B

1
BÚSQUEDA ACTIVA EN LA VIGILANCIA DE EVENTOS DE
INTERES EN SALUD PUBLICA

• Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Valle
• Adaptado María Eugenia Vélez Arias
• Maria Constanza Victoria

2
Búsqueda activa institucional

• Estrategia para la detección de casos que por
  cualquier razón no fueron notificados o
  ingresados al sistema.
• Fuente de información en salud.
• Instrumento de control de calidad de la
  vigilancia de rutina.

3
Objetivos Específicos

• Evaluar el funcionamiento del Sistema de
  Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades
  prevenibles de vacunación en el nivel de
  captación de casos o UPGD.
• Garantizar la captación y análisis oportuno de
  los casos sospechosos de EPV no notificados al
  Sistema de Vigilancia en cualquier nivel de
  atención.
• Documentar la interrupción de la transmisión del
  agente investigados en el país.
• Mantener un estado de alerta permanente de las
  redes de vigilancia epidemiológica para detectar
  oportunamente brotes o epidemias.
• Generar planes de mejoramiento de las
  deficiencias detectadas en el Sistema de
  Vigilancia de cualquier ente territorial o
  Institución de salud independiente de su nivel de
  atención.

4
Áreas de priorización

• Silenciosas
• Que no cumplen los indicadores de calidad de
  vigilancia.
• Con bajas coberturas de vacunación
• De migraciones y fronteriza
• De alto flujo turístico.

5

• La búsqueda activa no sustituye a los demás
  procedimientos de vigilancia establecidos, porque
  no garantiza la notificación oportuna de los
  casos.
• El porcentaje de los casos encontrados en la BAI
  que ya eran conocidos por el sistema de
  vigilancia refleja la sensibilidad del sistema
  de vigilancia, la cual debe ser por lo menos de
  un 80.

6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
Búsqueda Activa de rutina (BAR)
9
Búsqueda Institucional Retrospectiva

• Baja o nula notificación de casos sospechosos o
  probables de EPV
• UN con reportes semanales tardíos o UPGD con
  falencias en la notificación de eventos al
  Sivigila
• Dificultad en la coordinación entre UPGD y
  Unidades notificadoras municipales o
  departamentales
• Como parte del cumplimiento de indicadores a
  protocolos establecidos a nivel nacional o
  departamental

BAI
UPGD IPS, ESE (privados, públicos, Niveles I, II
Y III
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
Herramientas para la Búsqueda Activa Institucional

• Los Sistemas SIVIGILA y SIANIESP permiten
  realizar búsquedas activas usando los registros
  individuales de prestadores de servicios de salud
  RIPS que se encuentran almacenados en archivos
  planos.

15
Sivigila
16
(No Transcript)
17
Sianiesp
18
(No Transcript)
19
Consolidado y envío de la información
Formato 1 y Formato 2 Diligenciado por las
IPS Envío 5 primeros días calendario mes vencido
Responsables de vigilancia en salud pública de
las entidades territoriales (municipio,
departamento o Distrito) Verificar criterios de
calidad, concordancia, análisis de casos y
clasificación final del evento Informe trimestral
medio magnético por evento en la fecha asignada
en el lineamiento
20
Verificación de concordancia de la información

• Búsqueda de información utilicé el anexo No. 1
  para generar la búsqueda de codificación CIE-10
• En información sistematizada use un sistema de
  filtro en busca de la codificación relacionada en
  el anexo. N. 1
• Si la entidad no tiene ningún sistema de
  información sistematizado, revise uno a uno los
  registros físicos individuales de la atención en
  salud.
• Es importante evaluar en sitios donde no existen
  registros individuales en físico o
  sistematizados, los registros utilizados por la
  entidad como libros, planillas entre otros.

