Jaunimo sveikata, raida ir dalyvavimas bei

1
Jaunimo sveikata, raida ir dalyvavimas bei
ŽIV/AIDS prevencija Tarptautinis aspektas

• Agne Bajoriniene
• Jaunimo sveikatos ir raidos projektu koordinatore
• JTVP Lietuva

2
Jungtiniu Tautu nutarimai užkirsti kelia
ŽIV/AIDS jaunimo tarpe bei valstybiu
isipareigojimai

• Situacija pasaulyje, regione bei šalies
  lygmenyje
• Jungtiniu Tautu Tukstantmecio deklaracija
  (priimta JT Generalines Asamblejos 2000 m.
  rugsejo 18 d.)
• Isipareigojimu Deklaracija ŽIV/AIDS klausimais,
  priimta JT Generalines Asamblejos Specialiojoje
  Sesijoje del ŽIV/AIDS 2001 m. birželio 25 27 d.
  
• Tarptautines konferencijos gyventoju ir pletros
  klausimais Veiksmu programa, kuria šalys
  patvirtino 1994 m. rugsejo 13 d. Kaire vykusioje
  konferencijoje.

3
Jungtiniu Tautu nutarimai užkirsti kelia ŽIV/AIDS
jaunimo tarpe bei valstybiu isipareigojimai

• Pasaulis tinkantis vaikams, patvirtintas JT
  Generalines Asamblejos Specialiojoje Sesijoje
  vaiku klausimais 2002 m. gegužes 8 10 d.
• UNICEF Vidutines trukmes strateginiame plane 2002
  2005 metams suformuluoti Prioritetai vaiku
  klausimais bei patvirtinta treju metu Daugiašale
  programa (2003 2005), apimanti ir Lietuva.

4
Tukstantmecio pletros tikslai

• Formuluodamos Tukstantmecio pletros tikslus,
  UNFPA, JTVP ir UNICEF kaip viena iš prioritetiniu
  klausimu itrauke ŽIV/AIDS prevencija tarp jaunu
  žmoniu.
• Lietuva, kaip ir daugelis pasaulio valstybiu,
  prisieme isipareigojimus pasiekti visus
  Tukstantmecio pletros tikslus, kuriu Šeštasis
  tukstantmecio pletros tikslas kovoti su ŽIV ir
  AIDS, maliarija ir kitomis ligomis. Siekdama šio
  tikslo, Lietuva turi igyvendinti du uždavinius
  iki 2015 metu sumažinti sergamuma ŽIV ir AIDS bei
  tuberkulioze. Jaunu žmoniu sveikatos ir raidos
  kontekste valstybe isipareigojo igyvendinti
  pirmaji uždavini, t.y. iki 2015 metu sumažinti
  ŽIV ir AIDS paplitimo lygi Lietuvoje,
  akcentuojant prevencija vaiku ir ypac jaunimo
  tarpe, kadangi jauni žmones vieningai
  pripažistami kaip ypac pažeidžiama žmoniu grupe
  užsikresti ŽIV.

5
ŽIV ir AIDS vertinama situacija iki 2003 metu
pabaigos
6
Pasauline AIDS epidemijos dinamika 19902003
metais
7
(No Transcript)
8
Naujai diagnozuoti ŽIV infekciju atvejai
milijonui gyventoju 1994-2003 metais kai kuriose
Europos šalyse
Cases per million
Estonia
Russian Federation
Ukraine
Latvia
Update at 31 December 2003
Lithuania
EuroHIV
9
ŽIV infekcijos regione (Rytu Europa, Centrine
Azija ir Baltijos šalys) pagal amžiu diagnozavimo
metu
10
Užregistruoti ŽIV ir AIDS atvejai Lietuvoje 1988
2003 metais
11
ŽIV infekcijos atvejai Lietuvoje pagal amžiu,
2003 m.
12
Jungtines Tautos

• Jauni žmones - 10-24 metu amžiaus,
• paaugliai nuo 10 iki 19 metu,
• jaunimas - 1524 metu žmones.

