Indica

1
Indicação de fitoterápicos em transtornos menores
Prof. Dr. Rinaldo Ferreira UNIVALI, ABFH, FARMA
FARMA, AFPFB, CTTH/FB
2
Auto-cuidado
3
AUTOMEDICAÇÃO RESPONSÁVEL
O paciente pede um medicamento não prescrito para
o seu PS.
O farmacêutico orienta sobre o uso racional deste
medicamento.
4
INDICAÇÃO FARMACÊUTICA
O paciente pede ao farmacêutico para lhe indicar
um medicamento para seu PS
www.farmacia.ufmg.br 29 06 07 16 25
5
Resolução 357/ 2001 CFF
O farmacêutico deve avaliar ... sintomas e ...
características individuais para decidir
corretamente sobre o problema específico de cada
paciente. ... se os sintomas podem ou não estar
associados a uma patologia grave e em sua
ocorrência recomendar a assistência médica.
No caso de patologias menores, deverão ser dados
conselhos adequados ao usuário, só devendo
ser-lhe dispensados os medicamentos em caso de
absoluta necessidade.
6
O QUE SABER?
Informações sobre o PS Informações sobre o
paciente
Informações sobre os medicamentos solicitados ou
que podem ser indicados e outros em uso
7
O QUE VERIFICAR?
Se o PS é um transtorno menor Se é prescindível a
atenção médica Se o medicamento é isento de
prescrição Se o paciente conhece o
medicamento
8
O QUE É TRANSTORNO MENOR?
PS autolimitante De cura espontânea Menos de 7
dias Relação com alguma doença Provocado por um
medicamento
www.brasilescola.com
9
Transtornos menores
Algias leve a moderada Problemas
cutâneos Desinfecção cutânea Síndrome
varicosa Afecções das vias respiratórias Afecções
do aparelho digestivo Febre Afecções
oftálmicas Afecções otológicas
www.dieta-certa.com
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
(No Transcript)
14
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA
Dispensar o medicamento solicitado Indicar um
medicamento Encaminhar ao médico Educação em
saúde Farmacovigilância SFT
15

• Ginkgo biloba
• Panax ginseng
• Allium sativum
• Echinacea purpurea/angustifolia
• Hydrastis canadensis
• Hypericum perforatum
• Vitis vinifera
• Oenothera biennis
• Vaccinium macrocarpon
• Valeriana officinalis

