HIPOPLASIA DEL ESMALTE

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HIPOPLASIA DEL ESMALTE
Cid Gandhi López García 17-03-06
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Que es la Hipoplasia del esmalte?

• Es una patología que altera la mineralización de
  la estructura del esmalte y es totalmente
  adquirida.

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istoricos
Antecedentes

• El termino hipoplasia del esmalte fue utilizado
  por primera vez por Zsigmondy en 1893
• Estudio de la etiologia por Goodman en 1980
• Evaluacion de relaciones biologicas y familiares
  por Winter y Brook(1975) y retomado por Goodman
  (1996)

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Clasificacion
Generalizada
Focal (Localizada)
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ETIOLOGIA

• LOCALES
• Trauma Caídas, cirugía en zona de dientes en
  desarrollo, ventilación mecánica neonatal.

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ETIOLOGIA

• LOCALES
• Trauma Caídas, cirugía en zona de dientes en
  desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
• Radiación Radioterapia por cáncer de
  cabeza/cuello.

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ETIOLOGIA

• LOCALES
• Trauma Caídas, cirugía en zona de dientes en
  desarrollo, ventilación mecánica neonatal.
• Radiación Radioterapia por cáncer de
  cabeza/cuello.
• Infección local Lesiones periapicales de
  temporales.

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ETIOLOGIA

• SISTEMICOS
• Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto
  complicado

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ETIOLOGIA

• SISTEMICOS
• Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto
  complicado
• Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D 

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ETIOLOGIA

• SISTEMICOS
• Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto
  complicado
• Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D 
• Infecciones respiratorias Sífilis, sarampión,
  neumonia, infecciones, desnutrición generalizada,
  déficit de vitamina D o A

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ETIOLOGIA

• SISTEMICOS
• Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto
  complicado
• Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D 
• Infecciones respiratorias Sífilis, sarampión,
  neumonia, infecciones, Desnutrición generalizada,
  déficit de vitamina D o A
• Alteraciones metabólicas  Mala absorción, enf.
  hepáticas, hipocalcemia, hipotiroidismo,hipoparati
  roidismo, diabetes materna,enf. renal.

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ETIOLOGIA

• SISTEMICOS
• Trauma al nacer Hipoxia, prematuros, parto
  complicado
• Químicos Fluor, plomo, tetraciclina, vitamina D 
• Infecciones respiratorias Sífilis, sarampión,
  neumonia, infecciones, desnutrición generalizada,
  déficit de vitamina D o A
• Alteraciones metabólicas Mala absorción, enf.
  hepáticas, Hipocalcemia, hipotiroidismo,
  hipoparatiroidismo, diabetes materna,enf. renal.
• Alteraciones neurológicas Parálisis cerebral,
  retraso mental.

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HIPOPLASIA FOCAL DEL ESMALTE
CARACTERISTICAS
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Implica sólo uno o dos dientes es relativamente
frecuente
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• Es consecuencia de inflamación o traumatismos
  localizados durante el desarrollo del diente.

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• Según la gravedad de la lesión, la corona
  afectada puede tener un área de hipoplasia del
  esmalte relativamente lisa con áreas foveales o
  esta visiblemente deformada y se observa con un
  color blanquecino, amarilleno o marrón.

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HIPOPLASIA GENERALIZADA DEL ESMALTE
Caracteristicas
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• Los factores ambientales sistémicos de duración
  breve inhiben a los ameloblastos funciónantes
  clínicamente como una línea horizontal de
  pequeñas fosas o surcos sobre la superficie del
  esmalte que corresponden a la etapa del
  desarrollo y a la duración del agresión

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• Si la duración de la agresión ambiental es corta
  la línea de hipoplasia es estrecha, mientras que
  una agresión prolongada produce una zona de
  hipoplasia más ancha y puede afectar a más
  dientes.
• Los estudios clínicos señalan que la mayoría de
  los casos de hipoplasia ambiental generalizada
  afectan dientes que se forman en los lactantes
  durante el primer año siguiente del nacimiento

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• La hipoplasia del esmalte resultante de la
  sífilis congénita afectara los bordes cortantes
  de los incisivos permanentes y a las superficies
  masticatorias de los primeros molares
  permanentes.

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• La hipoplasia del esmalte que es consecuencia de
  hipocalcemia secundaria a deficiencia de
  vitamina D suele ser del tipo foveal.
  Clínicamente es indistinguible de la hipoplasia
  del esmalte causada por enfermedades
  exantematicas tales como el sarampión, varicela,
  y escarlatina, y por deficiencia de vitamina a y
  c.
• Los estudios clínicos señalan también que la
  hipoplasia del esmalte es mas frecuente en niños
  nacidos que prematuramente en los nacidos a
  término.

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EPIDEMIOLOGIA
ADM y ADA De 850 niños de 3 a 9 años afectados
por hipoplasia son el 23.6 Investigación 85
niños entre 3 a 9 años Se encontraron 4 niños.
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Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios

• La hipoplasia generalizada del esmalte inducida
  químicamente es la resultante de la ingestión de
  flúor
• El aumento de nivel de fluor interfiere con la
  función ameloblastica , lo cual afecta
  desfavorablemente tanto la formación de la matriz
  del esmalte como su calcificación.
• El fluor tópico no tiene contraindicación en
  fluorosis.

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Hipoplasia y floruro riesgos y beneficios

• Clínicamente, el moteado mínimo por el flúor se
  manifiesta por una superficie del esmalte lisa
  con algunas manchas blanquecinas poco
  perceptible el moteado leve presenta una
  superficie del esmalte lisa con áreas blancas
  opacas el moteado moderado a intenso muestra
  grados variables de formación de fositas
  evidentes y y coloración marrón de la superficie
  del esmalte. En el moteado por fluoruro grave el
  esmalte es considerablemente más blando y más
  débil que el normal, con un consiguiente desgaste
  excesivo y rotura de las superficies incisivas y
  masticatorias

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Tratamiento
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Tratamiento
Dependerá del grado del grado de afectación y el
tipo de hipoplasia y se orientara a
27
Tratamiento

• Dependerá del grado del grado de afectación y el
  tipo de hipoplasia y se orientara a
• Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas
  completas, a pesar de que los tejidos dentales
  son deficientes el apoyo para las coronas es
  adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como
  soporte.

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Tratamiento

• Dependerá del grado del grado de afectación y el
  tipo de hipoplasia y se orientara a
• Proteger el desgaste en edades tempranas. Coronas
  completas, a pesar de que los tejidos dentales
  son deficientes el apoyo para las coronas es
  adecuado. Y estos dientes no deben emplearse como
  soporte.
• Mejorar el aspecto estético.

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GRACIAS