13
Siekiant tikslu, susijusiu su jaunais žmonemis
bei ŽIV/AIDS, kurie yra nustatyti JT
Isipareigojimu deklaracijoje ŽIV/AIDS klausimais,
Tukstantmecio deklaracijoje, UNICEF PTV ir
Vidutines trukmes strateginiame plane 2002 2005
m., valstybe isipareigoja rengti strategijas bei
igyvendinti veiksmu planus, kurie

• lt...gt
• Užtikrintu, kad iki 2005 metu mažiausiai 90
  procentu ir iki 2010 metu mažiausiai 95 procentai
  jaunu vyru ir jaunu moteru, kuriu amžius 15 24
  metai, galetu laisvai gauti informacija,
  švietima, iskaitant bendraamžiu švietima bei
  išskirtinai jaunimui pritaikyta švietima ŽIV/AIDS
  klausimais, ir paslaugas, reikalingas ugdyti
  gyvenimo igudžius, tam, kad butu sumažintas ju
  pažeidžiamumas užsikresti ŽIV, ypac
  bendradarbiaujant su jaunais asmenimis, tevais,
  šeimomis, pedagogais ir sveikatos apsaugos
  paslaugu teikejais.

14
Pagrindiniai UNICEF Regionines strategijos del
ŽIV/AIDS komponentai

• Prevencija jaunu žmoniu tarpe
• Informacija žiniu lygio vertinimas/matavimas
  komunikacijos strategiju parengimas siekiant
  perteikti informacija jaunimui (mokyklos,
  žiniasklaida, paslaugos ir pan.)
• Gyvenimo igudžiais gristas švietimas
  sistematiškas rengimas, mokytoju mokymas, kt.
• Jaunimui palankios paslaugos standartai,
  politikos remimas, geros praktikos pavyzdžiai
• Ypac pažeidžiami jauni žmones tikslines
  intervencijos, žalos mažinimo koncepcijos
  remimas, paaugliams palankios sveikatos
  paslaugos, politikos remimas
• Dalyvavimas bei raida socialiniu igudžiu ugdymas
  bei galimybiu užtikrinimas

15
Kodel dar reikia investuoti i jaunima siekiant
užkirsti kelia ŽIV/AIDS plitimui?

• Jauni žmones yra daugumos nauju infekciju
  priežastis ir atsiduria krizineje situacijoje
  pažeidžiamumo užsikresti ŽIV prasme.
• Jauni žmones nera problema. Jie atstovauja
  didžiausia galimybe apsiginti nuo ŽIV/AIDS. Ju
  aktyvus dalyvavimas prevencijos bei priežiuros
  srityje yra labai svarbus, ir tie, kurie yra ypac
  pažeidžiamose grupese, turi taip pat buti
  itraukti.
• Jaunimas turi teise žinoti, kas yra ŽIV/AIDS ir
  kaip tai plinta. Jie turi teise žinoti, kaip
  apsisaugoti patiems ir apsaugoti kitus. Turi
  teise žinoti, ar jie užsikrete ŽIV, ar ne. Jauni
  žmones turi teise gauti kita ju amžiu
  atitinkancia informacija.

