PSIKOSIS DAN DEPRESI POSTPARTUM

1
PSIKOSIS DAN DEPRESI POSTPARTUM

• Dr. Amel Yanis SpKJ (K)
• Bag. Psikiatri Fak. Kedokteran
• Universitas Andalas

2
Pendahuluan

• Termasuk kelompok Gangguan psikotik lain yang
  tidak ditentukan (not otherwise specified) -? DSM
  IV
• Digunakan bagi pasien yg memiliki gejala
  psikotik ( mis. Waham, halusinasi, bicara dan
  perilaku kacau) tetapi tidak memenuhi kriteria
  diagnostik gangguan psikotik yg spesifik.

3
Lanjutan

• Merupakan suatu sindrom yg paling sering
  ditandai oleh depresi, waham dan pikiran ibu
  untuk melukai bayi atau dirinya sendiri.

4
Epidemiologi

• -. Insidens kira-kira 1 per 1000 kelahiran.
• -. 50 60 setelah melahirkan anak pertama.
• -. 50 kelahiran dg komplikasi perinatal non
  psikiatrik.
• -. 50 memiliki riwayat kel dg gangguan mood.

5
Etiologi

• -. Faktor Kondisi medis umum yg berhubungan dg
  peristiwa perinatal (mis. Infeksi, intoksikasi
  obat, toksemia, perdarahan).
• -. Faktor psikososial (tidak siap dg peran ibu,
  perkawinan yg tidak bahagia dan penuh stresor).

6
Gambaran Klinis

• -.Dimulai dalam beberapa hari setelah
  melahirkan, rata-rata onset 2 3 minggu.
• -. Mengeluh lelah, tidak bisa tidur, gelisah,
  episode kesedihan, emosi labil.
• -. Curiga, bingung, inkoheren, waham.
• -. Tidak ingin merawat bayinya dan tidak
  mencintai bayinya.

7
Diagnosis banding

• -. Psikotik karena Kondisi medis umum (
  hipotiroid dan sindrom cushing, neoplasma).
• -. Psikotik akibat zat (medikasi rasa nyeri ).
• -. Postpartum blue (Normal), pada 50 wanita,
  segera setelah melahirkan, selama beberapa hari,
  berhenti sendiri.

8
Perjalanan Penyakit dan Prognosis

• -. Tanda prodromal insomnia, gelisah, agitasi ,
  mood labil, defisit kognitif. Membahayakan
  dirinya maupun bayi.
• -. Bisa berupa suatu episode gangguan mood.
• -. Penyesuaian premorbid yg baik dan jaringan
  keluarga yg mendukung akan memberikan prognosis
  lebih baik.

9
Terapi

• -. Merupakan kegawatan psikiatrik.
• -. Pasien dg tentamina suicidum perlu dipindahkan
  ke unit psikiatrik.
• -. Bila ibu menginginkan, lebih baik kontak dg
  bayi (dalam pengawasan).
• -. Psikoterapi pasien menerima dan nyaman dg
  peran sebagai ibu, dukungan suami dan lingkungan.

10
TERIMA KASIH