Bab 02. MIKROORGANISME PATOGEN DALAM TINJA MANUSIA

1
Bab 02.MIKROORGANISME PATOGEN DALAM TINJA
MANUSIA

• Prof. Soedjajadi Keman, dr., MS., Ph.D.
• Dept. Kesehatan Lingkungan
• FKM Unair

2
Indikator Bakteri Klassik

• Penyakit dengan transmisi dari anal ke oral yang
  berhubungan dengan kontaminasi air minum oleh
  tinja memakai indikator bakteri klassik
• - Klebsiella pneumonia
• - Klebsiella rhinoscleromatis (Von Fritch,
  1882)
• - Bacteri / Bacillus coli yg kemudian disebut
• Escherichia coli (diisolasi dari penderita
• Cholera pada tahun 1885)

3
Virus Dalam Tinja

• Satu gram tinja mengandung 1 milyard virus
  infektif
• Virus yang diekskresikan lewat tinja tidak dapat
  memperbanyak diri, tapi tahan hidup ber-minggu2
  bila kondisi lingkungan sekitar cocok (temp lt15
  oC)
• Terdapat 5 kelompok virus dalam tinja
• - Adenivirus
• - Enterovirus (termasuk Polio virus)
• - Hepatitis A virus
• - Rheo virus
• - Rota virus (penyebab diare)

4
BakteriDalam Tinja

• Jumlah bakteri patogen dari penderita infeksi
  Escherichia coli, Salmonella, Shigella, atau
  Vibrio cholerae adalah 1 juta bakteri per gram
  berat tinja kering
• Bakteri yang secara luas dipakai sebagai
  indikator pencemaran air oleh tinja manusia atau
  binatang lain yang berdarah panas adalah Fecal
  coliform Escherichia coli, yang termasuk
  kelompok Entero bacteria
• Untuk air yang payau atau asin dipakai indikator
  kuman Streptococcus fecalis yang lebih tahan hdup
  di air payau atau asin ketimbang kuman
  Escherichia coli.

5
Bakteri yang selalu ada dalam tinja manusia -
Bacterioides fragillus (gram neg, anaerobik)-
Fecal coliform (total coliform) - Escherichia
coli - Fecal streptococci - Enterococci
Bakteri yang tidak selalu ada (bervariasi) -
Entero bacteria - Lactococcilli - Closteridia
- Bacterioides - Bifido bacteria -
Eubactria Bakteria patogen yang normal tidak
ada - Escherichia coli patogen - Salmonella
typhii - Shigella species - Vibrio cholerae,
dll.
6
Protozoa Dalam Tinja - Dalam bentuk infektif
adalah kista yang tertelan - Hanya ada 3
species protozoa usus manusia yang patogen
Protozoa Penyakit Reservoir
Balantidium coli Diare, disentri, tukak colon Manusia, Babi dan Tikus
Entamoeba histolitica Tukak colon, disentri amoeba, abses hati Manusia
Giardia lamblia Diare dan malabsorpsi Manusia dan binatang
7
Balantidium coli

• Bentuk Trophozoid
• - sangat besar 50 µm
• - bentuknya oval
• Bentuk Kista
• - sangat besar 50-70 µm
• - bentuk bulat
• - kulit tipis
• - inti berbentuk ginjal

8
Entamoeba histolytica

• Trophozoid
• - ukuran bervariasi 12-33 µm (4x eritrosit)
• - bila diam bulat, gerak jadi memanjang
• - ditemukan pada tinja pasien diare
• Prakista
• - ukuran 10-20 µm
• - bentuk peralihan trophoblast ke kista
• - bentuk bulat / agak lonjong
• Kista
• - ukuran 12-15 µm
• - bentuk bulat
• - jumlah inti 1-4 buah

9
Giardia lamblia

• Trophozoid
• - flagellata paling panjang 10-18 µm
• - Bentuk sedikit memanjang
• - Dua inti besar, bentuk oval,
• mudah dilihat
• Kista
• - berbentuk oval
• - ukuran 8-12 µm
• - kulit tebal, tampak sbg grs ganda
• - inti oval 2-4 buah

10
Cacing Dalam Tinja

• Transmisi penyakit cacing dalam bentuk larva atau
  bentuk telur yang keluar bersama tinja
• Hanya cacing Schiztosoma haematobium diekskresi
  melalui urine
• Semua cacing tidak berbiak dalam tubuh manusia
  (kebalikan dengan virus, yang hanya berbiak dalam
  tubuh manusia), kecuali Strongyloides stercoralis

11
Cacing Penyakit Transmisi Distribusi
Ankylostoma duodenale Ankylostomiasis Manusia tanah manusia Daerah tropis
Acaris lumbrocoides Ascariasis Manusia tanah manusia Seluruh dunia
Schiztosoma japonicum Schiztosomiasis Manusia dan binatang siput air manusia Asia Tenggara
Taenia saginata Taeniasis Manusia sapi manusia Seluruh dunia
Taenia solium Taeniasis Manusia babi manusia Seluruh dunia
Trichuris trichiura Trichuriasis Manusia tanah manusia Seluruh dunia
12
Penyakit Ditularkan Melalui Jalur Anus ? Tanah ?
Mulut

• Ascariasis, Trichuriasis, Hookworm
  infection/cutaneus larva migrans
• Obat anti cacing tersedia di Indonesia
• Pencegahan melalui sanitasi makanan, higiene
  perorangan

Ascariasis