16
Kodel dar reikia investuoti i jaunima siekiant
užkirsti kelia ŽIV/AIDS plitimui?

• Elgesys nesikeicia vien suteikus žiniu. Jaunimas
  turi tureti igudžiu, kuriuos galetu pritaikyti
  praktikoje. Gyvenimo igudžiai bendravimo
  igudžiai, konfliktu sprendimas, kritinis
  mastymas, sprendimu priemimas yra gyvybiškai
  svarbus jaunimui. Gyvenimo igudžiais gristas
  mokymas, iskaitant švietima del ŽIV/AIDS
  prevencijos, turi buti integruoti i mokyklu
  programas bei pasiulyti bendruomenes aplinkoje
  taip pat.
• Ypatingas demesys turi buti skiriamas tiems
  jauniems žmonems, kurie yra ypac pažeidžiami ŽIV
  infekcijos atžvilgiu. Tai intraveniniai narkotiku
  vartotojai, jauni vyrai turintys seksualiniu
  santykiu su vyrais, komercinio sekso darbuotojai,
  gyvenantys (globos) istaigose, gatves vaikai ir
  jaunimas, jauni migrantai bei pabegeliai. Šios
  grupes dažniau nei kiti jauni žmones stokoja
  jiems skirtu paslaugu.

17
Bendraamžiu švietimas

• JT tarpinstitucine grupe jaunimo sveikatos,
  raidos ir apsaugos klausimais Europoje ir Vidurio
  Azijoje pripažista, kad egzistuoja poreikis
  skubiai spresti jaunimo sveikatos ir raidos
  klausimus ir remti sveika jaunimo vystymasi
  diegiant paslaugas, kurios butu tinkamos,
  iperkamos ir prieinamos bei apimtu integruotas,
  tvarias ir visuotines pastangas tenkinti jaunu
  žmoniu poreikius. Tai reiškia demesi švietimui ir
  informacijai bei švietimo ir informacijos
  prieinamumui, tokiu priemoniu kaip bendraamžiu
  švietimas ir gyvenimo igudžiu ugdymas taikyma,
  jaunu žmoniu dalyvavimo remima, saugios ir
  palankios aplinkos kurima.
• JT Tarpinstitucine grupe sudaro UNAIDS
  kosponsoriai UNDCP (JT narkotiku ir nusikaltimu
  kontroles programa, JTVP, UNFPA (JT gyventoju
  fondas), UNICEF (JT vaiku fondas), TDO, UNESCO
  (JT švietimo, mokslo ir kulturos organizacija),
  PSO ir Pasaulio bankas, inicijuota 1999 metais.

18
Bendraamžiu švietimas

• Bendraamžiu švietimas (angl. peer education)
• Peer tos pacios amžiaus grupes ar socialines
  padeties žmogus toks pat, lygus
• peer group (amžiumi, padetimi ir pan.) lygiu
  grupe
• Bendraamžiu švietimas yra
• metodas, kuriuo bendraamžiu atstovai iš tam
  tikros grupes ar populiacijos aktyviai siekia
  informuoti ir daryti teigiama itaka likusiajai
  bendraamžiu daliai.
• G. Svenson, FHI

19
Bendraamžiu švietimas
Yra pasauliniu irodymu, kad bendraamžiu
švietimas, kai užtikrinamas kvalifikuotas mokymas
bei priežiura, gali buti labai efektyvus
skatinant elgesio keitima/si. Tyrimai rodo, jog
bendraamžiu švietimo veiklos yra itin sekmingos,
kuomet jos yra integruotos i kitas pagalbines
prevencines strategijas. Be to vis labiau
pripažistama, kad bendraamžiu švietimas yra
strategine priemone jaunus žmones motyvuoti bei
tiesiogiai itraukti juos i ju paciu sveikatos bei
raidos stiprinima.
20
Bendraamžiu švietimassveikatos srityje

• Bendraamžiu švietimas jaunimo sveikatos ugdymo
  kontekste yra procesas, kuomet gerai apmokyti ir
  motyvuoti jauni žmones tam tikra laika igyvendina
  neformalia ar organizuota švieciamaja veikla su
  savo bendraamžiais, sau lygiais (tais, kurie yra
  to paties amžiaus, išsilavinimo, interesu). Tokia
  švieciamaja veikla siekiama suformuoti žinias,
  nuostatas, tikejima bei igudžius ir igalinti
  jaunus asmenis buti atsakingais už savo sveikata
  bei ja saugoti.
• arba
• Tai švietimas, kai specialiu mokymu metu parengti
  jauni žmones (bendraamžiu švietejai) vykdo
  švieciamaja veikla bendraamžiu tarpe, siekdami
  perteikti savo žinias jiems prieinamomis
  formomis. Tu žiniu pagrindu ugdoma jaunu žmoniu
  atsakomybe už savo socialini elgesi, igalinant
  juos buti atsakingiems už savo sveikata mokymuose
  suformuotu nauju igudžiu bei gebejimu pagalba.

