Afecciones del Reci

1
Afecciones del Recién Nacido

• Prof. Dra. Lidia E. Valle
• Jefa Servicio de Dermatología
• Hospital General de Niños Pedro de Elizalde
• Consultora
• Hospital Materno Infantil Ramón Sardá
• CEO Academia Nacional de Medicina

HGNPE
2
HOSPITAL GENERAL DE NIÑOS PEDRO DE ELIZALDE
HGNPE
3
Afecciones del Recién Nacido

• Destacar la patología dermatológica de los recién
  nacidos normales hasta los 5 días de vida.
• Asociar las patologías encontradas más frecuentes
  con tiempo de gestación, forma de nacimiento,
  peso, edad y sexo.

HGNPE
4
Afecciones del Recién Nacido

• Coincidencia en la frecuencia de las patologías
  halladas.
• No coincidencia en los porcentajes.
• Asociación relativa con los parámetros seguidos.

HGNPE
5
Afecciones del Recién Nacido

• Población 508 Recién nacidos
• Sexo Masculino 50,78
• Sexo Femenino 49,21

HGNPE
6
Afecciones del Recién Nacido

• Más frecuentes son descamación fisiológica
  eritema tóxico mancha mongólica perlas de
  Epstein mancha salmón e hiperplasia sebácea.
• Varían los porcentajes la mayoría de los autores
  las mencionan en sus trabajos sobre el tema.
• Fisiológicas del recién nacido y expresan cambios
  que suceden por la maduración de la piel y los
  anexos cutáneos, (24 meses de vida).

HGNPE
7
Afecciones del Recién Nacido

• Hay una mayor relación superficie cutánea peso
  corporal, por lo cual, la absorción de
  sustancias externas está aumentada.
• Capa córnea es más fina y los surcos cutáneos
  menos profundos, hay una mayor sensibilidad a la
  deshidratación y a la irritación más ostensible
  en los neonatos prematuros.
• La función barrera de la piel está en una etapa
  menos efectiva.

HGNPE
8
Afecciones del Recién Nacido

• La tendencia a la formación de ampollas es más
  manifiesta, una débil sujeción entre epidermis y
  dermis.
• Durante los primeros días de vida la regulación
  de la temperatura no es estable. Los mecanismos
  de termorregulación comienzan a operar a los 2-3
  días después del nacimiento en correlación con
  las glándulas sudoríparas y reflejos vasomotores
  (en oportunidades respuestas vasomotoras
  exageradas).

HGNPE
9
Afecciones del Recién Nacido

• Las glándulas sudoríparas presentan inmadurez y
  funcionamiento defectuoso. Las glándulas ecrinas
  están presentes en igual número que en adultos,
  pero con menor superficie corporal, lo que lleva
  a una propensión a padecer sudamina.
• La capa lipídica, protección similar a la del
  adulto al nacer, pero cambia durante los primeros
  meses aumentando el colesterol dérmico y
  disminuyendo el sebo glandular rico en ceras no
  saponificables. El riesgo a padecer infecciones
  cutáneas es mayor y también está aumentada la
  sensibilidad a detergentes.

HGNPE
10
Afecciones del Recién Nacido

• Hay presencia de vellos cada uno de ellos
  mantiene un folículo cutáneo abierto, lo cual
  favorece la penetración de sustancias exógenas.
• Las glándulas sebáceas se presentan
  hiperfuncionantes, estimulando la seborrea.
• Menor pigmentación (producción de melanina
  reducida).

HGNPE
11
Afecciones del Recién Nacido

• 1.- Dematosis benignas del recién nacido.
• 2.- Lesiones por complicaciones obstétricas,
  traumáticas e iatrogénicas.
• 3.- Anomalías del desarrollo.
• 4.- Infecciones y afecciones pustulosas
  perinatales.
• 5.- Lesiones no infecciosas que necesitan
  tratamiento.
• 6.- Lesiones con probabilidad de patogenicidad
  futura.
• 7.- Marcas del nacimiento.

HGNPE
12
Afecciones del Recién Nacido

• Dematosis benignas del recién nacido.
• 1.1 Ictericia fisiológica
• 1.2 Descamación fisiológica
• 1.3 Eritema tóxico
• 1.4 Mancha mongólica

HGNPE
13
Afecciones del Recién NacidoEritema tóxico
HGNPE
14
Afecciones del Recién NacidoMancha mongólica
HGNPE
15
Afecciones del Recién Nacido

• Dematosis benignas del recién nacido
• 1.5 Lesiones de la mucosa oral (quiste gingival)
• 1.5.1 Perlas de Epstein
• 1.5.2 Corpúsculos de Bohn
• 1.6 Mancha salmón
• 1.7 Hiperplasia sebácea
• 1.8 Rubicundez (enrojecimiento pasajero)
• 1.9 Mini pubertad

HGNPE
16
Afecciones del Recién Nacido

• Quiste gingival del recién nacido
• Lesiones quísticas, pequeñas, llenas de
  queratina, remanentes de la lámina dental,
  exclusivas del recién nacido, ubicadas en la
  mucosa alveolar del maxilar superior. Se
  presentan en forma solitaria o múltiple y son de
  color blanquecino, de 0,1 a 0,5 cm de diámetro,
  asintomáticas y autolimitantes. En la línea media
  del paladar reciben el nombre de perlas de
  Epstein y cuando se observan de manera dispersa
  en paladar duro cerca del límite con el paladar
  blando se llaman nódulos de Bohn. Las tres
  lesiones son similares.

HGNPE
17
Afecciones del Recién NacidoQuiste gingival del
recién nacido
HGNPE
18
Afecciones del Recién NacidoMancha salmón

• Actualmente son consideradas lesiones por
  malformación vascular atípica, pues tienden a
  desaparecer aproximadamente en 24 meses.
• Lesiones maculosas color rojo claro-rosado de
  diversos tamaños, localizadas preferentemente en
  puente nasal, frente, párpados superiores, región
  sub-nasal y zona occipital.
• Nevo en llamas por su forma de presentación.

HGNPE
19
Afecciones del Recién Nacido-Mancha salmónSe
observan entre el 20 al 40 de los recién nacidos
con franca preponderancia en el sexo femenino
(60).
HGNPE
20
Afecciones del Recién Nacido
HGNPE