Caracter

1
Características Generales

• Reino FUNGI
• Células eucariotas
• Nutrición heterótrofa
• Sin diferenciación tisular

2
Estructura

• Membrana celular Ergosterol
• Pared celular
• Quitina
• Proteínas
• Mananos
• Cápsula

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Organización Fúngica

• Estructura filamentosa (MOHOS)
• Hifa
• Micelio
• Estructura levaduriforme
• Blastoconidia

4
Levaduras
5
Mohos
6
Dimorfismo
Blastomyces dermatitidis
7
Reproducción

• Asexual
• Fragmentos de hifas
• Conidias
• Sexual
• Esporas sexuales

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Clasificación

• Micosis superficiales
• Micosis subcutáneas
• Micosis profundas o sistémicas

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Diagnóstico micológico I

• Exámen directo al M.O.
• Fresco /- KOH o NaOH
• Tinciones azul de lactofenol, Gram, tinta china,
  histopatológicas...
• Cultivo
• Medio de Saboureaud glucosado /- antibióticos.
• Dimorfismo 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI).

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Diagnóstico micológico II

• Identificación
• filamentosos características macro/micro.
• levaduriformes Pruebas bioquímicas test de
  filamentación.
• Detección de antígenos Ag. capsular de
  Cryptococcus.
• Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en
  investigación)

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Antifúngicos Dianas
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Antifúngicos

• Equinocandinas
• Caspofungina
• Anidulafungina
• Micafungina
• Fluorocitosina
• Ioduro Potásico
• Alilaminas
• Terbinafina
• Naftilina

• Polienos
• Anfotericina B
• Nistatina
• Azoles
• Ketoconazol
• Fluconazol
• Itraconazol
• Voriconazol
• Posaconazol
• Griseofulvina

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Micosis superficiales

• Micosis superficiales propiamente dichas
• Pitiriasis versicolor
• Piedra negra
• Piedra blanca
• Tiña negra
• Micosis cutáneas Dermatofitosis

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Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
15
Piedras blanca y negra
Piedraia hortae
Trichosporon beigelii
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Tiña negra
Exophiala werneckii
17
Micosis cutáneas por Dermatofitos

• Hongos filamentosos queratinofílicos
• Microsporum
• Trichophyton
• Epidermophyton
• Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo
  y uñas
• Reservorios suelo, animales, hombre

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M. cutáneas por Dermatofitos Clínica Tiñas
Tinea capitis
Tinea corporis
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M. cutáneas por Dermatofitos Clínica Tiñas
Tinea pedis
Tinea manum
Tinea unguium
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M. cutáneas por Dermatofitos Diagnóstico

• Muestras pelos, escamas, uñas
• Visualización M.O.
• Fresco
• Aclaramiento con sosa o potasa
• Azul de lactofenol
• Cultivo SDA /- cicloheximida, 25ºC, hasta 2
  meses
• Identificación Aspecto de la colonia y
  características de las macro y microconidias.
  Pruebas bioquímicas

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M. cutáneas por Dermatofitos Diagnóstico
M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH
Cultivo
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M. cutáneas por Dermatofitos Diagnóstico
Macroconidias M. canis
Macroconidias E. floccosum
Macroconidias y microconidias T. rubrum
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M. cutáneas por Dermatofitos Tratamiento

• Tópico u oral
• Griseofulvina
• Ketoconazol
• Itraconazol
• Fluconazol
• Terbinafina

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Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación producida por Sporothrix
schenckii (hongo dimórfico)
25
Micosis subcutáneas. Esporotricosis
26
Micosis subcutáneas. Esporotricosis

• Hábitat Suelo y vegetales.
• Puerta entrada Inoculación traumática.
• Clínica Infección local tejido
• subcutáneo, a veces
• diseminación linfática.
• Diagnóstico T. histológicas y cultivo.
• Tratamiento Itraconazol ,yoduro potásico y
  terbinafina.

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Hongos oportunistas

• Levaduras Género Candida
• C. albicans
• Hongos filamentosos
• Aspergillus spp
• Mucor spp
• Rhizopus spp
• Hongo atípico Pneumocystis jirovecii.

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Hongos oportunistas
Aspergillus fumigatus
Mucor
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Candida albicans

• FN Infecciones endógenas
• Factores del microorganismo
• Formación hifas
• Proteinasa ácida
• Factores del huésped
• alteración mecanismos defensivos
• Tratamiento antimicrobiano prolongado

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Cuadros clínicos

• Candidiasis mucocutánea
• Infección superficial de mucosas oral, vaginal,
  esofágica, intestinal
• Invasión superficial de la piel intértrigo,
  erosión interdigital, paroniquia
• Formas mucocutáneas crónicas
• Candidiasis sistémica

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Cuadros clínicos
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Diagnóstico microbiológico I

• Tinciones
• Gram, azul de lactofenol.
• Histopatológicas
• Cultivo
• Saboureaud
• Medios bacteriológicos

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Diagnóstico microbiológico II

• Identificación
• Test de filamentación
• Medios especiales (Chromagar)
• Fermentación y asimilación de azúcares

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Pneumocystis jirovecii
Quistes
Trofozoitos
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Micosis Sistémicas por hongos patógenos

• M. sistémicas por hongos dimórficos
• Histoplasma capsulatum Histoplasmosis.
• Coccidioides immitis Coccidioidomicosis.
• Blastomyces dermatitidis Blastomicosis.
• Paracoccidioides brasiliensis Paracoccidioido-
• micosis
• Criptococosis

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M. Sistémicas por hongos dimórficos
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Cryptococcus neoformans

• Levadura encapsulada
• P. entrada respiratoria
• Formas clínicas inmunodeprimidos
• Neumonía
• Formas diseminadas
• Infección SNC
• Diagnóstico Directo