Dez fitoterápicos são responsáveis por 60 do
mercado mundial
16
Resolução 357/ 2001 CFF
Art. 59 - É atribuição privativa do farmacêutico
a dispensação de plantas de aplicações
terapêuticas. Art. 60 - O farmacêutico somente
poderá dispensar plantas medicinais em farmácias
e ervanárias devidamente legalizadas perante o
órgão sanitário competente e o Conselho Regional
de Farmácia da Jurisdição.
AArt. 62 - Apenas poderão ser dispensadas pelo
farmacêutico, os medicamentos fitoterápicos que
obedeçam aos padrões de qualidade oficialmente
reconhecidos pelo órgão sanitário federal
competente.
17
RDC 48 DE 16/03/2004 da ANVISA
Fitoterápico - medicamento obtido empregando-se
exclusivamente matérias-primas ativas vegetais. É
caracterizado pelo conhecimento da eficácia e dos
riscos de seu uso... validada através de
levantamentos etnofarmacológicos de utilização,
documentações tecnocientíficas em publicações ou
ensaios clínicos fase 3.
Não se considera medicamento fitoterápico aquele
que... inclua substâncias ativas isoladas, de
qualquer origem, nem as associações destas com
extratos vegetais.
18
Fitoterápicos
RDC 277 DE 22/09/05 ... Cevada Torrada, Chá,
Erva-Mate e Produtos Solúveis. Excluem-se deste
Regulamento os produtos obtidos de espécies
vegetais com finalidade medicamentosa e ou
terapêutica. Não é permitida, no rótulo, qualquer
informação que atribua indicação medicamentosa ou
terapêutica ...
RE 23 DE 15/03/00 chá não precisa registro (anexo
revogado rdc 278 de 2005) RDC 278 de 22/09/05
chá não precisa de registro
19
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES Dilatações irregulares e permanentes
das veias superficiais. Podem originar-se em
qualquer parte da rede venosa (esofágicas,
testiculares, anais, etc.)
Membros inferiores 4 x superior em
mulheres Filhos de pais afetados Idosos Gestação O
besidade
20
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES Sndrome de Insuficiência Venosa Crônica
(SIVC-60 dos casos) Ocorre por hipertensão
venosa Sintomas iniciais Peso das pernas,
parestesias, cãimbras noturnas e dores. Varizes
propriamente ditas dilatações, edemas,
endurecimento dérmico, hiperpigmentação e úlceras
varicosas
Úlceras varicosas 85 das úlceras de membros
inferiores são vasculares (70 venosas), 10
traumáticas e 5 neurotróficas ou dermatológicas.
21
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES TRATAMENTO SAPONINAS Aesculus
hippocastanum, Hydrocotyle asiatica
Venotônica, antiinflamatória, antioxidante,
e.vitamínico P (redução da permeabilidade e
aumento da resistência capilar), redução da
esclerose, melhoria na circulação.
22
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES TRATAMENTO FLAVONÓIDES E
ANTOCIANIDINAS Ginkgo biloba, Vitis vinifera
(folha),
antioxidante, antiagregante plaquetário, síntese
de glucosaminoglicano, e.vitamínico P (redução da
permeabilidade e aumento da resistência capilar),
melhoria na circulação.
23
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES TRATAMENTO CUMARINAS Aesculus
hippocastanum Tilia spp
Venotônico, melhora microcirculação
24
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES TRATAMENTO PROANTOCIANIDINAS E
TANINOS Vitis vinifera (semente) Hamamelis
virginiana (folha)
Antibacteriana, adstringente, hemostática,
vasoconstritora, antiinflamatória, venotônico,
antioxidante, e.vitamínico P
25
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES TRATAMENTO OUTROS
(bromelaína) Ananas comosus
Proteolítica, fibrinolítica, e antiagregante
26
Fitoterápicos em transtornos menores
VARIZES
Qual sua idade? Está grávida? Qual seu peso e
altura? Como é seu trabalho? Faz atividade física
regular? Varizes desde quando? Já foi ao médico
por este motivo? Tem úlcera varicosa ou
hemorróida? Bateu a perna? Possui alguma
doença? Está utilizando algum medicamento?
Entrevista farmacêutica
27
Fitoterápicos em transtornos menores
VIAS RESPIRATÓRIAS SUPERIORES nariz, faringe,
laringe e seios paranasais. INFERIORES
traquéia, brônquios, bronquíolos, pulmão e pleura
Imuno-alérgica Inflamatória Infecciosa Tumoral
28
(No Transcript)
29
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Antitussígenos-Espasmolíticos Mucolítico
s-Emolientes (expectorante, balsâmico) Antiasmáti
co
Tosse seca Tosse produtiva
30
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Antitussígenos-Espasmolíticos Drosera
rotundifolia
Naftoquinonas Plumbagina (Espasmolítica,
antibacteriana) Parte usada aéreas Dose Tintur
a (110) 30 gotas 3X/dia
31
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Antitussígenos-Espasmolíticos Grindeli
a robusta
Saponosídeo Grindelina e Mucilagens
(Espasmolítica e antitussígena) Parte usada
flores Doses Xarope a 5 Extrato fluido 50
gotas 2-4 x/dia
32
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Mikania glomerata
