LA CURE THERMALE DERMATOLOGIQUE A LA BOURBOULE

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LA CURE THERMALE DERMATOLOGIQUE A LA BOURBOULE

• INTERET DANS LES SUITES DE RADIOTHERAPIE
• Docteur Elisabeth CAILLAUD
• LA BOURBOULE

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• SEQUELLES CUTANEES DE RADIOTHERAPIE
• Séquelles de radioépidermite exsudative
• - atrophie
• - télangiectasies
• - dyschromie
• Séquelles de radiodermite
• Cicatrisation avec séquelles fibreuses
  rétractiles
• APPORT DE LA CRENOTHERAPIE DANS LA PRISE EN
  CHARGE DES REACTIONS CUTANEES

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LA BOURBOULE STATION THERMALE ET CLIMATIQUE

• STATION THERMALE DU MASSIF CENTRAL
• Altitude 85O m
• Climat de moyenne montagne

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• ORIENTATIONS THERAPEUTIQUES
• DERMATOLOGIE 3 indications majeures
• - psoriasis
• - eczéma
• -séquelles de brûlures
• VOIES RESPIRATOIRES avec en particulier lasthme
  allergique

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• COMPOSITION DES EAUX THERMALES
• Eaux chloro-bicarbonatées sodiques arsenicales
• Température 58
• Composition chimique
• Arsenic 7,05 mg/l
• Bicarbonate 3,00 g/l
• Acide carbonique 0,005 g/l
• Silicate 0,12 g/l
• Chlorure de sodium 2,84 g/l

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• CARACTERISTIQUES DE LEAU THERMALE DE LA
  BOURBOULE
• Les eaux thermales sont mises au contact du
  revêtement cutané par différents moyens.
• Les eaux thermo-minérales ont une action locale
  tonique sous la dépendance de 3 sortes de
  facteurs (Thèse Pharmacie Clermont-Ferrand-
  1983)
• - facteurs chimiques
• - facteurs physiques
• -facteurs mécaniques

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• 1- FACTEURS CHIMIQUES
• - la composition chimique de leau
• 2- FACTEURS PHYSIQUES
• - la radioactivité
• - la thermalité, action neuro-sédative sur
  les prurits
• - lisotonie, action de pansement non
  irritant des dermatoses
• 3- FACTEURS MECANIQUES
• - propres aux pratiques thermales à visée
  dermatologique

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• LES TECHNIQUES THERMALES
• 1- LE BAIN THERMAL
• 2- LES DOUCHES THERMALES
• - la pulvérisation externe générale
• - la pulvérisation externe locale
• - la douche filiforme

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• LE BAIN THERMAL
• - général ou local
• - durée de 10 à 30
• - la température sera inférieure ou égale à 37
• Propriétés
• Actions antiprurigineuse
• décongestionnante
• sédative
• massante
• émolliente

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• LA PULVERISATION EXTERNE GENERALE
• Douche pulvérisée à jets multiples leau sous
  pression sera projetée en fines gouttelettes sur
  le corps du malade.
• Actions - décongestionnante
• - anti-prurigineuse
• LA PULVERISATION EXTERNE LOCALE
• Douche tamisée projetée en brouillard sur la peau
  du visage
• Propriétés - émolliente
• - anti-prurigineuse
• - anti-inflammatoire
• - décongestive

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• LA DOUCHE FILIFORME
• Douche à jet unique distribuée à haute pression
  réglable de 0 à 20 kg/cm2 (en moyenne de 10 à 14
  kg/cm2)
• Lorifice est de calibre variable compris entre
  0,2 et 1 mm, doù il résulte un jet filiforme.
• A pression élevée effet de décapage avec
  détersion éliminant les squames.
• A pression plus faible action de massage avec
  pétrissage.
• La destruction et le décapage des lésions sont
  facilitées par un jet oblique. Le massage optimum
  sera obtenu perpendiculairement.

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• ACTIONS DE LA DOUCHE FILIFORME
• - action de massage
• - action anesthésique
• - action calmante
• - action antiseptique
• - action kératolytique
• - action cicatrisante

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• EFFETS CLINIQUES CONSTATES SUR LES TROIS SEMAINES
  DE CURE
• - action kératolytique
• - action antiprurigineuse
• - action cicatrisante
• - action sédative
• LA CURE THERMALE EST UN TRAITEMENT SANS DANGER.

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• SEJOUR THERMAL
• Espace de temps et de lieu privilégié qui
  soustrait le patient de son environnement
  habituel.
• Action psychologique importante
• Prise en charge  individualisée  du patient
  pendant ses trois semaines de cure.
• - La cure thermale a toute sa place pour être
  intégrée dans un protocole thérapeutique chez des
  patientes ayant subi une radiothérapie pour les
  faire bénéficier de ses bienfaits dermatologiques.