SISTEMA COLOMBIANO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

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CONTRAREFERENCIA

• EL HERALDO

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• Que la muerte de mi hijo sirva para que esto no
  se repita
• Por MIGUEL UTRIA M.

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• Distrito anuncia medidas
• Por KARINA GONZÁLEZ P.A raíz del nuevo caso del
  denominado paseo de la muerte que trajo como
  consecuencia el fallecimiento de un niño de 11
  años de edad, el secretario de Salud del
  Distrito, Luis Carlos Luque, anunció una
  investigación a las entidades involucradas en el
  hecho.

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• Por paseo de la muerteMinprotección
  investigará hospitales
• Se adoptarán medidas para evitar que la situación
  siga ocurriendo.
• Por MIGUEL UTRIA M.

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NORMAS......LEY
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Suspendida clínica tras caso de Paseo de la
muerte

• El cierre total de la clínica Santa María de
  Baranoa se hace como una medida de seguridad
  encaminada a proteger la salud pública, explicó
  el secretario de Salud José Luis Accini. Es una
  decisión preventiva y transitoria con el
  propósito de estudiar con detenimiento la
  información acopiada por el Grupo de
  Habilitación. El cierre del centro asistencial
  se debe a una investigación disciplinaria
  iniciada por el caso del niño Arlinton González,
  de cinco años, quien murió esperando atención
  médica adecuada y eficiente. Ésta fue la primera
  clínica donde acudió la familia del menor de
  edad.El Heraldo, 28/06/06, Pág. 7A, José
  Granados

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• OBJETIVOS
• Conocer la legislaciòn sobre referencia y
  contrareferencia.
• Conocer los sitios , areas de Influencia y
  Niveles de Atenciòn y complejidad.
• Reconocer los pasos y requisitos de una remisiòn.
• Como encender las alarmas de Emergencia ante un
  desastra con victimas mùltiples

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• Decreto 2759 de 1991.
• Ambito de aplicaciòn.
• De la definiciòn..
• De la finalidad..
• De las modalidades de solicitud
• De la remisiòn en caso de urgencias
• De la responsabilidad de la IPS referente.
• De la adecuacion Institcional.

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• URGENCIAS ( dec. 0412/92 art. 3)
• Es la alteración de la integridad física y/o
  mental de una persona , causada por un trauma o
  por una enfermedad de cualquier etiología que
  genere una demanda en la atención médica
  inmediata y efectiva , tendiente a disminuir los
  riesgos de invalidez y muerte

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• Atención inicial de Urgencias (dec. 0412/92)
• Denomínese como tal todas las acciones realizadas
  a una persona con patología de urgencia y que
  tiendan a estabilizarla en sus signos vitales
  ,realizar un diagnóstico de impresión y
  definirle el destino inmediato, tomando como base
  el nivel de atención y el grado de complejidad de
  la entidad que realiza la atención inicial de
  urgencias .

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• Sistemapiramidal.
• Planes de beneficio.
• Areas de influencias.
• Conocimiento del sistema..financiación

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CIRCULAR EXTERNA No. 000010 (22 de marzo de
2006)
DE Ministro de la Protección Social (E)

PARA Representantes legales y directivos de
IPS, EPS, ARS y Directores Seccionales, Locales
y Distritales de Salud.
ASUNTO Instrucciones sobre la atención oportuna
a la población, especialmente cuando está en
peligro la vida de los pacientes
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• Respetados señores
• Ante las recientes situaciones presentadas con
  varios pacientes en diferentes ciudades del país,
  por medio de la presente circular se recuerda la
  existencia de claras normas sobre la calidad y
  oportunidad de la atención en salud, sobre la
  atención inicial de urgencias, sobre la exención
  de periodos de carencia para la atención de
  urgencias y otras relacionadas, y se imparten
  instrucciones para evitar demoras en la atención
  que puedan poner en peligro la vida de los
  pacientes.

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• 1 Obligatoriedad de la aplicación de triage por
  personal idóneo de salud. La realización del
  triage (clasificación de la prioridad para la
  atención de urgencias) o la toma de decisiones
  acerca de si un paciente debe recibir o no
  atención de urgencia en una Institución
  Prestadora de Servicios de Salud siempre debe
  estar a cargo de un profesional de salud
  debidamente entrenado para tal efecto.

