EPAULE : TESTS CLINIQUES Docteur GJ van Miltenburg M

1
EPAULE TESTS CLINIQUESDocteur GJ van
Miltenburg Médecine Physique et de
Réadaptation Université Paris Nord

• Les différents tests sont regroupés en fonction
  de la localisation de la douleur, des
  articulations, des muscles et des éléments
  capsulo-ligamentaires

2
Epaule - Examen Clinique Tests de la douleur -
Trochiter

• Signe de Neer - Test passif
  - Maintien ferme de la ceinture
  scapulaire - Flexion dans le plan sagittal,
  MS en rotation interne complète

3
Epaule - Examen Clinique Tests de la douleur -
Trochiter

• Signe de Hawkins - Test passif
  - MS en Flex 90, Coude à 90 -
  Pratiquer RE / RI

4
Epaule - Examen Clinique Tests de la douleur -
Trochiter

• Signe de Yocum - Test actif
• - Dl au trochiter et au trochin à 80-100

5
Epaule - Examen Clinique Tests de la douleur -
Trochin

• Conflit trochin-apophyse coracoïde

6
Epaule - Examen Clinique Tests de la
douleur - Autres points

• Articulation acromio-claviculaire
  - Tiroirs antéro-postérieur
• Articulation sterno-claviculaire
  - mobilisation en baguette
• Biceps brachii long head
  - sur la coulisse
• Subscapularis
  - trochin
• Angulaire, Rhomboïdes
• - bord interne de la scapula

7
Epaule - Examen Clinique Tests
Articulaires

• Mobilité globale et analytique du complexe
  articulaire
• - Gléno-humérale anté-post, haut-bas,
  rotations
• - Acromio-claviculaire anté-post
• - Sternoclaviculaire anté-post, haut-bas
• - Omothoracique sonnettes

8
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Les Rotateurs Ext

• Test de la RE active
• Infraspinatus
• Teres minor
• Soit coudes au corps
• Soit en ABD 90

9
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Les Rotateurs Ext

• Déficit des Rotateurs Externe
  - main bouche 0 Donc
  - Signe du Clairon

10
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Les Rotateurs Ext

• Test de Patte
• - actif
• Evalue le déficit moteur de lInfraspinatus et du
  Teres minor
• Visualise le degré damyotrophie

11
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Les Rotateurs Int

• Test de RI contrariée - actif
  Evalue le Subscapularis
• Test de Gerber ou Lift off test

12
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Le Biceps brachii

• Palm up Test
• - actif
• Ces 2 tests évaluent le Biceps brachii
• Test de Yagerson
• - actif

13
Epaule - Examen Clinique Tests Musculaires -
Le Supraspinatus

• Test de Jobe
• - Actif
• MS dans le plan de lomoplate
• Sopposer à lABD

14
Epaule - Examen Clinique Tests
Capsulo-Ligamentaires

• Test dAppréhension en verticalisation
• - évalue la capsule antérieure

15
Epaule - Examen Clinique Tests
Capsulo-Ligamentaires

• En decubitus capsule antérieure  Relocation
  test 
• avancée (a) ou maintien (b) de la tête humérale

16
Epaule - Examen Clinique Tests
Capsulo-Ligamentaire

• Appréhension
• Capsule inférieure

17
BIBLIOGRAPHIE

• Maitrise Orthopédique, Journal Orthopédique
• LANMSR, MPR, La Lettre
• Université Paris VI, Pierre et Marie Curie