Thalassemia ???????????????

1
???????????????? Thalassemia ???????????????
????????????????????????? ???????????
???????????? ????? ?????????????????
2
??????????????
???????????? 3 ??? 1.Homozygouse alpha -
thalassemia 1(Barts hydrop fetalis) 2.
Homozygouse beta - thal 3.Beta - thal / Hb E
3
???????????????? Thalasemia ??????????????(ANC)
1.????????????????? ?????????????? Thalassemia
??????????????????????? 2.???????????????????
(Pre-marrital Co.) 3.???? Early ANC 4.????????
Pre-Post Co. (?????????,???) -
????????????????? - ??????? (???? 18
???????) 5.?????????????????????????????(?????????
?????????) 6.?????????????????????????/???????????
?????????
4
7. ?? Hb typing ???????????????
??????????? ??? PCR a thal I (??????????? ????)
????? 4 ??????? PCR ß thal/E( ??.) ????? 2
??????? ??????????????? ? ??????????????? 8.???
?? PCR ??????????????? (??????????????????)
?????????? 9.???????????????????????????/cordocent
esis ??????? ????????????????? 10.??????????
???????????/cordocentesis 2 ??????? 11.???????????
??????????? 12.??????????????????????????????????
?? / ???????????? 13.?????????????????
?????????????????
5

• LAB ?????????
• 1.CBC
• 2.Bl.gr , RH
• 3. DCIP
• 4.Hb TYPING
• 5.PCR
• 6.VDRL,HBsAg,Anti HIV
• ,

• ??????????
• 1.PRE-MARRITAL CO.
• 2.???????????????????

6
ANC ???????

• ??????????
• COUPLE CO.
• ????????????? 1-2 ???????
• ??????????????
• ANC ????

• ??????? TS
• ??????????????????

7
?? HB Typing ???????

• ??? Alpha - thal 1

???PCR??????????? ???7 ????(1?????)
??R/O ????? 1
?????? / ????
ANC ????
CO.
8
?? PCR Alpha-thal 1
??????? PND
?????????
Serial U/S
Terminate
CO.
9
??? Beta-thal
PCR ??? ??. (2 ???????)
Co. ANC ????
?? ß
??????? PND ?
??????/????
ß0
ANC ????
???????????
10
??? Beta-thal
??????? Co.
TERMINATE
?? PND ???????
ANC ????
Co. ???????????
???????????????????
11

????????????????????????????????????????????????
PCR Thalassemia ?? ??????????????????????
??????? ? ????????????????????????? ???????????
12
??????????????????

• ???????????????????????
• -????????????????????????
• ???? CBC ????? Hct, MCV
• ???? Thalassemia screen test ( DCIP)
• ??? MCV lt 80 fl ???? DCIP Positive
  ????????????????????????????
• Hb Typing ???
• ???? ???????????????????????????????????????
  ?????? ANC ??????????????????????

13
??????????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????
• ???????????????????????????? PCR Thalassemia
• ??????????????????????? ?????.????????????????????
  ??????????????
• ???????????? Lab???????????????????????????

EDTA Blood
14
??????????????????
??? PCR ??? Beta-Thal ????????????
????????????????? ??????????????????
????????????????? EMS ??? PCR ??? Alpha-Thal
???????????? ???????????????????????? ???????????
??????????????????????????? ???????? 15.00 ?.
15
??????????????????

• ???????? ?????????????? PCR Thal (DNA)
  ??????????????????????????????????????????
  ??????????????????????? ?????.????????????????????
  ??? ?????????????????????????????????????? PCR
  Thalassemia

????????????????? syringe
16
??????????????????

• ???????????????????
• - ????????????????? syringe ????????????????
• - ??????????????????????
• ????? ???????????? ????????? ???? ???? 14.00 ?.
  ????????????? ?????????????????
  ??????????????????
• ?????????????? EMS

???????? ????????????????????????
?????????????????? ??????????????????????????????
?????? ??????????????????????? ???????????????????
????????????????????
17
??????????????????
?????????????????????????????? E-mail ????? 10
??? ????? ?????????????????????????????????
?????????????????? E-mail ????
????????????????????????? ?????.????????????? PCR
?????????????????????????????????????????????????
? ANC
18
????????????????????????????????????????

• - ???????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????? ????????????????
  ??????????????? ??????????????? ???????
  ?????????????
• ????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ???????????? ????????????????????????????????
• - ??????????????????????????????????????
  ????????????????????????? ??????????????????????

19
??????????????
1. ??????????????? ???. ???? ???.????????? Lab
?????? - Hb typing - Rh - PCR 2. Late ANC
(????????? ??????? 18 ???????) 3.????????????? 4.
????(???????????????)
20
???????
?????? ????? ?? 2551 ?? 2552 ?? 2553
1.??????????????????????????????????????? ???????????????????????? 16 ??????? 2.????????????????????????????????????? ?????????????? 3.?????????????? 4.????????????????????????????????????? ???????????????????????(PND) - Ultrasound - Cordocentesis - Aminocentesis - CVS 5.??????????????????????????????????????? ???????????????????????????? - ???? Beta - thal/Hb E - ???? Hb Bart s hydrop fetalis 6.???????????????????????????????????? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? ??? 70.98 85.71 16 7 - - 6 1 3 2 1 3 72.27 86.40 15 9 4 5 - - 3 1 2 3 78.25 86.16 14 8 1 - 7 - 3 1 2 3
21
?????? ????? PCT
22
??????????????

• ?????????????? ??????????????????????

23
??????????????

• ?????????????? ??????????????????????

24
????????????????
25
??????????????????????
26
?????????????? Thalassemia ?????????????? 12
??????? 2553
27
????????????

• ??.???????????????? ???????????
• -???????????? ?????? ????? ???????????? 08.00
  12.00 ?.
• ????????? ????? 045-244973 ???1333 085-0288695
• ??????????????(Lab) ?????? ????? ????????????
  08.30 16.00 ?.
• ???????????? ????? 045-244973 ???1331 089-9470418
• E-mail nathakamol13_at_yahoo.com

28
Thank you for your attention