O.E. rico em di e sesquiterpenos, cumarinas,
saponinas (antiespasmódica) Resinas
(antibacteriana e expectorante) Taninos
(antisséptica) Glicosídeo (guacosídeo) libera
cumarina (expectorante)
33
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Mikania glomerata
Doses Infusão (2) tomar 50 a 200mL por
dia Tintura 5 a 20mL por dia
34
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Glycyrrhiza glabra
Raízes Saponina Glicirrizina (expectorante e
antitussígena) Flavonóide ác. Glicirrético
(antiinflamatório) Polissacarídeos
(imunomoduladores)
35
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Glycyrrhiza glabra
Dose Decocção (5) 50g/L. Extrato seco (71)
0,2 a 1g/dose 2 a 3 x ao dia O efeito
mineralocorticóide contra-indica para
hipertensão, diabete e insuficiência renal
36
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Sambucus nigra
Flavonóides e mucilagens (demulcentes e
diaforéticas) Úteis em resfriados, bronquites e
gripe Parte usada folhas, casca, frutos e
flores.
37
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Sambucus nigra
Doses Infusão das flores (5 a 10) tomar 2-3
xícaras por dia Extrato fluido (1g50gotas) 1-3g
3 x/dia Sementes contém heterosídeos
cianogênicos tóxico respiratório em altas doses
38
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Eucalyptus globulus
O.E. rico em cineol e eucaliptol (anti-séptico,
expectorante e balsâmico) Indicado nas
faringites, bronquites, gripe e como coadjuvante
na asma. Parte usada folhas
39
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Mucolíticos-Emolientes (expectorante,
balsâmico) Eucalyptus globulus
Doses Extrato fluido 1-4g/dia O.E. 1-3 gotas
em água 2 ou 3 x ao dia Em altas doses o O.E.
pode provocar náusea, gastrite, hematúria,
broncoespasmo e depressão respiratória. Em
crianças o broncoespasmo pode aparecer em doses
usuais.
40
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Antiasmático Cecropia
adenopus/pachystachya
Flavona isovetexina (espasmolítica) Folhas
(antiasmático e expectorante) Cascas
(antitussígeno) 1 colher de tintura 3 x ao dia
41
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE Antiasmático Mikania glomerata
Cumarinas e saponinas (broncodilatadora e
expectorante) O.E. (anti-séptica) Parte usada
folha Doses Infusão (2) 50-200mL por
dia Xarope 10-40mL/dia
42
Fitoterápicos em transtornos menores
TOSSE
Qual sua idade? Desde quando e com que
freqüência? Em que momento do dia? Como é a
tosse? Apresenta catarro? Qual a
coloração? Apresenta dor torácica, febre ou
dificuldade respiratória? Possui alguma
enfermidade? Está utilizando algum medicamento?
Entrevista farmacêutica
43
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL É toda alteração
funcional do trânsito intestinal localizada no
intestino grosso devida a uma deficiência na
intensidade dos movimentos peristálticos,
resultando em atraso na evacuação das fezes.
Etiologia Atônica Espástica Discinética
44
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ATÔNICA redução da
motricidade do cólon, cuja causa está na menor
tonicidade e/ou potência da musculatura
intestinal e mesmo extra-intestinal (parede do
abdome, diafragma e pelve).
Sedentarismo Bloqueio voluntário do desejo
evacuatório Alimentação inadequada Déficit de
vitaminas B1 e K Abuso de laxantes Insuficiência
da musculatura abdominal Fármacos ou toxinas
(anfetaminas)
45
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ESPÁSTICA reflete um
estado de hipotonia neurogênica do cólon. Pode
acontecer o caso de uma constipação com fundo
hipertônico (cólon irritável) para a qual seria
necessária a associação de um laxante suave e um
antiespasmódico.
Hipotonia do sistema nervoso simpático Hipertonia
do sistema nervoso parassimpático Drogas
(nicotina)
46
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL DISCINÉTICA reflete uma
perda de função evacuatória localizada na parte
terminal do intestino grosso, onde o reflexo
evacuatório normal se encontra prejudicado.
Aumento do tônus do esfincter anal Fissuras
anais e hemorróidas Tumores do reto,
divertículos em sigmóides, etc.
47
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL CLASSIFICAÇÃO
Formadores de massa ou volume (mecânicos) Osmótic
os Oleosos ou lubrificantes Estimulantes por
contato
48
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FORMADORES DE MASSA são
substâncias que aumentam, em razão de sua massa,
o volume do conteúdo intestinal, colaborando para
incrementar a atividade motora. (12 a 24 horas).
Pacientes com constipação crônica sem patologia
associada Cólon irritável Constipação
espástica Pacientes que não podem realizar
esforços durante a defecação
49
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FORMADORES DE MASSA
Efeitos secundários são muito raros Flatulência,
