis
• Estudios clínicos randomizados
• Estudios controlados randomizados con asociación
  débil
• Estudios de Cohorte
• Estudios Caso-control
• Encuestas transversales
• Reportes de caso.

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Estudio transversal

• Objetivo describir las características de la
  aparición de un evento y/o de la exposición a
  factores de riesgo en relación con personas,
  lugares y tiempo.  
• Se caracteriza porque se indaga la presencia de
  los factores y la ocurrencia del evento una vez
  conformada la población en estudio y porque sólo
  se hace una medición en el tiempo en cada sujeto
  de estudio.

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Estudio transversal
P R E S E N T E
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Estudios transversales

• Ejemplo,
• 1.      Encuestas de Hogares del Instituto de
  Estadística y Censos
• 2.      Un estudio que describa a las mujeres que
  presentan la enfermedad inflamatoria pélvica
  entre todas las mujeres que utilizan dispositivos
  intrauterinos puede permitir identificar posibles
  factores de riesgo y facilitar información para
  el ensayo de hipótesis en futuros estudios
  analíticos.
• 3.      Un estudio de mortalidad materna en
  hospitales de Chile que compara las tasas y
  causas de mortalidad relacionada con el embarazo
  en hospitales rurales y urbanos.

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Estudios transversales

• Ventajas
• Eficientes para estudiar la prevalencia de
  enfermedades en la población
• Se pueden estudiar varias exposiciones
• Son poco costosos y se pueden realizar en poco
  tiempo
• Se puede estimar la prevalencia del evento
• Se puede usar datos recolectados con otros fines.
  
• Fáciles de realizar
• Pueden revelar características de la frecuencia
  de enfermedades y tendencias a lo largo del
  tiempo
• Plantean pocos problemas éticos
•  

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Estudios transversales

• Desventajas de los estudios transversales
• Problemas para definir y medir exposición
• Sesgos de selección
• Sesgos por casos prevalentes
• La relación causa efecto no siempre es
  verificable
• Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos
  prolongados de sobrevida o con manifestaciones
  con mejor curso clínico
• Se puede presentar causalidad débil
• No sirven para probar hipótesis causales.

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Estudios transversales

• Tipos de estudios transversales
• (a)   Comparativos entre subgrupos de población
• (b)   Comparativos geográficas
• (c)   Comparativos temporales