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malaria dr. hugo jurado salazar etiologia de la malaria p. vivax p. falciparum p. malariae p. ovale malaria sintomatologia inicio abrupto acceso febril (paroxismo ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: Presentaci


1
MALARIA
Dr. Hugo Jurado Salazar
2
(No Transcript)
3
ETIOLOGIA DE LA MALARIA
  • P. VIVAX
  • P. FALCIPARUM
  • P. MALARIAE
  • P. OVALE

4
(No Transcript)
5
MALARIA SINTOMATOLOGIA
  • INICIO ABRUPTO
  • ACCESO FEBRIL (PAROXISMO)
  • PERIODO APIRETICO
  • COMPLICACIONES (SOLO CON P. FALCIPARUM)

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(No Transcript)
7
PERIODO APIRETICO
  • INTERVALO ENTRE PAROXISMOS, QUE DURA DE 24 A
    48 HORAS SEGUN LA ESPECIE DE PLASMODIUM.

8
(No Transcript)
9
DIAGNOSTICO
  • DIRECTO FROTIS EXTENDIDO Y GOTA GRUESA.
  • INDIRECTO IFI, HAI, ELISA,etc. (ESTUDIOS DE
    PREVALENCIA Y DONANTES DE SANGRE)

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(No Transcript)
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(No Transcript)
19
MALARIA GRAVE POR P. FALCIPARUM   Se define por
la demostración de formas asexuadas de P.
falciparum en pacientes con manifestaciones o
complicaciones potencialmente mortales.    
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MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES
GRAVES HIPERPARASITEMIA INSUFICIENCIA
RENAL MALARIA CEREBRAL HIPERTEMIA ANEMIA GRAVE
EDEMA PULMONAR ICTERICIA HIPOGLICEMIA ALTERAC
ION DE LA VOMITO CONCENTRACION DE LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS
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  • ERRORES COMUNES DEL MANEJO CLINICO DE LA MALARIA
    GRAVE
  • Diagnostico equivocado
  • Juicio erróneo de la gravedad
  • Problemas técnicos del diagnóstico parasitológico
  • Omisión del diagnóstico de afecciones agravantes
  • Omisión del diagnóstico de hipoglicemia
  • Errores en la sustitución de líquidos y
    electrolitos
  • Problema del cuidado de los pacientes
    hospitalizados.

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  • ERRORES DE LA QUIMIOTERAPIA ANTIMALARICA
  • Demora en iniciar el tratamiento
  • Abstención injustificada de administración de un
    antimalárico
  • Dosis incorrectas
  • Vía inadecuada de administración del
    antimalárico
  • Suspensión injustificada del tratamiento
  • Continuación innecesaria del tratamiento.

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PALUDISMO GRAVE EN LA MUJER EMBARAZADA Demora
en considerar la intervención obstétrica en
mujeres con Malaria en los últimos meses de
embarazo.
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(No Transcript)
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RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LAS
COMPLICACIONES DE LA MALARIA POR P. FALCIPARUM
1.- Coma Mantenga despejadas las vías
respiratorias acueste al paciente de
lado. Evite tratamientos coadyuvantes
nocivos como corticosteroides, heparina y
adrenalina.
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  • Hiperpirexia inyección de dipirona, medios
    fisicos
  • Convulsiones Mantenga despejadas vías
    respiratorias, inyección de diazepan.
  • Anemia grave Efectúe transfusión de sangre

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5. Edema Pulmonar Acueste al paciente a
un ángulo de 45G., adminístrele
oxígeno, practique flebotomía y saque
250 ml. de sangre en una bolsa de
donante, adminístrele un diurético, deje
de aplicar líquidos por vía intravenosa.
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6. Insuficiencia Renal Aguda considerar una
diálisis peritoneal 7. Hemorragia
espontánea Efectúe transfusión de sangre
fresca completa, inyección de vitamina K
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8. Hipoglicemia Administre una inyección
de 50 de dextrosa, seguida de una
infusión de 5 a 10 de dextrosa.
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9. Septicemia Administre medicamentos Gramnegativ
a antimicrobianos por vía parenteral. 10.
Neumonía Administre medicamentos Por bronco
aspiración antimicrobianos. administre
fisioterapia y oxígeno.
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TRATAMIENTO DE LA MALARIA POR P. VIVAX
  • Cloroquina 1er. día 10 mg. por Kg. /peso
  • 2do. día 7,5mg.por Kg./peso
  • 3er. día 7,5mg.por Kg./peso.
  • Primaquina 1ro. al 7mo. día 0,25 mg. por
  • Kg./peso.

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Tratamiento de la Malaria por P.Falciparum
  • PRIMER DIA
  • Sulfadoxina Piremetamina
  • 25 mg. por Kg./peso.
  • DEL SEGUNDO AL CUARTO DIA
  • Artesunato 4 mg. por Kg./peso

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ARTEMISININA VERSUS QUININA
  • ESTUDIOS DE ARTEMETER O ARTESUNATO PARENTERALES
    VERSUS QUININA, EN ADULTOS ASIATICOS CON MALARIA
    COMPLICADA MOSTRARON QUE LOS DERIVADOS DE LA
    ARTEMISININA
  • DISMINUYEN LA MORTALIDAD.
  • ELIMINAN LA PARASITEMIA MAS RAPIDO.
  • CAUSAN POCA HIPOGLICEMIA

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(No Transcript)
35
Gracias
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