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• 2 No exigencia de contrato o autorización previa
  para la atención inicial de urgencias1. En
  ningún caso la atención inicial de urgencias
  requiere contrato o autorización previa por parte
  de las EPS, ARS o Secretarias de Salud. En
  consecuencia las IPS están obligadas a prestar el
  servicio y las EPS, ARS o Secretarías de Salud a
  realizar el pago correspondiente.
• 1 Ley 100 de 1993 art. 168, Decreto 783 de
  2000 art. 12, Resolución 5261 de 1994 art. 10,
  Resolución 2816 de 1998.

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• 3 No exigencia de pago previo o copago para la
  atención inicial de urgencias.1 En ningún caso
  la atención inicial de urgencias puede estar
  condicionada al pago de suma de dinero alguna por
  parte del usuario del servicio.
• 1 Ley 100 de 1993 art.168, Decreto 412 de 1992
  art. 2, Resolución 5261 de 1994 art. 10, Acuerdo
  260 del CNSSS.

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• 4 No aplicación de los periodos de carencia en
  casos de atención inicial de urgencias. De
  conformidad con lo establecido en el decreto 806
  de 1998, para la atención inicial de urgencias no
  puede exigirse el cumplimiento de periodos
  mínimos de cotización. En consecuencia, el acceso
  a servicios tales como la internación en Unidad
  de Cuidados Intensivos o la realización de
  procedimientos quirúrgicos que se requieran de
  manera inmediata para estabilizar un paciente en
  estado crítico, deben ser considerados como parte
  de la atención inicial de urgencias y por tanto
  no están sujetos a periodos mínimos de cotización
  y sus costos deberán ser reconocidos por la
  respectiva EPS o ARS.
• El incumplimiento de las disposiciones citadas en
  la presente circular generará la imposición de
  las sanciones previstas en las normas vigentes,
  sin perjuicio de las responsabilidades de tipo
  penal que se puedan derivar por la realización de
  conductas punibles.
• Publíquese y cúmplase,

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• Otro caso de Paseo de la Muerte en el Atlántico
• Un pequeño de 5 años murió el pasado lunes en el
  Hospital Nazareth de Barranquilla al parecer por
  situaciones confusas de atención médica. Este
  caso se suma a otros tres registrados como Paseo
  de la muerte en lo que va del 2006

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El Tiempo, 19/06/06, Pág. 1-4

• El padecimiento comenzó el sábado anterior cuando
  los padres del niño llevaron a su pequeño al
  Hospital La Manga, a causa de una fiebre que no
  le bajaba con medicamentos tradicionales. Allí lo
  atendieron y le dieron de alta con
  recomendaciones y más droga. Sin embargo, su
  situación empeoró y lo llevaron al Hospital
  Pediátrico. De allí fue remitido al Nazareth
  donde murió.

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El Heraldo, 20/06/06, Pág. 12A y Pág. 10B, Miguel
Utria M.

• Iniciativa para contrarrestar. El diputado del
  Atlántico, Miguel Patiño, propuso implementar una
  línea telefónica con profesionales para atender a
  las personas que se les esté negando la atención
  hospitalaria. Este hecho que pasó con el menor
  de edad que falleció, nos demuestra que la red
  hospitalaria tanto pública como privada no está
  atendiendo de manera oportuna toda la demanda de
  los pacientes del departamento, puntualizó
  Patiño.

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Foro en la Asamblea del AtlánticoHay que
humanizar el sector saludPor MIGUEL UTRIA M.

• Los participantes en el Primer foro departamental
  de Salud del Atlántico coincidieron en afirmar
  que el tema de la salud debe humanizarse e
  hicieron diferentes propuestas para sacar
  adelante la situación, que fue catalogada como
  caótical diputado XXXXXXXX dijoBla Bla.

. Las cosas las vamos a hacer muy bien, y vamos
a mejorar la situación del sector salud en el
Departamento.Más adelante indicó que hay un
compromiso por parte de la Administración para
que la salud tenga un nuevo norte y una nueva
forma.Otro de los participantes en el foro fue
el Gerente de la ESE Niño Jesús, quien dijo que
también estamos trabajando incansablemente para
darle vuelta al paseo de la muerte, que nos
identifica en todo el territorio nacional, y
convertirlo en el paseo de la vida. Y eso
puntualizado en lo que corresponde a los barrios
cercanos al hospital. Porque no es justo que un
niño de Las Flores, con un síndrome convulsivo
gástrico, tenga que ser llevado al Hospital
Pediátrico cuando está a unos escasos dos o tres
minutos del Hospital Niño Jesús, eso raya en
todo, dijo Peláez.
El Heraldo, /06/06
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Preguntas ?