CESTODES

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CESTODES
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CESTODES

• Gusanos adultos
• Tracto intestinal de vertebrados.
• Larvas
• Tejidos de vertebrados e invertebrados.

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MORFOLOGÍA
DISCOS
CORONA

• CABEZA (ESCÓLEX)
• Discos de succión en forma de copa (4).
• Corona de ganchos (Rostelo).
• Botridios
• CUELLO.
• ESTRÓBILO cadena de PROGLÓTIDES.

PROGLÓTIDE HUEVOS
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CESTODES CICLO

• HOMBRE HUÉSPED DEFINITIVO
• Taenia solium.
• Taenia saginata.
• Diphyllobotrium latum.
• Hymenolepis nana.
• HOMBRE HUÉSPED INTERMEDIARIO
• Echinococcus granulosus.
• Taenia solium .

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ESPECIE H. INTER- MEDIARIO TIPO DE LARVA H. DEFI- NITIVO LOCALIZACIÓN/ ENFERMEDAD
T. SAGINATA Bóvidos Cisticerco HOMBRE Intestinal/Teniasis
T SOLIUM Cerdos HOMBRE Cisticerco HOMBRE Intestinal/Teniasis Tisular/Cisticercosis
E. GRANU- LOSUS Hervíboros HOMBRE Hidátide Cánidos Tisular/Hidatidosis
D. LATUM Crustáceos Peces Plero- cercoide HOMBRE Gatos, perros osos Intestinal/ Botricocefalosis
H. NANA Roedores HOMBRE Cisti- cercoide Roedores HOMBRE Intestinal/ Himenolepiosis
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T. SAGINATA T. SOLIUM
Longitud 4-6 (10) m 2-4 m
Unión Discos Discos y ganchos
Proglótides maduras Proglótides maduras
Forma Alargadas Alargadas
Tamaño Mayores Más pequeñas
Ramas uterinas 15-30 7-13
T.solium/saginata
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T. SOLIUM CICLO BIOLÓGICO
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T. SOLIUM CISTICERCOSIS
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T. SAGINATA CICLO BIOLÓGICO
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CLÍNICA

• TENIASIS
• Asintomáticas- manifestaciones leves (molestias
  abdominales, indigestión crónica, diarrea).
• CISTICERCOSIS (T. solium)
• Asintomática - cuadros grave (áreas vitales)
• Cerebral hidrocefalia, meningitis, lesiones
  pares craneales, convulsiones
• Ocular pérdida agudeza visual, alteraciones
  campo visual.

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DIAGNÓSTICO

• TENIASIS
• Visualización de proglótides/huevos en heces.
• Identificación proglótides

• CISTICERCOSIS
• Examen radiológico.
• Visualización de quistes.
• Detección de Acs.

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TRATAMIENTO

• Teniasis
• Niclosamida.
• Praziquantel, paromomicina, quinacrina.
• Cisticercosis
• Praziquantel (albendazol) corticoides.
• Cirugía.

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EPIDEMIOLOGÍA

• Amplia distribución.
• Prevalencia relacionada con hábitos alimenticios.
• Cisticercosis zonas de elevada prevalencia y
  malas condiciones sanitarias.

ALTA MEDIA BAJA
OMS
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PROFILAXIS

• Teniasis
• Control veterinario.
• Cocción, congelación de la carne.
• Saneamiento ambiental tratamiento de aguas
  residuales.
• Cisticercosis
• Tratamiento de humanos infectados (teniasis).

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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS
QUISTE HIDATÍDICO
Huevos embrionados
FORMA ADULTA (2-3 mm)
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS CICLO BIOLÓGICO
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS PATOGENIA
Membrana germinativa

• Quiste unilocular (5-20 cm diámetro).
• Lento crecimiento.
• Liberación líquido acumulado shock anafiláctico
  (muerte).

