?????????ADHD ???????????

1
?????????ADHD???????????

• ??????????
• ??? ??

????????? ??????????????? ???????????????????? ???
???????????
2
??????

• ??????????????????,?????????
• ??????????????????????,???????????????
• ?????,??????????????????
• ????????????????????,????????????????????????

3
??????????????

• ???????????????????????,?????????
• ??????????????????????
• ?????????????????????????
• ?????????
• ??????????????????????????????????????????????????

4
??? ADHD?

• ????????????(Attention Deficit / Hyperactivity
  Disorder,ADHD),?????????????????
• ???????????????????????????

5
????????

• ????????????(DSM-IV)
• ?????????????
• ??????????

6
??? (inattentive)

• ????????????????????????????
• ????????????????????
• ??????????????
• ?????????????,????????????????????(??????????????)
  ?
• ???????????????
• ??????????????????????????(??????????)?
• ??????????????
• ??????????????
• ????????????
• ?????????(?????)???????,???????????????

7
?? (Hyperactivity)

• ???????????
• ?????????????,???????
• ??????????????????
• ??????????????????
• ?????????,???????????????
• ??????

8
??(impulsivity)

• ?????????????
• ????????????
• ?????????(????????????)?
• ??-????????(?????)???????,????????????????

9
ADHD??

• ??/???
• ???????????
• ??????(ADD)
• ????????????
• ???
• ??????????????????

10
??

• ???????????????????? (???????????) ???????
• ?????????
• ????????????????
• ???????????????????

11
???ADHD?

• ?????????
• ??5-7???????ADHD?
• ADHD???????
• ?? 9.2 ?? 2.9 ????????????
• ?????????????ADHD??,??????
• ???????????,????????
• ??? 2
• ?????,??30?70????????????
• ????ADHD???,??????????

12
??

• ???????
• ????????????????????????????
• ???????????????????????
• ???????????????????????
• ???ADHD?????????
• ????????????????????????????????????????,???????

13
????

• ???????????
• ??????????
• ADHD????????????(concordance rate)
  ??????????,?????ADHD???????
• ????????ADHD??????????????

14
?????????

• ?????????
• Adrenergic?Dopaminergic systems?dysfunction???????
  ???
• ????????????ADHD????????,?Methylphenidate
  (Ritalin) ??Norepinephrine?Dopamine???
• ????(Serotonine)?
• ??ADHD???
• ???????ADHD?????

15
??ADHD???????? (??)

• ??(Co-Morbidity)
• ????????2???????????
• ??????,?????????????????,??????ADHD,???????ADHD???
  ????????????

16
????

• ?????????
• ????/????
• ?????/???
• ?????(mood disorders)????????
• ????
• ???????????(substance use related disorders)
• ????
• ?????????,?????
• ??????,???????????????

17
??

• ADHD????????????????????????????!
• ???????????

18
???????
????

• 1.?????????
• 2.????
• ??,???????
• 3.??????
• ???????
• ????, ?????
• 4.??????????
• ?????

19
MTA Study

• ????????
• ???????(the National Institute of Mental Health)
• ????(Department of Education)
• ???????????????(MTA Multimodal Treatment Study
  of children with ADHD)
• The MTA Cooperative Group. A 14-month randomized
  clinical trial of treatment strategies for
  attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD).
  Archives of General Psychiatry,
  1999561073-1086.

20
??????

• ???????
• ????????,????????
• ??????????
• ?????????
• ?????????????????????
• ???????????????????,???????????????,??????????

21
?????

• ?????????????????????????????
• ??
• ???????
• ??????????????????????,???????????????
• ??????????????????

22
????

• ???????????????,?70-80????????????
• ???????????,????,???????????????????

23
??ADHD???

• ???????
• ????
• ?????
• ??????
• ???
• ????????

24
???????(CNS Stimulant)
ADHD ????

• ???????
• ???????,??????????
• ??
• ???????????????,?????????????
• ???????????

25
???????????

• ????????
• ?????
• ???????
• ??????
• ?????????????????

26
????????????
????

• ????? (Methylphenidate,??MPH)
• MPH??????????????30???
• ???????????
• ???????????
• ????????????????????
• ??????????????????

27
??????

• ????????
• ?????????
• ????????????????
• ??????????????

28
??????

• ??????????????,???????????????????????,???????????
  ?????????????!
• ?????????????????
• ?????????????????,??????,????????????,????????????
  ??

29
????????

• ??????????????????????????????,???????,???????????
  ?????????????????????????????
• ?????????????????????????????,??????????????,?????
  ????????????

30
????

• ??????????????
• ????
• ?????????????????,?????????????????,?????????
• ??????
• ?????????(organize task)?????
• ??
• ?????????
• ?????????
• ?????????
• ????????
• ????????

31
????

• ????????????????????
• ?????
• ??????????
• ????????????
• ??????????
• ???????????????????????

32
??????

• ?????????????????????
• ????
• ????????????????????
• ???????????????
• ??????????????????????????????

33
????

• ???????????????????????????
• ?????????????
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• ??????????
• ?????????
• ??
• ??????????????????????????

34
????