Trois id

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Trois idées pour capitaliser, renouveler et
partager vos connaissances un exemple du
réseau de la santé

• Mireille Gaudreau, M.Sc. Management, HEC Montréal
• Courtière de connaissances
• Direction de la gestion de linformation et des
  connaissances
• m.gaudreau_at_rrsss16.gouv.qc.ca
• Séminaire CETO, 24 février 2009

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Concrètement

• Une équipe de votre organisation vous rencontre
  et
• dépose un projet de réorganisation
• Ce projet est décrit comme  novateur  et
   fondé sur les données probantes .
• Vous devez choisir si le projet ira de lavant.
• Une décision simpose.
• Vous avez besoin dinformation afin de soutenir
  votre processus décisionnel

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Que faites-vous ?

1. Vous consultez des collègues
2. Vous validez avec les données disponibles dans
   les systèmes dinformation internes
3. Vous prenez une décision en fonction de la
   disponibilité budgétaire
4. Vous basez votre décision sur votre connaissance
   actuelle du dossier
5. Vous choisissez sur la base de la cohérence avec
   les orientations régionales et ministérielles
6. Vous contactez un chercheur ou expert pour
   obtenir son aide
7. Vous entreprenez une recherche sur le sujet en
   naviguant sur Internet
8. Vous vous adressez à votre centre de
   documentation
9. Vous prétextez un malaise et quittez la salle
10. Aucune de ces réponses
11. Une combinaison de ces choix de réponses

4
Les réseaux du Projet de Santé et de Bien-être en
Montérégie
5
Notre secteur
6
Cycle de gestion et courtage des connaissances
en Montérégie
ANIMER
Adapter
Base de connaissances
Capitaliser
Apprécier
Partager
Utiliser
Renouveler
Échanges avec les milieux de recherche
Veille informationnelle
Inspiré de Ballay (2002) et FCRSS (2005)
7
Produits et services spécifiques du courtage
en fonction des besoins clinico-administratifs
des clients
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De la recherche dinformation

• Les obstacles invoqués
• le manque de temps
• la difficulté à formuler une question de
  recherche précise
• le manque dhabiletés en matière de recherche
  dinformation

• Les médecins passent en moyenne 2 minutes à
  chercher la réponse à une question et ils ne
  consultent quun petit nombre de documents pour
  trouver des réponses (Farrell, Alison. 2008)
• Les gestionnaires passent en moyenne 2 heures par
  jour à chercher linformation dont ils ont
  besoin, et moins de la moitié des données
  amassées sont utiles (2007, étude de 1,009
  gestionnaires des ÉU et U.K. au sein
  dorganisations revenu annuel de 500 M
  www.accenture.com)

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3 idées
3 idées Pour vous et vos équipes
Idée 1 Capitaliser sur ce qui existe
Idée 2 Se brancher aux sources
Idée 3 Partager et organiser vos sources
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Idée 1
Capitaliser
Quelles sont les sources de connaissances
existantes que je peux mobiliser pour soutenir
ma prise de décision ? Synthèses et analyses
Ensembles organisés de références Recherches par
critères
"pull"
11
Avant de cliquer
préciser / baliser la question et ensuite la
traduire en concepts et mots clés  recherchable
s  CISMeF Public Health Language
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Pyramide des évidences
Méta-analyses
Littérature de synthèse
Revues systématiques
Essais contrôlés, randomisés
Études de cohortes ou de suivi
niveau d'évidence
Études de cas témoins
Études transversales, études croisées
Séries de cas, rapports dobservation, opinion
expert
Adapté de McGovern DPB et al. (2001). Key topics
in evidence-based medicine. Oxford (UK) BIOS, p.
15.
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Evidence-Based

• Evidence-Based Medicine
•  le processus qui consiste à systématiquement
  rechercher des études modernes, les évaluer et
  utiliser leurs conclusions pour établir des bases
  de décisions cliniques.  (Tramer, Martin, 2003)
•  l'utilisation rigoureuse et judicieuse des
  meilleures données disponibles lors de prise de
  décisions concernant les soins à prodiguer à des
  patients individuels  ( Sackett et al. (1996)
  Davidoff F, Haynes RB, Sackett DL, Smith R.
  (1995)
• Evidence-Based Management
• Mouvement émergent prônant lutilisation
  explicite des données les plus récentes, de la
  meilleure qualité possible lors du processus de
  prise de décision en gestion (traduction libre
  de Wikipedia.org )
•  Evidence-based management entails managerial
  decisions and organizational practices informed
  by the best available scientific evidence and
  also considers the circumstances and ethical
  concerns managerial decisions involve 
• Evidence-based management has been defined as
  practicing managers incorporating evidence from
  well conducted studies into their
  decision-making. (Bigelow Arndt, 2004)

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Pourquoi le retard ?