21

• Analicé la información del total de diagnósticos
  de egresos encontrados para ello es
  imprescindible
• Verifique el sistema de vigilancia epidemiológica
  de su institución (SIVIGILA) y constate si los
  casos encontrados fueron notificados.
• Si encuentra reportados los casos en el sistema
  de información (SIVIGILA), verifique el
  diligenciamiento de la ficha de notificación
  (aspectos de calidad), confirme envió y recepción
  de la ficha de notificación hacía el ente
  territorial a cargo de la vigilancia en salud
  públicas en campo.
• Si al constatar no encuentra notificados los
  casos es necesario la revisión de historia
  clínica de cada posible caso para evaluar si
  cumple con criterio de inclusión de caso según
  protocolos nacionales.
• Inicie plan de mejora en su IPS, ESE, EPS ante el
  hallazgo y tome los correctivos.
• Diligencie los formatos de recolección de la
  información de la (BAI)
• Analice los indicadores de BAI de la Institución
• El informe debe contener el plan de mejora de la
  Institución de salud donde se haya realizado la
  búsqueda según los hallazgos con los correctivos
  y los tiempos de implementación de los mismos.

22
Qué intervención se debe realizar frente a los
casos que cumplen con la definición de evento y
no han sido notificados?

• En los casos en los cuales no se encuentra la
  notificación al sistema(sospechosos o probables)
  se realiza la revisión de historias clínicas de
  cada posible caso para evaluar si cumple criterio
  de inclusión y verificación de los tiempos de
  oportunidad para la recolección de las muestras.
  Todo caso con criterios de inclusión para el
  evento y dentro del tiempo de toma de muestra
  deberá tener ficha de notificación al sistema de
  vigilancia y ser notificado al Sistema de
  Vigilancia. Se debe explicar que este caso es
  detectado por Búsqueda Activa Institucional.

23
Se capta caso en BAI
Verificar acciones
Si
Verifica si se encuentra notificado
No
Revisión Historia Clínica
Cumple con definición de caso
No Cumple con definición de caso
No se toma muestra, No se notifica
Tiempo para toma de muestra
No
Diligenciar formato
Se documenta y clasifica el caso
Si
Se notifica el caso (ficha de notificación,
SIVIGILA), se realizan las acciones individuales
y colectivas.
Se toma muestra Información
24
Indicadores
25
Indicadores
26
Indicadores
Nombre del Indicador Porcentaje de UPGD con concordancia gt90
Definición Proporción de UPGD que realizan notificación de enfermedades prevenibles por vacunas de manera oportuna al SIVIGILA
Periodicidad Mensual y Trimestral
Propósito Identificar UPGD con bajo cumplimiento en la notificación de enfermedades prevenibles por vacunación e implementar estrategias de mejoramiento y seguimiento Evaluar el cumplimiento de las funciones establecidas en el decreto 3518 de 2006
Definición operacional Numerador Número de UPGD con evaluación del indicador de porcentaje de concordancia mayor o igual a 90 Denominador Número de UPGD del municipio/departamento con BI
Coeficiente de multiplicación 100
Fuente de Información Formato 2 BI. Informe de Búsqueda Institucional eventos prevenibles por vacunación UPGD
Interpretación del resultado Del total de UPGD con BI, el ____ de UPGD realizan la notificación de casos al SIVIGILA en el momento de la consulta
Nivel Nacional, departamental, municipal
Meta 90
27
Búsqueda Activa Comunitaria
BAC - Unidad de Búsqueda Perímetro geográfico

• Caso sospechoso, probable o confirmado
• Lugar donde reside o permanece en el día
• Probablemente se contagio
• Lugares que visitó durante el periodo de
  transmisibilidad
• Búsqueda rutina MRC
• Conglomerados seleccionados de manera aleatoria
  de acuerdo a la metodología del MPS

28
BAC - UNIDAD DE BÚSQUEDA SELECCIÓN DE ÁREAS
GEOGRÁFICAS
29
BAC DEFINICIONES
30
Personal a cargo
31
BAC
32
Gracias

• Grupo de Vigilancia Epidemiológica del Valle
• Adaptado María Eugenia Vélez Arias