Title: RADIOLOGI BLOK KDS I
1RADIOLOGI BLOK KDS I
- RADIOLOGI
- THORAX-ABDOMEN NORMAL
2Tujuan Instruksional Umum
- Pada akhir praktikum mahasiswa diharapkan mampu
- Mengidentifikasi anatomi radiologi (imaging) pada
foto polos thorax normal. - Mengidentifikasi anatomi radiologi (imaging) pada
foto polos abdomen normal -
3Tujuan Instruksional Khusus
- Pada akhir praktikum mahasiswa diharapkan mampu
- Mengidentifikasi anatomi radiologi (imaging) pada
foto polos thorax normal. - Posisi
- Simetrisasi
- Inspirasi
- Kondisi
- Mengidentifikasi anatomi radiologi (imaging)
- pada foto polos abdomen
- Posisi
- Organ-organ dalam rongga abdomen (dinding
abdomen, hepar, renal out line, sistema tulang) - Distribusi udara pada saluran pencernaan
4(No Transcript)
5(No Transcript)
6(No Transcript)
7(No Transcript)
8(No Transcript)
9(No Transcript)
10(No Transcript)
11(No Transcript)
12THORAX NORMAL
- Anatomi thorax normal identik gambaran radiologi
(Imaging Thorax normal). - Mahasiswa harus sudah menguasai anatomi thorax
(jantung-paru-vaskularisasi organ-organ yang
terlibat). - Gambaran normal thorax kelainan
13RIBS - HEART
14(No Transcript)
15Anatomi Paru-Paru
16(No Transcript)
17(No Transcript)
18Anatomi Thorax, Lateral kiri
19Anatomi Thorax, PA
20Gambaran Thorax Normal Posisi Posteroanterior
Lateral
- Pada Foto thorax normal, hal-hal yang perlu
diperhatikan adalah - Posisi
- Simetrisasi
- Inspirasi
- Kondisi
21Gambaran Thorax Normal
- Hal-Hal yang Harus diperhatikan
- Posisi
- Simetrisasi
- Inspirasi
- Kondisi
22 FAKTOR POSISI
- INTERPRETASI
- PA (berdiri)
- AP (berbaring)
- DASAR PENILAIAN
- SCAPULA (DILUAR PARENKIM PARU)
- CLAVICULA (curam)
- UDARA FUNDUS GASTER
- (MEGENBLASE)
-
23PA AP
24AP versus PAThe Effect of Magnification
- In a PA film, the heart is closer to the film and
thus less magnified - The standard chest x-ray is a PA film
- In an AP film, the heart is farther from the film
and is more magnified - Portable chest x-rays are almost always done AP
25AP versus PAThe Effect of Magnification
AP portable film makes theheart look larger than
it does
On this PA film done on the same patient an hour
later
26(No Transcript)
27FAKTOR SIMETRISASI
- Jarak ujung clavicula dengan processus spinosus
(simetris/tidak) - CARA
- JARAK YANG SAMA ANTARA PROCESSUS SPINOSUS KE
SENDI STERNOKLAVIKULA KANAN DAN KIRI
28Rotation
If the spinous process of the vertebral body is
equidistant from the medial ends of each
clavicle, there is no rotation
29If spinous process appears closer to the right
clavicle (red arrow), the patient is rotated
toward their own left side ?
If spinous process appears closer to the left
clavicle (red arrow), the patient is rotated
toward their own right side ?
30Pitfall Due to Marked Rotation
Severe rotation may make the pulmonary arteries
appear larger on the side farther from the film
31FAKTOR INSPIRASI
- DASAR PENILAIAN
- PENAMPAKAN DIAFRAGMA
- PATOKAN
- VT X / COSTA BELAKANG 10 /COSTA DEPAN 6
- INTERPRETASI
- CUKUP
- KURANG
- TERLALU DALAM
32Inspiration
- About 10 posterior ribs visible is an excellent
inspiration - In many hospitalized patients 9 posterior ribs is
an adequate inspiration
33Anterior vs. Posterior Ribs
Anterior ribs will be visible but are harder to
see. They run more or less at a 45 degree angle
downward toward the feet.
Posterior ribs are those that are most apparent
on the chest x-ray. They run more or less
horizontally.
How to tell the difference between the anterior
and the posterior ribs
34Ten posterior ribs showing is an excellent
inspiration
35Pitfall Due to Poor Inspiration
Poor inspiration will crowd lung markings and
make it appear as though the patient has airspace
disease
36Same patient
Better inspiration and the disease at the lung
bases has cleared
37KONDISI FOTO THORAX
- DINILAI DARI
- KONDISI PULMO KESELURUHAN (LUSENSI PARENKIM PARU)
- VERTEBRA THORAKALIS TAMPAK I-IV (lt VT II
KURANG, gt VT VI KERAS) - PROCESSUS SPINOSUS TAMPAK 3 ATAU 4
- INTERPRETASI
- KERAS (TERLALU HITAM/LUSENS)
- CUKUP
- KURANG (TERLALU PUTIH/OPAQUE)
38kondisi
You should be able to just see the thoracic spine
through the heart.
39TERPOTONG ATAU TIDAK
- DASAR PENILAIAN
- SUPERIOR
- TAMPAK VERTEBRA CERVIKALIS VI/VII
- INFERIOR
- SINUS COSTOPHRENICUS DAN DIAFRAGMA
- SAMPING KANAN DAN KIRI
- AXILLA TAMPAK
40 IDENTITAS
- IDENTITAS SISI
- MARKER (L ATAU R)
- IDENTITAS REGISTRASI
- NAMA, UMUR, NO. REGISTER,TANGGAL FOTO
- LAYAK / TIDAK ?
