Title: Presentaci
1MALARIA
Dr. Hugo Jurado Salazar
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3ETIOLOGIA DE LA MALARIA
- P. VIVAX
- P. FALCIPARUM
- P. MALARIAE
- P. OVALE
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5MALARIA SINTOMATOLOGIA
- INICIO ABRUPTO
- ACCESO FEBRIL (PAROXISMO)
- PERIODO APIRETICO
- COMPLICACIONES (SOLO CON P. FALCIPARUM)
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7PERIODO APIRETICO
- INTERVALO ENTRE PAROXISMOS, QUE DURA DE 24 A
48 HORAS SEGUN LA ESPECIE DE PLASMODIUM.
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9DIAGNOSTICO
- DIRECTO FROTIS EXTENDIDO Y GOTA GRUESA.
- INDIRECTO IFI, HAI, ELISA,etc. (ESTUDIOS DE
PREVALENCIA Y DONANTES DE SANGRE)
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19MALARIA GRAVE POR P. FALCIPARUM Se define por
la demostración de formas asexuadas de P.
falciparum en pacientes con manifestaciones o
complicaciones potencialmente mortales.
20MANIFESTACIONES Y COMPLICACIONES
GRAVES HIPERPARASITEMIA INSUFICIENCIA
RENAL MALARIA CEREBRAL HIPERTEMIA ANEMIA GRAVE
EDEMA PULMONAR ICTERICIA HIPOGLICEMIA ALTERAC
ION DE LA VOMITO CONCENTRACION DE LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS
21- ERRORES COMUNES DEL MANEJO CLINICO DE LA MALARIA
GRAVE - Diagnostico equivocado
- Juicio erróneo de la gravedad
- Problemas técnicos del diagnóstico parasitológico
- Omisión del diagnóstico de afecciones agravantes
- Omisión del diagnóstico de hipoglicemia
- Errores en la sustitución de líquidos y
electrolitos - Problema del cuidado de los pacientes
hospitalizados.
22- ERRORES DE LA QUIMIOTERAPIA ANTIMALARICA
- Demora en iniciar el tratamiento
- Abstención injustificada de administración de un
antimalárico - Dosis incorrectas
- Vía inadecuada de administración del
antimalárico - Suspensión injustificada del tratamiento
- Continuación innecesaria del tratamiento.
23PALUDISMO GRAVE EN LA MUJER EMBARAZADA Demora
en considerar la intervención obstétrica en
mujeres con Malaria en los últimos meses de
embarazo.
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25RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LAS
COMPLICACIONES DE LA MALARIA POR P. FALCIPARUM
1.- Coma Mantenga despejadas las vías
respiratorias acueste al paciente de
lado. Evite tratamientos coadyuvantes
nocivos como corticosteroides, heparina y
adrenalina.
26- Hiperpirexia inyección de dipirona, medios
fisicos - Convulsiones Mantenga despejadas vías
respiratorias, inyección de diazepan. - Anemia grave Efectúe transfusión de sangre
-
27 5. Edema Pulmonar Acueste al paciente a
un ángulo de 45G., adminístrele
oxígeno, practique flebotomía y saque
250 ml. de sangre en una bolsa de
donante, adminístrele un diurético, deje
de aplicar líquidos por vía intravenosa.
286. Insuficiencia Renal Aguda considerar una
diálisis peritoneal 7. Hemorragia
espontánea Efectúe transfusión de sangre
fresca completa, inyección de vitamina K
29 8. Hipoglicemia Administre una inyección
de 50 de dextrosa, seguida de una
infusión de 5 a 10 de dextrosa.
309. Septicemia Administre medicamentos Gramnegativ
a antimicrobianos por vía parenteral. 10.
Neumonía Administre medicamentos Por bronco
aspiración antimicrobianos. administre
fisioterapia y oxígeno.
31TRATAMIENTO DE LA MALARIA POR P. VIVAX
- Cloroquina 1er. día 10 mg. por Kg. /peso
- 2do. día 7,5mg.por Kg./peso
- 3er. día 7,5mg.por Kg./peso.
- Primaquina 1ro. al 7mo. día 0,25 mg. por
- Kg./peso.
32Tratamiento de la Malaria por P.Falciparum
- PRIMER DIA
- Sulfadoxina Piremetamina
- 25 mg. por Kg./peso.
- DEL SEGUNDO AL CUARTO DIA
- Artesunato 4 mg. por Kg./peso
33ARTEMISININA VERSUS QUININA
- ESTUDIOS DE ARTEMETER O ARTESUNATO PARENTERALES
VERSUS QUININA, EN ADULTOS ASIATICOS CON MALARIA
COMPLICADA MOSTRARON QUE LOS DERIVADOS DE LA
ARTEMISININA - DISMINUYEN LA MORTALIDAD.
- ELIMINAN LA PARASITEMIA MAS RAPIDO.
- CAUSAN POCA HIPOGLICEMIA
-
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35Gracias