formação de bolo obstrutivo esofágico ou
intestinal. Contra-indicações obstrução
intestinal total ou parcial e dores abdominais de
etiologia desconhecida. Podem dificultar
absorção de vitaminas, minerais, carboidratos e
alguns medicamentos.
50
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FORMADORES DE MASSA
PRODUTOS RICOS EM CELULOSE Farelo de trigo
(12-30g/dia), grãos integrais, fibras. Estimulador
mecânico e geração de ácidos pelas bactérias.
Fibra é a porção do vegetal que não é absorvida
no intestino delgado. Celulose Hemicelulose Lignin
a Pectina Outros polissacarídeos
51
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL FORMADORES DE MASSA
PRODUTOS RICOS EM MUCILAGENS Recomenda-se o
uso de bastante água (200-250mL por
tomada) Tratamento de pelo menos 2 a 3 dias.
Fucus vesiculosos Linum usitatissimum Malva
sylvestris Plantago major Plantago
psyllium Plantago ovata Prunus domestica Tamarindu
s indica
52
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL OSMÓTICOS PRODUTOS
RICOS EM MANITOL E SORBITOL Hoje em dia são
produzidos por hemi-síntese.
Fraxinus excelsior - manitol Fraxinus ornus
mana Sorbus aucuparia - sorbitol
53
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL OLEOSOS OU LUBRIFICANTES
Substâncias que exercem um efeito lubrificante,
umidificante e amolecedor sobre a matéria fecal,
mudando assim sua consistência para melhorar o
trânsito intestinal.
Olea europaea Sesamum indicum 30-60g/dia Indicado
s em Pediatria, Pacientes com hemorróidas e
fissura anal.
54
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ESTIMULANTES POR CONTATO
Laxantes antraquinônicos ou hidroxiantracênicos.
O mecanismo de ação é um aumento na
permeabilidade da mucosa intestinal associada a
um gradiente retrógrado de água e eletrólitos,
através da mesma, em direção a luz intestinal.
Por serem irritantes intestinais, tem uso
restrito a casos de constipação intestinal
ocasional e para limpeza prévia a estudos
radiológicos. Abuso gera pigmentação escura na
mucosa, que é reversível após 4 a 12 meses.
55
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ESTIMULANTES POR CONTATO
Contra-indicação obstrução intestinal total ou
parcial, apendicites, dores abdominais de
etiologia desconhecida, doença de Crohn, colite
ulcerativa, gravidez, puerpério, crianças menores
de 10 anos, desidratação severa. Devido a
hipocalemia que pode provocar, não se recomenda
com heterosídeos cardiotônicos, antiarritimicos e
diuréticos.
Aloe vera Cassia angustifolia Rhamus
frangula Rhamus purshiana Rheum palmatum
56
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL ESTIMULANTES NÃO
ANTRACÊNCICOS Estão em desuso por sua forma
drástica de atuar e efeitos secundários que geram.
Ricinus communis Ipomoea purga
57
Fitoterápicos em transtornos menores
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
Qual sua idade? Está grávida? Quais seus hábitos
em relação à evacuação? Apresenta dor
abdominal? Sangue nas fezes? Perda de peso? Tem
hemorróidas? Tem alguma doença? Toma algum
medicamento? Tem atividade física? O que você
come regularmente?
ENTREVISTA FARMACÊUTICA
58
Fitoterápicos em transtornos menores
ESTRESSE E FITOTERÁPICOS ADAPTÓGENOS O primeiro
sintoma que é observado no caso do estresse é a
fadiga. Também alterações da glicemia, sistema
imune, dor generalizada e nos músculos e
articulações.
ADAPTÓGENOS 1- Causam mínima desordem 2-
Aumentam a resistência do organismo a influências
adversas, não por uma ação específica, mas sim
através de um amplo mecanismo 3- Desencadeia
efeito normalizador geral do organismo,
melhorando todas as funções e sem agravar nenhuma
59
Fitoterápicos em transtornos menores
ESTRESSE E FITOTERÁPICOS ADAPTÓGENOS Mecanismos
envolvidos na ação dos fitoterápicos adaptógenos
1- Estimulação da adrenal, antagonizando os
efeitos do estresse 2- Capacita as células para
receber mais energia 3- Ajuda as células a
eliminar produtos tóxicos 4- Desencadeia efeito
anabólico 5- Ajuda as células a usar oxigênio de
forma mais eficiente 6- Intensifica e acelera a
regulação dos biorrítmos
60
Fitoterápicos em transtornos menores
ESTRESSE E FITOTERÁPICOS ADAPTÓGENOS Fitoterápic
os adaptógenos mais conhecidos no Brasil
1- Paullinia cupana 2- Ptylocopetalum olacoides
(marapuama) 3- Anemopaegma mirandum (catuaba) 4-
Pfafia paniculata 5- Echinacea purpurea/angustifol
ia 6- Panax ginseng 7- Eleuterococcus senticosus
(ginseng siberiano)
61
Fitoterápicos em transtornos menores
ESTRESSE E FITOTERÁPICOS ADAPTÓGENOS
Qual sua idade? Tem ansiedade? Irritabilidade?
Fadiga? Infecções recorrentes? Desde quando e com
que freqüência? Em que momento do dia? Possui
alguma enfermidade? Está utilizando algum
medicamento?
Entrevista farmacêutica
62
www.mytho-fleurs
63
Fitoterápicos importantes
Equinácia

