Title: Afecciones del Reci
1Afecciones del Recién NacidoHiperplasia sebácea
- Se presentan como lesiones maculosas a veces
papulosas, blanco-amarillentas, puntiformes, de
aproximadamente 1 mm de diámetro. - Se observan como tachonadas en nariz y mejillas,
sobre una base de piel levemente seborreica,
brillante. - Representan orificios foliculares dilatados con
queratina en su interior. - Desaparecen a las pocas semanas de vida en forma
espontánea. El diagnóstico diferencial se debe
realizar en especial con los quistes de milium.
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2Afecciones del Recién Nacido
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3Afecciones del Recién Nacido
- Dematosis benignas del recién nacido
- 1.10 Hiperpigmentación
- 1.11 Quistes de milium
- 1.12 Máculas café con leche
- 1.13 Ampolla por succión
- 1.14 Fibroma blando y pólipo anexial
- 1.15 Alopecia fisiológica
- 1.16 Cutis marmorata
- 1.17 Coloración en arlequín
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4Afecciones del Recién Nacido
- Quistes de milium
- Pequeñas lesiones quísticas transitorias con
queratina y material sebáceo retenidos,
localizados en la apertura de los folículos
pilosebáceos. Desaparecen espontáneamente en
algunas semanas por simple exfoliación. Se
localizan preferentemente en nariz, mejillas,
surcos nasogenianos, mentón. Clínicamente son
pequeñas pápulas blanquecinas.
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5Afecciones del Recién NacidoQuistes de milium
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6Afecciones del Recién NacidoMáculas café con
leche
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7Afecciones del Recién Nacido Ampolla por succión
- Los fetos succionan intra-útero y lo realizan con
cualquier sección corporal que les llega a la
boca. Así, al nacer, se pueden observar
ampollas en oportunidades íntegras y a veces
rotas, en dedos pulgar e índice, zona media del
labio, raramente en dedos de los pies o pies. El
contenido es seroso y estéril son de origen
mecánico. - En pocos casos se han observado hemorrágicas y en
otros en fase de cicatrización por la apertura
de las mismas intra-útero. - No requieren tratamiento.
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8Afecciones del Recién Nacido
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9Afecciones del Recién Nacido
- . Fibroma blando y pólipo anexial
- Los fibromas blandos son pequeñas lesiones
salientes, en dedo de guante, color piel,
que por un fino pedículo se adhieren al resto del
tegumento. Se observan en tronco, en zona de
areola mamaria en casi el 90 de los casos.
Desaparecen espontáneamente. - Debemos diferenciarlo del pólipo anexial
descripto en 1975 por Hidano y Kobayashi. - La clínica y la ubicación son similares, la
diferencia es histopatológica, en el pólipo
anexial, se observan al microscopio restos de
folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas
ecrinas.
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10Afecciones del Recién Nacido Pólipo anexial
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11Afecciones del Recién Nacido
- Cutis marmorata
- Se observa en todo el tegumento como una malla
azulada más notoria cuando se desviste al niño.
Desaparece en forma gradual, en especial cuando
nuevamente se abriga al recién nacido. No
requiere estudios específicos ni terapéutica. - Debe diferenciarse del cutis marmorata
telangiectásico congénito, afección que presenta
lesiones reticuladas azuladas o rojizas que
persisten en el tiempo en esta última afección
debemos descartar malformaciones asociadas
(hendidura palatina, alteraciones mentales,
glaucoma y otras).
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12Afecciones del Recién Nacido Cutis marmorata
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13Afecciones del Recién Nacido
- . Lesiones por complicaciones obstétricas,
traumáticas e iatrogénicas - Las lesiones provocadas por el traumatismo del
parto, pueden ser múltiples ya sea éste normal o
distócico por la aplicación de fórceps e
inclusive en la operación cesárea. - Entre las más frecuentes se mencionan
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14Afecciones del Recién Nacido
- 2.- Lesiones por complicaciones obstétricas,
traumáticas e iatrogénicas. - 2.1 Caput succedaneum
- 2.2 Scrotum succedaneum (vulva)
- 2.3 Cefalohematoma
- 2.4 Abrasiones
- 2.5 Laceraciones
- 2.6 Petequias y equimosis
- 2.7 Cicatrices por amniocentesis
- 2.8 Necrosis grasa subcutánea
-
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15Afecciones del Recién Nacido
- Abrasiones
- En general se presentan en las zonas de
aplicación de fórceps. - Lesiones de configuración lineal, que se observan
en las partes más salientes de cara como
trayectos lineales. Se pueden presentar en cuero
cabelludo, pero con menor frecuencia.
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16Afecciones del Recién Nacido
- Caput succedaneum
- Se produce por la combinación de una cabeza
grande y un trabajo de parto prolongado. Lesión
de relativa frecuencia. - Se presenta como una tumefacción blanda a la
palpación, edematosa o hemorrágica, subcutánea,
de límites no definidos, no respeta las suturas y
deforma la figura de la cabeza. - Se ubica en cuero cabelludo y es de distinto
tamaño según la presentación, el tamaño de la
pelvis materna y el trabajo de parto.
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17Afecciones del Recién Nacido
- Cefalohematoma
- Es la acumulación subperióstica de sangre se
presenta con escasa frecuencia. A la palpación
es fluctuante y se limita por las líneas de
sutura del cráneo. Los huesos más afectados son
los parietales. No está presente inmediatamente
después del nacimiento. - La evolución es más prolongada que el caput
succedaneum, dura varias semanas y al remitir
puede dejar calcificaciones. - Es aconsejable un estudio radiográfico de cráneo
y examen neurológico a los efectos de descartar
fracturas lineales, hemorragia intracraneal y
otras alteraciones traumáticas.
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18Afecciones del Recién Nacido Cicatrices por
amniocentesis
- Son de rara observación en la actualidad, ya que
se emplean estudios ecográficos de mayor
definición. Cuando la práctica se realiza durante
el tercer trimestre del embarazo, aumenta la
frecuencia. - Se presentan como a) depresiones pequeñas,
puntiformes b) lesiones petequiales, máculas
rojas, puntiformes, que no se blanquean, c)
lesiones equimóticas áreas más grandes, color
púrpura d) lesiones lineales, erosiones y e)
lesiones cicatrizales. - El tamaño es variable, en la mayoría de los casos
no superan los 10 mm pueden ser varias lesiones
la ubicación preferencial es tronco y
extremidades. Siempre son secuelares a un
estudio por amniocentesis. El seguimiento
dependerá del tipo de lesión que presente el
recién nacido.
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19Afecciones del Recién Nacido
- Laceraciones
- Pueden presentarse en niños nacidos por cesárea
los cortes pueden ser superficiales o profundos y
de acuerdo a ello se decidirá si se realiza o no
la sutura correspondiente.
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