41(No Transcript)
42Hal-hal yang harus diperhatikan dalam Pembacaan
Foto Polos Thorax
- Jaringan lunak, tulang
- Corakan bronkhovaskuler
- Parenkim paru Keadaan hilus
- Sinus costofrenikus
- Diafragma
- Cor CTR
43SISTEMA TULANG DAN JARINGAN LUNAK
- LOKASI DAN GAMBARAN SISTEMA TULANG
- COSTA,
- CLAVICULA
- SCAPULA
- LOKASI DAN GAMBARAN JARINGAN LUNAK
- MAMMAE,
normal sistem tulang intak
44KEDUA APEKS PARU
- PENILAIAN
- TENTUKAN LOKASI APEKS PARU
- GAMBARAN APEKS
- INTERPRETASI
- APEKS TENANG/ BERSIH
- APEKS TERDAPAT INFILTRAT ( UKURAN DAN BENTUK,
DENSITAS)
45KEDUA APEKS PARU
APEKS TENANG
TERDAPAT PENINGKATAN DENSITAS DI APEKS KANAN
46CORAKAN BRONKHOVASKULER
- CARA PENILAIAN
- BAGI PARU DARI TEPI MENJADI 3, LIHAT BAGIAN 1/3
LATERAL - NORMAL
- CORAKAN BRONKHOVASKULER TIDAK MELEBIHI 2/3
MEDIAL (1/3 LATERAL TAMPAK BERSIH) - INTERPRETASI
- NORMAL /MENINGKAT
47CORAKAN BRONKHOVASKULER
48PARENKIM PARU
- GAMBARAN PARENKIM PARU
- APABILA TERDAPAT INFILTRAT
- TENTUKAN
- LOKASI, UKURAN, JUMLAH, BENTUK
49PARENKIM PARU
50SINUS COSTOPHRENICUS
- INTERPRETASI
- LANCIP ATAU TUMPUL
- NORMAL LANCIP
- BILA TUMPUL PASTIKAN ADA KELAINAN ATAU TERPOTONG
51SINUS COSTOPHRENICUS
52Normal R costophrenic angle
Blunted L costophrenic angle
When 200-300cc of fluid accumulate in pleural
space, the usually acute costophrenic angle
(sulcus), as seen on the right in this person,
becomes blunted (as seen on the left in this
person)
53DIAFRAGMA
- NORMAL
- Kanan lebih tinggi dari kiri (jantung menekan)
- Selisih lt3 cm)/ atau sebagai patokan tidak lebih
dari 2 vertebra - Licin
54JANTUNG
- LOKASI
- BENTUK JANTUNG
- CTR NORMAL lt 0,5 UNTUK BERDIRI /PA
55One of the easiest observations to make is the
cardio-thoracic ratio which is the widest
diameter of the heart compared to the widest
internal diameter of the rib cage
Cardio-thoracic Ratio
CTR (ab) / c lt 50
a
b
c
56Enlarged or not?
Yes
57Enlarged or not?
Yes
58Enlarged or not?
No
59Contoh Pembacaan Foto Thorax Normal
- Foto Thorax PA,errect,simetris, inspirasi dan
kondisi cukup - Tidak ada soft tissue swelling
- Sistema tulang intak
- tampak kedua apex paru tenang
- tampak corakan bronkhovaskuler di kedua lapangan
paru normal - sinus costophrenicus kanan-kiri lancip
- Diafragma kanan dan kiri licin
- Cor CTR kurang dari 0,56
- Kesan Paru dan cor dalam batas normal
-
60(No Transcript)
61Abdomen Normal
- Hal-hal yang harus diperhatikan pada Foto Polos
Abdomen, adalah - Gambaran udara Usus
- Gambaran jaringan lunak (soft tissue)
- Gambaran organ-organ intra abdominal
- Hepar
- Lien
- Renal
- Tract Urinarius dan Genitalia
62(No Transcript)
63Gambaran Soft Tissue Organ-organ Intra
abdominal
- Soft tissue
- Preperitoneal fat line
- Psoas line
- Organ-organ Intra abdominal
- Hepar
- Lien
- Renal
64FOTO POLOS ABDOMEN
- A Normal plain film of the abdomen. The lower
margins of the posterior portion of the liver,
the hepatic angle (H), and the lower part of the
spleen (S) are delineated by a fat shadow. Both
kidneys (K) and the psoas muscle shadows
(arrowheads) are outlined by a fat shadow. The
properitoneal fat stripe is also shown
bilaterally (arrows). B Diagram of normal
abdominal plain film.
65Gambaran Foto Polos Abdomen
66FOTO POLOS ABDOMEN
67FOTO POLOS ABDOMEN
68Gambaran Udara usus
69Gambaran Foto Polos Abdomen Neonatus
- udara di lambung (10-15 menit setelah kelahiran)
- udara di proksimal usus halus 30-60 menit
setelah kelahiran - udara di bagian distal usus halus ? 6 jam setelah
kelahiran - udara di colon dan rektum ? 24 jam setelah lahir.
- Gambaran soft tissue dan organ-organ intra
abdominal minimal
70 Gambaran Udara pada usus halus (sentral) dan
usus besar perifer(foto abdomen dengan kontras)
71Contoh Pembacaan Foto AbdomenNormal
- Foto Polos Abdomen, AP, Supine, kondisi cukup
- tampak preperitoneal fat line jelas
- Psoas line tegas dan simetris
- Renal out line jelas
- Tampak udara usus (), tak tampak gambaran
distensi usus - Sistema tulang baik
- Kesan Tak tampak kelainan pada abdomen