Vesículas prolíferas
Vesículas hijas
Protoescólez
Arena hidatídica
DISEMINACIÓN
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ECHINOCOCCUS GRANULOSUS CUADROS CLÍNICOS

• Periodo de incubación 5-20 años.
• Presentación clínica función de la cantidad,
  localización y velocidad de crecimiento.
• Localizaciones más frecuentes hepática, pulmonar
  (ósea, SNC, corazón).
• Ruptura de los quistes (20)
• Diseminación.
• Reacciones de hipersensibilidad.

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EQUINOCOCOSISDIAGNÓSTICO

• Hallazgos clínicos y radiológicos
• Ecografía, TAC, estudios con isótopos.
• Drenado percutáneo del contenido del quiste (
  tto. etanol)
• Visualización de protoescólices.
• Evaluación de Acs
• Hemaglutinación indirecta, aglutinación con
  latex.
• Poco sensibles10-40 de falsos negativos.

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EQUINOCOCOSISTRATAMIENTO

• Depende de la localización y evolución
• Intervención quirúrgica o aspiración percutánea
  y/o
• Albendazol (altas dosis).

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EQUINOCOCOSISEPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS

• EPIDEMIOLOGÍA
• Ligada al pastoreo (ovejas)
• Cuenca mediterránea, Sudamérica, Australia y Este
  de África.
• En humanos acariciar perros o ingestión de agua
  o alimentos contaminados con huevos
• PROFILAXIS
• H. definitivo control y tratamiento de cánidos.
• H. intermediario control veterinario.
• Humanos educación sanitaria e higiene (lavado de
  manos)

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AUTOESTUDIO POR MANUAL DIPHYLLOBOTHRIUM
LATUM HYMENOLEPIS NANA
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DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM MORFOLOGÍA Y CICLO

• FORMA ADULTA
• Longitud.7-10 m.
• Escolex en forma de lanza. Órganos de fijación
  botrios (hendiduras longitudinales).
• Proglótides anchas, estructura uterina en forma
  de roseta.
• Muy prolíficos 1 millón huevos/día. Huevos
  operculados, no embrionados.
• CICLO
• Huésped definitivo Hombre (reservorio osos,
  visones, morsas, cánidos, felinos..).
• Húespedes intermediarios (lagos de agua fría)
• Crustáceos.
• Peces de agua dulce. Larva (esparganos o
  plerocercoides) forma infectiva para el hombre.

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DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM

• CLÍNICA parasitosis intestinal.
• Frecuentemente asintomática.
• Dolor epigástrico, cólicos abdominales, náusea,
  vómitosDéficit de vitamina B12.
• DIAGNÓSTICO
• Visualización de huevos o proglótides en heces.
• TRATAMIENTO
• Niclosamida.
• Praziquantel, paromomicina.
• CONTROL
• Evitar comer pescado crudo/poco cocinado.
• Tratamiento de agua residuales.
• Tratamiento de enfermos.

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ESPARGANOSIS

• Enfermedad localizada en téjido subcutáneo y
  ojos, producidas por larvas de cestodes,
  relacionados con D. latum.
• Hombre huésped intermediario final.
• Origen infección larva (ingesta crustáceos,
  ranas o serpientes cataplasmas de ranas o
  serpientes).
• Clínica Tejido subcutáneo (nódulos dolorosos),
  ojos (úlceras corneales).
• Diagnóstico visualización de larva enquistada.
• Tratamiento Resección quirúrgica. Praziquantel?.

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HYMENOLEPIS NANA CICLO BIOLÓGICO
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HYMENOLEPIS NANA

• Distribución mundial.
• Huéspedes ratones, hombre. (Huéspedes
  intermediarios cucarachas).
• Cuadros clínicos
• Infecciones asintomáticas.
• Parasitaciones elevadas diarrea, dolor
  abdominal, anorexia.
• Diagnóstico Huevos en heces.
• Tratamiento Praziquantel (También Niclosamida)
• Control
• Tratamiento de los casos.
• Saneamiento, higiene personal adecuada.