21
Bendraamžiu švietimas sveikatos srityje

• Bendraamžiu švietimas skirtas ugdyti asmens
  žinias, požiuri ar elgsena, kurie suformuojami
  mokymosi proceso metu.
• Bendraamžiu švietimo pavyzdžiai
• Užsiemimai su studentais naudojant aktyvaus
  dalyvavimo metodikas tokias kaip minciu lietus,
  vaidinimai ar asmenines istorijos
• Teatro vaidinimas jaunimo klube, kurio pabaigoje
  organizuojama aktoriu ir žiurovu diskusija
• Neformalus pokalbiai ar akcijos jaunimo
  diskotekose apie rizikinga elgesi, kuriu metu
  suteikiama informacija apie istaigas teikiancias
  medicinine ir kitokia reikiama pagalba

22
Bendraamžiu švietimas sveikatos srityje

• Bendraamžiu švietimas gali buti naudojamas
  skirtingose populiacijose ir amžiaus grupese
  siekiant ivairiu tikslu. Pastaruoju laikotarpiu
  bendraamžiu švietimas buvo aktyviai naudojamas
  ŽIV/ AIDS prevencijos bei reprodukcines
  sveikatos programose visame pasaulyje.
• Igyvendinant bendraamžiu švietimo programas,
  svarbiausia yra išugdyti norima elgesio buda ar
  pakeisti rizikinga elgesi tikslineje grupeje.
  Pagrindinis klausimas šitame kontekste yra kodel
  ir kaip žmones adaptuoja nauja elgesi? Sveikatos
  psichologija, sveikatos mokymas ir visuomenes
  sveikatos sritys suteikia tam tikras elgesio
  teorijas, kurios paaiškina ši procesa.

23
Bendraamžiu švietimo sveikatos srityje teorinis
pagrindimas

• PAGRISTU VEIKSMU TEORIJA
• Pagristu veiksmu teorija teigia, kad žmogaus
  polinkis adaptuoti rekomenduojama elgesi yra
  nulemtas keleto veiksniu (asmens požiurio bei
  socialines aplinkos požiurio)
• SOCIALINIO IŠMOKIMO/KOGNITYVINE TEORIJA
• Ši teorija daugiausia paremta psichologo Albert
  Bandura darbu
• NAUJOVIU SKVERBIMOSI TEORIJA
• Ši teorija tvirtina, kad socialine itaka vaidina
  svarbu vaidmeni elgesio keitime.

24
Bendraamžiu švietimo sveikatos srityje teorinis
pagrindimas

• MOKYMOSI AKTYVIAI DALYVAUJANT TEORIJA
• TIKEJIMO SVEIKATA MODELIS
• Šis modelis buvo išpletotas 1950uju m. pradžioje
  socialiniu psichologu Godfrey Hochbaum, Stephen
  Kegels and Irwin Rosenstock.
• IMER MODELIS INFORMACIJA, MOTYVACIJA, ELGSENA,
  RESURSAI
• Šis modelis nukreiptas i informacija (kas?),
  motyvacija (kodel?), gero elgesio igudžius
  (kaip?) ir resursus (kur?), kurie gali buti
  naudojami siekiant pakeisti tikslines grupes
  rizikinga elgesi.

