?????( renal artery stenosis ,RAS) ???????????????,??????????????,???????????????

1
?????????????????
??? ????
2
(No Transcript)
3

• ?????( renal artery stenosis ,RAS)
  ???????????????,??????????????,???????????????
• ???????????????, ??????RAS????????,??????????????,
  ???????????
• ????????????????????????????????

4
??????????

• ?????????
• ????????
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5
??????????

• ?30 ????55 ?????????
• ??????
• ????????????????
• ?????????????????????
• ???????????
• ??????????
• ?????????
• ???ACEI???????
• ?????????
• ??????????????

6
?RAS??????????????????

• (1) ??????????????,??????????????????????????
• (2) ??????????,????,??????????
• (3) ????
• (4) ????,?????????
• ????????????????????????,???????????????????????,
  ??????????????,???????????????,??????????????

7
???????

• ?????????????????????????????,
• ????????????????????????????????????????????CT????
  ????????,
• ???????????????????????????

8
?????????

• ????????????????????????????,????????????????????,
  ??????????????75 ???100 ,
• ????????????,??????,???????,????????????
• ????????
• (1)???????????????????????,?????????????????????
  ????????????????????

9

• (2)??????,????????????????,?????????????????
• (3)?????????????????????????,??????????????,????
  ?????????
• (4) ???????????????????
• ?????????????????1520,
• ??????????????????????????????????????

10
??CT????

• ??CT????(spira CT angiography ,SCTA)
  ???????????????????????,??????????????????????????
  ?????CT???????????????,?????????,?????????????????
  ????
• SCTA ?????????????
• (1) ???
• (2) ????????????????????,????????????????,?????
  ??????
• (3) ??????????????????????????,???????????????
  

11

• (4) ????????????????
• (5)????CT ????????????,???????????????,???????,
  ????????????
• (6) ??????????????????????????,??????????
• SCTA ????
• (1) ???????????
• (2) ????????????????DSA
• (3) ?????????????,???????????????
• (4) ????????????

12
(No Transcript)
13
SCTA ??????????????

• ???????????, ?80100ml,???????????
• ?????,?CT???????,??????,??2.53ml/s
  ,???????????????????,CT ??180269Hu
  ,???????????????
• ?????,????2530s ,???????????????????????,????????
  ?????,??????????????????????????
• ????????,?????????,???????,???????

14
CTA ??????????????

• ???????(maximal intensity projection ,MIP) MIP
  ????????????????,???????????,??????????????????
• ???????( shaded surface display ,SSD) SSD
  ?????????????????,????????,????????????,??????????
  ??
• ?????( curved reformatted image , CRI)
  CRI?????????,?????????????????
• ??????(multiplicate plane reconstruction MPR) ?

15
CT MIP maximal intensity projection(???????)??????
???,??????
16
CT SSD (Surface shaded display )??????? ??MIP??
17
????????????
18
?????????

• ?????????(contrast enhanced magnetic resonance
  angiography,CE-MRA) ?????????????Gd - DTPA ,
  ??????????????????,???????????????????????????????
  ??
• ??????????????
• (1) ??????,???????,??????????????????
• (2) ???????????????,??????gt 50 ?, ??????88
  100 ,????71 100 ,??????????????MR
  ????,????????

19

• (3) ???????????????????????????,????????????????
  ?,???????????,????????????????????????
• (4)?????????,???????????????????????????????????
  ?????????????
• (5) ????????
• (6) ????
• (7) ????,?????????

20
(No Transcript)
21

• ??????????????
• (1) MRA????????CTA,????????????????CTA,?????????
  ???????????,??4 ?????,??????????????
• (2)?????????????,???lt 50 ??????????????????
• (3)??????????????????????????
• (4)????????????

22
(No Transcript)
23
????????????

• ??????????????(digital subtractive angiography
  ,DSA) ,???????
• DSA ???????????,?????????????????????????????,???
  ??????????????????
• DSA ?????????????????????????????????

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(No Transcript)
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(No Transcript)
26
(No Transcript)
27
(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
???????????
30
(No Transcript)
31

• ??????????
• (1)?????????????,????????, ????????????????????
  
• (2)?????????????????????????????????,?????????(?
  ?????)??????

32
64??CT??????
33
64??CT??????
34
CT?????
35
??????????????

• (1)???????????????????
• (2)????????????????????????,??????????????????????
  ,?????????????
• (3)????????????????????,????SCTA
  ?CE-MRA,???????????
• (4)???RAS?????,IA DSA (Intra-Arterial Digital
  Subtractive Angiography)????(???),???CTA?MRA?????,
  ???CTA?MRA???????????????????????????????,????????
  ?????,????/??????,????????,?????????????

36
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