• Sinonímia Rudbeckia púrpura
• Nome Científico
• Echinacea purpurea,
• Echinacea angustifolia

64
Fitoterápicos importantes

• Doses usuais
• Decocto 1 a 2 colheres de chá de raízes 3 x/dia
• Tintura 1-4 mL 3 x/dia
• Cápsula 2 a 4 cápsulas de 250mg/dia.
• Infecções agudas dobrar a dose sem risco.
• Infecções crônicas continuamente (hepatite)
• Sistema imune por 1 ano, semana sim, semana não.

Equinácia
65
Fitoterápicos importantes

• Uso terapêutico
• antimicrobiana, imunomoduladora e anticatarral
• Indicado em infecções bacterianas e virais
  (furúnculos, septicemia e similares, cistite,
  laringite, rinite, sinusite, gengivite).
• Efetiva para Streptococcus, Staphilococcus
  aureus, Trichomonas vaginalis, Candida albicans.
• Reparadora de tecidos inibe a hialuronidase.
• Ativa macrófagos destroem células cancerosas e
  patógenos.

Equinácia
66
Fitoterápicos importantes
Equinácia

• Precauções
• ponderar antes da utilização contínua

67
aggie-horticulture.tamu.edu
68
Fitoterápicos importantes

• Nome Científico
• Camellia sinensis
• Doses usuais
• 7 xícaras por dia para a prevenção de doenças
  cardiovasculares.

Chá verde
69
Fitoterápicos importantes

• Uso terapêutico
• Catequinas (Epigallocatequina gallato) obesidade
  e doenças associadas
• aumento da oxidação lipídica, do gasto
  energético, diminuição da diferenciação de
  adipócitos, morte celular de adipócitos maduros e
  diminuição da absorção lipídica.
• Antioxidante.

Chá verde
70
Fitoterápicos importantes
Chá verde

• Precauções
• Não existem estudos conclusivos quanto a dose
  efetiva e segura.

71
www.bio.davidson.edu
72
Fitoterápicos importantes
Ginkgo biloba

• Sinonímia Ginkgo
• Nome Científico Ginkgo biloba L.
• Doses usuais
• Extrato seco (24 ginkgoflavonóides) 40 - 80 mg
  3x ao dia.
• Extrato seco 51 0,5 a 1,5g/dia.
• Pó 600 a 900 mg, em 3 doses.
• Infusão 3 xícaras ao dia.

73
Fitoterápicos importantes
Ginkgo biloba

• Uso terapêutico
• Doença de Alzheimer, demência.
• Asma
• Doença vascular cerebral, insuficiência vascular
  periférica, impotência e depressão.
• Claudicação intermitente.
• Degeneração macular.
• Deficiência cognitiva.
• Disfunção sexual (induzida por antidepressivos).

74
Fitoterápicos importantes
Ginkgo biloba

• Precauções e contraindicações pacientes
  hipersensíveis a Ginkgo e pacientes submetidos a
  terapia antitrombótica.
• O uso de Ginkgo é normalmente seguro mas pode
  causar distúrbios gastrintestinais, cefaléia,
  reações alérgicas e cutâneas.