25
Bendraamžiu švietimas sveikatos srityje

• Kriterijai, kuriais vadovaujantis kuriamos
  bendraamžiu švietimo programos sveikatos srityje
• programos kuriamos kartu su jaunais žmonemis,
  itraukiant juos i visus programos sudarymo
  etapus
• grindžiamos jaunu žmoniu poreikiu analize
• turi užtikrinti, kad pasirinktos mokymo metodikos
  yra idomios, patrauklios ir prieinamos
• turi buti nuolatos peržiurimos, vertinamos ir
  koreguojamos
• turi buti užtikrintas programu sistemingumas ir
  testinumas
• tikslu ir uždaviniu pasiekimo ivertinimas
• programos ilgalaikio poveikio tikslinei grupei
  užtikrinimas.

26
Bendraamžiu švietimas sveikatos srityje

• BENDRAAMŽIU ŠVIETIMAS KAIP DELIONES DALIS
• Bendraamžiu švietimas yra viena dalis sudetingos
  deliones, kuri gerina jaunu žmoniu lytine ir
  reprodukcine sveikata apsaugant nuo ŽIV, LPI,
  narkotiku vartojimo ir kitu sveikatos problemu.
  Bendraamžiu švietimo programos turi buti gerai
  koordinuojamos atsižvelgiant i kitas daug
  platesnes sveikatos priežiuros paslaugas ir kitas
  susijusias iniciatyvas. Geros bendraamžiu
  švietimo programos siekia bendradarbiauti su
  kitomis organizacijomis tam, kad galetu kartu
  dirbti viena kita papildanciose koalicijose.
  Todel bendraamžiu švetimas turi buti dalis
  sudetinio modelio ir itraukti visos bendruomenes
  pastangas. Pavyzdžiui, bendraamžiu švietimas gali
  papildyti igudžiais pagrista sveikatos mokyma,
  kuri vykdo mokytojai ar kiti pedagogai, sveikatos
  darbuotoju darba ar pagelbeti socialiniams
  darbuotojams pasiekti pažeidžiamas jaunimo grupes
  už mokyklos ribu.

27
Bendraamžiu švietimas sveikatos srityje

• JT šaltiniai
• www.youthpeer.org
• www.unicef.org/voy
• www.unicef.org/lifeskills

28
Europos Sajunga

• ES sveikatos politikos siekis užtikrinti gera
  sveikata visiems. ES sveikatos politika
  analizuojantis dokumentas nurodo pagrindine ES
  sveikatos politikos krypti, t.y. nuo išimtinai
  prastos sveikatos gydymo pereiti prie aktyvaus
  geros sveikatos siekimo bei stiprinimo.
• 2002 m. rugsejo 23 d. EP patvirtino Visuomenes
  sveikatos veiksmu programa šešeriems metams (2003
  2008), kurioje numatyta sveikatos stiprinimo ir
  ligu prevencijos pletra bei igyvendinimas visose
  Bendrijos politikos kryptyse, atitinkamai
  itraukiant nevyriausybines organizacijas,
  inovatyvius ar pilotinius projektus bei
  nacionaliniu instituciju bendradarbiavima ir
  veiksmus.

29
Europos Sajunga

• Pagal mineta ES Visuomenes sveikatos veiksmu
  programa numatytos Veiklos gaires 2004 metams,
  sveikatos informacija bei sveikatos gresmes
  užkreciamuju ligu kontekste apima ir ŽIV/AIDS.
• Viena iš sveikatos determinanciu yra seksualine
  bei reprodukcine sveikata, kurios srityje
  numatyta parengti sveikatos stiprinimo
  strategijas bei apibrežti gera praktika, kaip
  užtikrinti lytini švietima ir LPI (taip pat ir
  ŽIV/AIDS) plitimo prevencija, ypac kreipiant
  demesi i tokiu priemoniu integravima mokyklose
  bei apimant specifines asmenu grupes. Cia turima
  omeny tokios sritys, kaip ŽIV/AIDS prevencija
  prioritetinese srityse ir tarp dideles rizikos
  žmoniu grupese motinos vaikui plitimo
  prevencija testinis bendradarbiavimas
  regioninese tikslinese srityse prevencijos
  poreikio supratimo tolimesnis palaikymas žemesnes
  rizikos grupese.

