PRESENTACI

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES EN EL VIEJO
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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• DEFINICIONES
• Viejo sano, es el que camina, el que se mueve, no
  importa la patología que presente.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• DEFINICIONES
• Viejo enfermo, es el que se encama, el que no se
  mueve, habitualmente con polipatología,
  generalmente se encuentra hospitalizado.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• DEFINICIONES
• Viejo sano, es el que presenta cambios normales
  ocasionados por el proceso del envejecimiento, y
  comportamientos característicos del viejo, como
  caminar lento, disminución de la agudeza visual y
  auditiva, etc.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• CAMBIOS ANATOMOFISIOLÓGICOS.
• Cardiorrespiratorios.
• Gastrointestinales.
• Musculoesqueléticos.
• Sistema nervioso.
• Renal.
• Endocrino.
• Etc.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Los cambios ocasionan alteraciones en la función
  de los órganos, aparatos y sistemas.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Las alteraciones originan que los viejos sean más
  susceptibles a presentar modificaciones ante el
  estrés.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• La presentación de los cuadros clínicos serán
  diferentes.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Los cambios ocasionados no deben ser considerados
  patológicos.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Ocasionan mayor morbilidad.
• Confunden al médico.
• Se indican tratamientos para estas alteraciones
  sin razón.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Los cambios se manifiestan por
• Marcha lenta.
• Retardo en la información respuesta.
• Mayor tendencia a las caídas.
• Retardo psicomotriz.
• Disminución de la audición y de la visión.
• Son repetitivos y a veces necios.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• La presentación de los cuadros clínicos es
  diferente.
• Por los cambios del envejecimiento.
• Presencia de polipatología.
• Manifestaciones ocasionadas por los medicamentos.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Hay confusión en la interpretación de los
  síntomas.
• La exploración física es difícil.
• No se integran los síndromes clínicos.
• Se modifica la historia natural de las
  enfermedades por la terapéutica empleada.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Hay confusión por carencia de recursos.
• El viejo abandonado.
• El papel del estado nutricio.
• Los apoyos de la familia.
• La interpretación de los síntomas por el enfermo
  y por el cuidador.

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SÍNDROMES GERIÁTRICOS
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SÍNDROMES GERIÁTRICOS

• Se presentan frecuentemente en los ancianos.
• No necesariamente son enfermedades.
• Aumentan la morbilidad y la mortalidad.

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SÍNDROMES GERIÁTRICOS

• Producen discapacidad.
• Llevan al deterioro físico y mental.
• Ocasionan mala calidad de vida.
• Originan muerte anticipada.

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SÍNDROMES GERIÁTRICOS

• La mayoría de ellos se pueden evitar.
• Algunos se pueden corregir.
• Con pequeñas intervenciones se obtienen
  beneficios.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
La presentación de los cuadros clínicos es
diferente. Cambios del envejecimiento. Presencia
de polipatología. Manifestaciones ocasionadas por
los medicamentos.
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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Se relacionan íntimamente con el envejecimiento.
• No se presentan en forma similar en todos los
  ancianos.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Son muy variados.
• Tienen múltiples etiologías.
• Son difíciles de identificar.
• Se necesita hacer la evaluación funcional global
  del anciano.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Se encuentran mezclados con los procesos
  patológicos.
• En muchas ocasiones son el resultado de las
  acciones de los médicos.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Síndrome de desacondicionamiento físico y mental.
• Síndrome de fragilidad.
• Falla que medra.
• Deslizamiento.
• Fallas

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Síndrome de caídas.
• Fracturas.
• Síndrome de inmovilidad.
• Úlceras por presión.
• Incontinencias.
• Deshidratación.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Alteraciones de la termorregulación.
• Constipación y diarrea.
• Impacto fecal.
• Hipotensión ortostática.
• Mareos y síncope.
• Síndromes de deprivación sensorial (agudeza
  auditiva y visual).

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Las pérdidas sensoriales son
• - pérdida de agudeza visual
• - pérdida de agudeza auditiva
• - pérdida del olfato
• - pérdida del gusto
• - pérdida del tacto

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Aparecen sentimientos de fatiga.
• No tienen deseos de moverse.
• Pierden los incentivos de la vida.
• Dejan de comer.
• Se la pasan sentados todo el día.
• Genera problemas de la marcha y el balance.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Las hospitalizaciones frecuentes.
• La hospitalización prolongada.
• La polipatología y polifarmacia.
• La personalidad conformista estoy viejo, así
  tiene que ser.
• La pérdida del deseo de superación.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• La familia, a través de la falta de estímulos
  psicofísicos al anciano, ocasiona que éste pierda
  la capacidad de lucha.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Factores de riesgo.
• Edad avanzada.
• Antecedentes de caídas.
• Personalidad pasiva.
• Depresión.
• Enfermedades invalidantes.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Hospitalizaciones prolongadas y repetidas.
• Viejos frágiles, desnutridos.
• Viejos maltratados.
• Ancianos institucionalizados.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Enfermedades invalidantes.
• Cardiopatías.
• Secuelas de E.V.C.
• Enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
• Amputaciones de las piernas.

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Familias desintegradas.
• Familias sobreprotectoras.
• Familias muy numerosas y con varias generaciones.
• Familias estresantes.
• Pobreza extrema (de espíritu).

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PRESENTACION DE LAS ENFERMEDADES

• Dolor leve o ausente
• Fiebre ausente
• Predominio de manifestaciones por descompensación
  de situaciones bassales
• Manifestación por descompensación de enfermedades
  concomitantes
• Resultados atípicos de exámenes de laboratorio
• Disminución o pérdida de capacidad física y mental

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PRESENTACION DE LAS ENFERMEDADES

• Atribución a la vejez
• Ocultación de problemas por prejuicios o pudor
• Actitud específica ante discapacidad y muerte, no
  colaboran con tratamiento
• Polipatología
• Polifarmacia
• Diagnóstico difícil, frecuentemente erróneo y con
  retraso
• Tendencia a cronicidad e invalidez
• Evolución lenta
• Peor pronóstico

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PRESENTACION DE LAS ENFERMEDADES

• Frecuentes complicaciones
• Peculiaridades terapéuticas que pueden ser desde
  nula o leve intervención hasta el encarnizamiento
• Yatrogenias
• Peculiaridades terapéuticas que pueden ser causa
  o consecuencia, con disminución del autocuidado,
  más dependencia, menor posibilidad económica,
  institucionalización, marginación

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PRESENTACIÓN DE LAS ENFERMEDADES

• Lo más importante es buscar la forma de motivar
  al viejo, con el objetivo de que logre encontrar
  un motivo para seguir luchando y vivir con mejor
  calidad de vida.

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CONCLUSIÓN

• DIAGNÓSTICO OPORTUNO
• APOYO DE LA FAMILIA
• RECURSOS DISPONIBLES
• RIESGOS FÍSICOS, MENTALES Y EMOCIONALES
• NO PRIVAR DE TRATAMIENTO
• RIESGO COSTO-BENEFICIO

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GRACIAS