• Overall, the tightly defined, well-organized,
  highly quantitative, and relatively generalizable
  research base for many clinical professions
  provides a strong and secure foundation for
  evidence-based practice and lends itself to a
  systematic process of review and synthesis and to
  the production of guidelines and protocols.
• In contrast, the loosely defined,
  methodologically heterogeneous, widely
  distributed, and hard-to-generalize research base
  for health care management is much more difficult
  to use in the same way which make the
  development of evidence-based management more
  challenging.
•  Contemporary managers and management make
  limited use of the vast behavioral science
  evidence base relevant to effective management
  practice 
• (Walshe Rundall, 1999 Rousseau, 2005, 2006
  Pfeffer Sutton, 2001)

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Sources de connaissances
1- Banques de données Consortium RUIS U de M EBM Reviews PubMed, Medline, Embase, CINAHL National Library of Health Cochrane LibraryEffective Practice and Organisation of Care Group Centre for reviews and dissemination Health-evidence.ca Campbell Collaboration (C2) Etc. 2- Moteurs de recherche 3- Organisations de référence FCRSS, ICIS, AETMIS, CADTH , HAS, NHS, INSPQ , AHRQ, IHE, CÉRIS, Ontario Quality Healthcare Network , CETO, Chaire GETOS etc. 4- Catalogues de bibliothèques worldcatlibraries.org, CUBIQ
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(No Transcript)
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Un bon réflexe
The Database of Abstracts of Reviews of
Effectiveness (DARE) Health Technology
Assessments (HTA) NHS Economic Evaluation
Database (NHSEED)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
20
(No Transcript)
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Bases en administration
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Savez-vous vraiment  googler  ?
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(No Transcript)
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Fonctionnalités de recherche

• Principes de base
• http//www.google.com/help/basics.html
• Fonctions spécifiques Google
• http//www.google.com/help/features.html
• Codes à utiliser pour les fonctions avancées
• http//www.google.com/help/cheatsheet.html

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(No Transcript)
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Publications gratuites (exemples)

• HighWire
• AMEDEO
• Australia and New Zealand Health Policy Journal
• BioMed Central
• BMC Health Services Research
• CHAPS List of Free Journals
• JAMC
• Directory of Open Access Journals (DOAJ)
• Find Articles.com
• Plos
• Virtualreferencelibrary.ca
• Change-management.com
• Revue de gestion du secteur public
• Academy for Healthcare Improvement (AHI)
• Implementation Science

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Publications payantes (exemples)

• Canadian Journal of Nursing Leadership
• Gestion
• Health Affairs
• Health Care Management Review
• Healthcare Quarterly
• Healthcare Papers
• Health Services Management Research
• Journal of Health Politics, Policy Law
• Journal of Health Services Research and Policy
• Medical Care Research and Review
• Millbank Quarterly
• Academy of Management Journal
• Administrative Science Quarterly
• Human Relations
• Harvard Business Review
• Public Administration Review

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Guides de pratique

• AHRQ Guideline Clearinghouse
• AHRQ Preventive Services
• Appraisal of Guidelines Research and Evaluation
  (AGREE)
• Association canadienne du diabète
• Guide Canadien médecin clinique préventive
• Guide canadien d'immunisation
• CDC Recommends Prevention Guidelines System
• Infobanque AMC guides pratiques
• JAMC - Collection des guides de pratique

• National Guideline Clearinghouse (NGC)
• National Institute for Clinical Excellence (NICE)
  
• National Patient Safety Network (PSNet)
• National Quality Measures Clearinghouse (NQMC)
  
• NeLH Guidelines Finder
• Primary Care Clinical Practice Guidelines
• Guides de l'Agence de santé publique
• RNAO Best Practices
• Etc.

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Idée 2
Se brancher aux sources
Comment être à laffût des nouveautés et
renouveler mes connaissances sur des thèmes
dintérêt pour ma pratique? 2.1 Bulletins de
veille thématiques 2.2 Fils RSS
"push"
30
Bulletins de veille
VIsAge (Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie) E-Veille sur l'innovation dans les services de santé (Université Laval) Politiques publiques et santé (INSPQ) Bulletin Santépop (RRSPQ) Réadap_veille (REPAR) Vigie psychosociale (CLIPP) Bulletin SISTech (CEFRIO) Etc.
"push"
31
www.asssm.veille.qc.ca/
32
Web 2.0

• Vidéo Web 2.0  The Machine is Us/ing Us  

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(No Transcript)
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Fils RSS

• Standard utilisé pour obtenir les mises à jour
  d'information dont la nature change fréquemment
• Famille de formats XML faciliant léchange
  automatisé de contenus entre systèmes
  d'informations hétérogènes (interopérabilité)
  utilisés pour la syndication de contenu Web.
• (rendre une partie de site est accessible depuis
  d'autres sites via une licence et un flux)
• Comment repérer un fil RSS ?
• Comment le visualiser ? Exemple agrégateur
  gratuit

Source Wikipedia.org
"push"
35
(No Transcript)
36
Idée 3
Partager et organiser vos sources
Quels sites de références sont utilisés par mes
collègues  et lesquels pourraient mêtre utiles ?
Signets favoris en ligne  Social
bookmarking  Classés par thèmes (tags)
http//delicious.com/mireillegaudreau
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(No Transcript)
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Récapitulons 3 idéespour accéder à des
connaissances au bout de vos doigts

• Actuellement, où en êtes-vous ?
• Qui est branché aux sources ?
• Qui utilise les données de la recherche ?
• Quels sont vos habitudes en matière recherche et
  dorganisation de vos connaissances ?

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Et puis maintenant ?

• Vous avez entre vos mains de nouvelles
• connaissances
• Comment évaluer la qualité, lutilité, le
  potentiel de transférabilité ?  Need-to-know
  Nice-to-know 
• Comment utiliser ces connaissances ?
• Comment les intégrer véritablement au processus
  décisionnel?

40
Limportance de linteraction autour des
connaissances
interactions
Questions Problématiques Enjeux stratégiques
Décisions éclairées par les données probantes et
les meilleures pratiques
communications
Merci !