Lithium

1
Lithium

• ??.???????? ?????????
• ????????????????????????
• ????????????????

2
Lithium

• ???????????????? Mood Stabilizers
  (??????????????????)
• ???????????????????????????????????? (Bipolar
  disorder) ???????????????????????? (Mania)
  ?????????????????????????????????????????(Recurren
  ce) ????

3
??????????? Lithium

• ??????????????????????????
• ????.??????? ???? Lithium carbonate
  ?????????????????? 300 ????????? ??????????????
  Lithium 8 mEq

4
Pharmacokinetics

• ?????????????? ??????????????????????????????
  0.5-2 ???????
• ????????????????????????????????????
• ???????????????????????
• ??????????????????????????? ???????? metabolites
• ?????? 95 ?????????????? ?????? 4-5
  ??????????????????????????????????? 1
  ???????????????????
• ??????????????????? 20-24 ???????

5
???????????????????????????????

• ??????????????????????????????????????????????
  900-1200 ??./??? (??????????????????????? 1-4
  ????/???) ??????????????? 300-600 ??./???
  ????????????????????? 2400 ??./???
  ???????????????????
• Therapeutic level ?????????? 0.6-1.2 mEq/L
• ???????????????????? ?????????????????????????????
  ??? 12 ?????????? ?????????????? 1 ???????

6
?????????????? Lithium

• ???????? 2 ???? ????????????????????????
  ????????? ??????????? ?????????
• ???????????????????????? ???????
• ??????????????? ?????????????????????????
• ????????? ????????????????????????????????????????
  ?????? (???????????????????????????????)

7
??????????????? Lithium

• ??????? 1.5 2.0 mEq/L
• ???????? ??????? ???????? ????????? ??????
  ?????????
• ????????
• ??????? 2.0 - 2.5 mEq/L
• ?????????????????? ????? ??????????????????
  ??????deep tendon reflex ?? ??????? clonic
  movements ??? delirium, syncope, stupor,
  circulatory failure
• ?????????????? 2.5 mEq/L
• Generalized seizure, ????? ?????????

8
??????????????????????? Lithium

• 1. ?????????????
• 2. ?????????????????????? (?????????? ????????)
  ???????????? ?????? ????????????????
• 3. Lithium clearance ???? ????????????????????????
  ? Lithium ???? ??????? NSAIDS, ????????????,
  ???????????????????????

9
?????????????????????? Lithium

• ???? Li ?????
• ??????? overdose ????? Gastric lavrge
  ????????????? Activated charcoal (??????????????
  Li)
• ????????? Li, Elyte, Creatinine
• Monitor EKG
• ???? mild to moderate toxic reaction (lt 3 mEq/L)
  ??? NSS ????? 150-200 ml/ hr ??????????
  clearance rate

10
?????????????????????? Lithium (???)

• ??????????????????????????????????????
• ????????? Li ??? 12 ???????
• ????? secondary peaks ???????????????????????
• ?? Hemodialysis ??????
• - coma, shock, severely dehydrate
• - Li ?????????????? 3-4 mEq/L
• - ????????????????????????? 24 ???????

11
?????????????????????????????????? Lithium

• ?????????????????????????????????
  ???????????????? ?????????? 1 ???????
  ???????????????????????????????
  ?????????????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????
  ??????????????? ??????????????? ??????????????
• ????????????????????????????? ???? ????????
  ??????? ?????????????????????????????? ???? ????
  ORS ??????????????????????????

• -

12
?????????????????????????????????? Lithium

• ????????????????? ?????? ????????????????????????
  ?????, ?????????????? (NSAIDs.)
  ???????????????????????????????
• ???????????????????????????? ??? Lithium
  ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????? Lithium ???
• ???????????????????????????????????????????????
  Lithium ???? ????????? ???????? ??????? ????????
  ??????????????-??? ????? ?????? ?????????
  ?????????????????????

• -