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Régimen Laboral del Trabajador de la Salud en
Formación
Agustín GonzálezJulieta Rodríguez Cámara CNR -
FAMFyG

• XVII Jornadas Nacionales de Residentes y Equipos
  de Salud FAMG
• Zapala Neuquén
• Mayo 2010

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Antecedentes

• EEUU Libby Zion (1984)
• IOM To Err is Human (1999)
• Caso SiMAP (2000)
• European Working Time Directive (2000)
• Protesta MIR Llevo 32 horas sin dormir, te
  opero? (2007)

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Evidencias

• Deprivación de sueño durante 24 horas
  consecutivas afecta la función psicomotora tanto
  como lo haría una concentración de alcohol en
  sangre de 0,8 gramos por litro (Dawson, 1997)
• Accidentes de tránsito por quedarse dormidos
  fueron 6,7 veces más frecuentes durante la
  residencia que antes de la misma (Kowalenko et
  al, 2000)
• Aquellos que trabajaron entre 24 y 30 horas
  seguidas cometieron un 36 más de errores
  considerados graves en el cuidado de sus
  pacientes y equivocaron el diagnóstico hasta
  cinco veces más que aquellos que trabajaron
  turnos de hasta 16 horas (Lockley et al, 2004)

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• El 20 de los residentes estaba deprimido y el
  74 sufría de desgaste profesional. Los que
  estaban deprimidos cometieron 6,2 veces más
  errores en la prescripción de fármacos. No
  pareció haber ninguna relación entre índices más
  altos de errores en los medicamentos y el
  desgaste profesional (Fahrenkopf, 2008)
• Los profesionales con la sensación de estar
  quemados son más jóvenes, tienen menos años de
  profesión y menor experiencia en el trabajo
  actual, y dedican menos horas al ocio (Grau et
  al, 2007)

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Ley de Contrato de Trabajo

• "Habrá relación de trabajo cuando una persona
  realice actos, ejecute obras o preste servicio en
  favor de otra, bajo la dependencia de ésta en
  forma voluntaria y mediante el pago de una
  remuneración, cualquiera sea el acto que le dé
  origen. ... El hecho de la prestación de
  servicios hace presumir la existencia de un
  contrato de trabajo ... Esa presunción operará
  igualmente aún cuando se utilicen figuras no
  laborales, para caracterizar al contrato."

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Fallo Pettinari

• el actor cumplió en dicho período su
  actividad con estricta sujeción a las directivas
  impartidas por la institución, implicando la
  misma actos profesionales de complejidad y
  responsabilidad crecientes, por lo cual recibía a
  cambio una remuneración mensual, denotando esta
  situación subordinación jurídica, económica y
  técnica, notas que conceptualiza la doctrina como
  configurativas de una relación de dependencia.
• CNAT Sala VIII Expte nº 46621/91 sent. 25150
  23/6/97 "Pettinari, Marcelo c/ Soc. Italiana de
  Beneficencia Hospital Italiano y otro s/
  despido"

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Objetivos Generales

• Impulsar el debate sobre la condición laboral en
  salud y el ejercicio de la profesión
• Reconocer a los residentes de las distintas
  disciplinas como trabajadores
• Eliminar la precarización laboral
• Incorporar conceptos de seguridad del paciente a
  la planificación en salud

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Estrategias

• Incorporación a la Ley de Contrato de Trabajo
• Eliminación de todo programa de formación no
  rentado
• Limitación de la jornada laboral
• Requerimiento para CONEAU

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Estructura

• Contrato a Plazo Fijo
• LCT Arts. 93, 94 y 95
• De la Jornada Laboral y de las Condiciones
  Mínimas de Labor
• 8 horas diarias
• 56 hs semanales
• 16 hs de guardia con franco compensatorio
  obligatorio
• 5 guardias al mes, 1 en fin de semana
• Supervisación estricta e indelegable
• 30 capacitación teórica

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• De la Remuneración y de los Beneficios de la
  Seguridad Social
• Salario básico equivalente a tres SBMVyM
• Bonificación por zona (Anteproyecto de Carrera
  Sanitaria CTA)
• Bonificación por APS
• Aportes Asignaciones Seguro por Desempleo
  Obra Social
• Del Régimen de Licencias, Justificaciones y
  Franquicias
• Licencia Anual
• Enfermedad
• Maternidad
• Adopción
• Incapacidad
• De los Riesgos del Trabajo

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• En todas las actividades es saludable, de vez en
  cuando, poner un signo de interrogación sobre
  aquellas cosas que por mucho tiempo se han dado
  como seguras.
• Bertrand Russell
• Premio Nobel de Literatura 1950

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• unaleyparalosresidentes.wordpress.com