75
www.bouncingbearbotanicals.com
76
Fitoterápicos importantes
Sinonímia Ginseng coreano, Ginseng asiático Nome
Científico Panax ginseng Parte utilizada raiz
Dose usual Pó e raiz 1 - 10 g/dia. Extrato
seco (4-5 de ginsenosídeos) 100 - 600
mg/dia Decocto 2,5g em 100mL de água.
Ginseng
77
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Adaptógeno.
• Tônico cerebral e adrenal para fadiga,
  convalescência
• Aumento das condições físicas e mentais
  aumento dos níveis energéticos adaptação ao
  stress imunoprotetor adjunto no tratamento por
  quimioterapia e radiação.

Ginseng
78
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações Contra indicado
  em insuficiência renal, infecção aguda, gravidez
  e lactação. Deve ser utilizado com cautela em
  pacientes em uso de antihipertensivos.
  Recomenda-se não fazer tratamentos com duração
  superior a 3 meses.
• Efeitos adversos Taquicardia em pacientes
  sensíveis ou com altas doses mastalgia (uso
  prolongado ou em altas doses), diarréia,
  hipertensão, erupções dermatológicas, nervosismo,
  sangramento vaginal.

Ginseng
79
www.dkimages
www.rolv.no
80
Fitoterápicos importantes
Sinonímia Alho hortense Nome científico Allium
sativum L. Dose usual 400mg extrato maturado
(equivalente a 1200mg de alho fresco) , 2-3
vezes/dia. Pó 1-3g/dia. Extrato seco (51) 200
a 600mg/dia. Tintura (15) 45 gotas, 2-3
x/dia. Óleo 150-200mg de óleo de alho, 1-3 vezes
ao dia.
Alho
81
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Antimicrobiano (bactérias e fungos)
• Hipertensão.
• Inibidor leve do fator ativador de plaquetas.
• Melhora as ações benéficas dos anti-oxidantes.
• Estimulante imunológico e possível capacidade de
  abaixar os níveis de colesterol e
  triglicerídeos no sangue.

Alho
82
Fitoterápicos importantes
Alho

• Precauções e contra-indicações gastrites e
  úlceras, gravidez (grandes quantidades) e
  lactação.
• Efeitos adversos mal-estar estomacal, reações
  alérgicas e produção de suor com odor
  característicos.

83
www.dkimages.com
84
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Evening primrose, onagre, onagra,
  rapunzia
• Nome científico Oenothera biennis, L.
• Parte utilizada sementes (de onde se obtém o
  óleo de prímula).

Óleode Prímula
85
Fitoterápicos importantes

• Dose usual
• Óleo da semente de prímula contendo pelo menos
  7-8 de ácido gama-linolênico (ácido ômega 6) e
  pelo menos 60 de ácido cis-linoléico.
• Cápsulas gelatinosas moles contendo o óleo 5-8g
  por dia
• Topicamente, 2-5 de óleo de prímula em emulsões
  e xampus.

Óleode Prímula
86
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Neuropatia diabéticas.
• Eczema, dermatite e psoríase.
• Endometriose.
• Hiperglicemia.
• Esclerose múltipla.
• TPM e menopausa.
• Artrite reumatóide.

Óleode Prímula
87
Fitoterápicos importantes
Óleode Prímula

• Precauções e contra-indicações
• Diminui resistência a convulsões em pacientes
  epiléticos e é possível que também iniba a
  agregação plaquetária, sendo contra-indicada em
  sangramentos ativos como úlceras pépticas.

88
www.cayugalandscape.com
89
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Black Snake roots, Rattleroot,
  Bugwort, Cimicifuga, Black Cohosh
• Nome científico Cimicifuga racemosa
• Parte utilizada rizoma

Cimicifuga
90
Fitoterápicos importantes

• Dose usual
• Extrato seco (2,5 de desoxiacteína) 20-40mg do
  extrato seco em cápsulas, 2 vezes ao dia.
• Decocção 0,04g em 150 mL de água.
• Extrato fluido (11) 0,4mL.
• Tintura (110) 2-4mL/dia.