30
Europos Sajunga

• 2004 m. rugsejo men. EK prieme darbini dokumenta
  Koordinuotas bei integruotas požiuris iveikto
  ŽIV/AIDS Europos Sajungoje bei jos kaimyninese
  valstybese, kuriame akcentuojamas tarpsektorinis
  bendradarbiavimas bei prevencija jaunimo tarpe
  bei kitose ypac pažeidžiamose jaunimo grupese,
  dirbant ŽIV/AIDS srityje.
• Dublino konferencija (2004 m. vasario 23 24d.
  Dubline priimta Dublino Deklaracija del
  partnerystes kovojant su ŽIV/AIDS Europoje bei
  Azijos šalyse). 2004 m. spalio 17 d. patvirtinta
  Vilniaus Deklaracija del priemoniu stiprinti
  atsaka i ŽIV/AIDS Europos Sajungoje bei
  kaimyninese valstybese.

31
Dublino konferencija

• Pirmiausia susirinko Rytu ir Vakaru Europos bei
  Centrines Azijos šaliu vyriausybes, pilietine
  visuomene bei jauni žmones kartu su ES.
• Dublino Deklaracijoje atspindetas svarus
  regioninis JT sutarimas su partneriais, kuris
  itvirtintas JTGASS del ŽIV/AIDS ir UNICEF PTV
  iškeltuose tiksluose.
• Europos Sajungos isipareigojimai itvirtinti
  Vilniaus Deklaracijoje 2004 m. spali.

32
Europos Sajunga

• EK Baltoji knyga Naujas postumis Europos
  jaunimui (2001 m. lapkricio 21 d.)
• Pagal ES Parlamento ir Tarybos sprendima JAUNIMO
  programoje, jaunimui priskiriami žmones nuo 15
  iki 25 metu amžiaus.
• Šis Europos viešuju veiksmu modernizavimas
  remiasi penkiais pagrindiniais principais
  atvirumas, dalyvavimas, atskaitomybe,
  veiksmingumas ir nuoseklumas.

33
EK Baltoji knyga

• Rupintis protine ir fizine sveikata ir vengti
  narkotiku
• Pagrindine konsultaciju išvada didelis
  informacijos sveikatos stiprinimo ir visuotinio
  švietimo klausimais poreikis ir reikalavimas, kad
  prevencija sudarytu mokyklose mokomojo turinio
  dali ir butu skleidžiama dirbant su jaunimu.
  Darbas su jaunimu vaidina svarbu vaidmeni jaunu
  žmoniu saviugdai. Vienmeciu (bendraamžiu)
  vykdomos švietimo programos ir aktyvus jaunimo
  bendradarbiavimas kitose programose taip pat
  naudingos priemones. Prevencinis darbas turi
  skatinti pozityvu ir sveika gyvenimo buda.
  Jaunimas turi geriau suvokti atsakomybe už savo
  kuna.
• Skatindamos jaunimo sveikatos stiprinima, Europos
  Komisija, Pasaulio sveikatos organizacija ir
  Europos Taryba dirba kartu sukurtame tinkle
  ,,Europos sveikata stiprinanciu mokyklu tinklas
  (ENHPS). Tai konkretus informacines kampanijos,
  kuria vykdo šios trys organizacijos, siekdamos
  bendru sveikatos stiprinimo tikslu, pavyzdys.
  www.euro.who.int/ENHPS

34
Jaunimo sveikata, raida ir dalyvavimas bei
ŽIV/AIDS prevencija Tarptautinis aspektas

• ACIU už demesi!

• Agne Bajoriniene
• Jaunimo sveikatos ir raidos projektu koordinatore
• JTVP Lietuva

35
(No Transcript)