Cimicifuga
91
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Para sintomas vasomotores na menopausa e na TPM
  na depressão leve e na artrite reumatóide.
• Hipotensora.
• Antiinflamatória.
• Efeito estrogênico.

Cimicifuga
92
Fitoterápicos importantes
Cimicifuga

• Precauções e contra-indicações gravidez e
  lactação.
• Efeitos adversos dose altas de podem provocar
  náuseas, vômitos, tonturas, transtornos visuais e
  nervosos.

93
www.mountaingardensherbs
www.dkimages.com
94
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Dong Quai
• Parte utilizada raiz, rizoma.
• Nome científico Angelica sinensis L.
• Dose usual
• Extrato seco (1 de ligustilide) A dose diária
  recomendada é de 200mg do extrato seco (1 de
  ligustilide), duas vezes ao dia.
• Extrato fluido (11) 5mL 3x/dia.

Angélica
95
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Anemia
• Hipertensão
• Aumento da energia, especialmente em mulheres.
• Menopausa, dismenorréia, TPM e amenorréia.
• Como fitoestrógeno.
• planta usada milenarmente pela medicina
  tradicional chinesa, contém esteróides a
  apresenta ações hormonais, antiinflamatórias e
  anti-espasmódicas, além de ser considerado pelos
  chineses como um tônico geral, especialmente para
  as funções sexuais femininas.

Angelica
96
Fitoterápicos importantes
Angelica

• Precauções e contra-indicações gravidez e
  lactação.
• Efeitos adversos em doses altas e nas terapias
  prolongadas, pode causar náusea e vômitos.

97
www.naturopathic-health.co.uk
98
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Chasteberry, Agno-casto,
  árvore-da-castidade, alecrim-de-angola,
  pimenteira-silvestre.
• Nome científico Vitex agnus-castus L
• Parte utilizada bagas (frutos e sementes)
• Dose usual
• Extrato seco (0,5 de agnusídeo e 0,6 de
  aucubina) 400mg/dia.

Agnus castus
99
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• O vitex apresenta uma ação estimulante da
  progesterona, bem como valiosa ação inibidora da
  secreção da prolactina.
• Insuficiência do corpo lúteo hiperprolactinemia
  e lactação insuficiente.
• Menopausa distúrbios menstruais (incluindo
  amenorréia), endometriose e TPM.

Agnus castus
100
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações gravidez (pelos
  efeitos estimulatórios uterinos) pode interagir
  com medicações dopaminérgicas e agentes
  antipsicóticos deve ser usado com cautela em
  pacientes em terapia de reposição hormonal.
• Efeitos adversos índice baixo 2,4

Agnus castus
101
linum www.herbs-hands-healing.co.uk
linum caliban.mpiz koeln.mpg.de
products.21food.com
102
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Linho, Flaxseed.
• Nome científico Linum usitatissimum L .
• Parte utilizada sementes, de onde se extrai o
  óleo à frio em primeira prensagem
• Dose usual
• O óleo de linhaça padronizado 58 a 60 de ácido
  alfa linolênico (ômega 3)
• Cada dose varia entre 5-30ml por dia do óleo.

Óleo de linhaça
103
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• As sementes de linhaça, são ricas em lignanas
  (substâncias com ação direta sobre os receptores
  hormonais), além de serem levemente laxativas e
  de contribuirem para a melhora das taxas de
  gorduras no sangue.
• Fonte de suplementação de ômega 3.
• Como precursor de prostaglandinas- ação
  antinflamatória.

Óleo de linhaça
104
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações em situações de
  obstrução digestiva e paralisação de íleo.
• Efeitos adversos não se tem referências mesmo em
  doses altas.

Óleo de linhaça
105
share3.esd105.wednet.edu
106
Fitoterápicos importantes

• Sinonímiacáscara amarga, cáscara
• Nome científico Rhamnus purshiana
• Parte utilizada tronco e talos da planta
  envelhecidos, quando fresca a planta é toxica.

Cáscara sagrada
107
Fitoterápicos importantes

• Dose usual
• Extrato seco (51) 50 a 100mg/dia, 1 a 2x/dia
• Tintura (15) 1-10mL/dia como laxante e como
  purgativo 15-25mL/dia
• Pó 250-750mg/dia como laxante e 1-2g/dia como
  purgativo
• Decocção (2,5) como laxante se emprega
  50-100mL/dia. Como purgativo 200mL/dia

Cáscara sagrada
108
Fitoterápicos importantes

• Os principais princípios ativos da
  Cáscara-Sagrada são antraquinonas glicosiladas
  (6 a 10), entre os quais a Emodina, Frangulina
  e os Cascarósidos.
• As principais ações medicinais da Cáscara-Sagrada
  são estimulação e ação peristáltica do cólon,
  estimula a produção de secreções digestivas em
  vários órgãos do aparelho digestivo (vesícula
  biliar, estômago, pâncreas e fígado), e ajuda a
  dissolver os cálculos biliares.

Cáscara sagrada
109
Fitoterápicos importantes

• Não está recomendada em situações de dores
  abdominais, náuseas, vómitos, obstrução
  intestinal, apendicite e doenças inflamatórias do
  cólon (colite ulcerosa e doença de Crohn),
  crianças com menos de 10 anos, e em casos de
  desidratação grave.

Cáscara sagrada
110
indianherbalproducts.net
upload.wikimedia.org
111
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia sene da índia, sene-de-
• Tinevelly
• Nome científico Cassia angustifolia
• Parte utilizada folíolos e sementes.

Sene
112
Fitoterápicos importantes

• Dose usual
• Extrato seco (41) 0,5 2g/dia
• Infusão 1 a 2g de folhas por xícara, tomar 1
  xícara ao deitar
• Extrato fluido (11) como laxante 20 gotas ao
  dia purgativo 40 60 gotas divididos em 2-3
  tomadas

Sene
113
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Laxativo devido a presença de antraquinonas.
• Tônico e desintoxicante.

Sene
114
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações gravidez e
  lactação. Desaconselhável o uso em pacientes com
  úlcera péptica, esofagite, transtornos
  eletrolíticos, síndrome do cólon irritado ou
  diverticulite.
• Efeitos adversos tratamentos prolongados se
  observam sintomas como irritabilidade,
  constipação e nefrite.

Sene
115
www.ubcbotanicalgarden.org
116
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Horse chestnut
• Nome científico Aesculus hippocastanum
• Dose usual
• Tintura (120) 50 a 100 gotas, 1 a 2x /dia.
• Extrato seco (51) 300-600mg/dia

Castanha da Índia
117
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Veias varicosas, hemorróidas e outras
  insuficiências venosas.
• Tromboses e edemas de extremidades baixas.

Castanha da Índia
118
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações contra-indicado
  na gravidez e lactação pode alterar agregação
  plaquetária contra-ind. em situações de
  sangramentos ativos e deve ser usado com cautela
  em pacientes em terapias anticoagulantes (AAS,
  varfarina,...) ou em terapias com agentes
  antiplaquetários.

Castanha da Índia
119
popgen.unimaas.nl
catbull.com
120
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Erva dos gatos, valeriana-menor,
  valeriana-selvagem, valeriana-silvestre,
  erva-de-São-Jorge, valeriana oficinal.
• Nome científico Valeriana officinalis L.
• Parte utilizada raízes

VALERIANA
121
Fitoterápicos importantes

• Dose usual
• Extrato seco padronizado (0,8-1 de ácidos
  valeriânicos) 200mg de 1-4 vezes ao dia em
  cápsulas.
• Tintura (51) 50 100 gotas, 1-3x ao dia.
• Óleo essencial 2-4 gotas, 1-3x/dia.
• Infusão 1-3g da raiz seca.
• Maceração 10-20g de raiz por litro de água.
  Deixar em contato por 12 horas em água fria.

VALERIANA
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Fitoterápicos importantes
Usos terapêuticos Como sedativo ou hipnótico. Em
casos de tensão nervosa, TPM, menopausa. Em
sídromes motoras e espasmos musculares. Pode
potencializar os efeitos dos barbitúricos.
VALERIANA
123
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações indivíduos que
  fazem uso de valeriana devem ser alertados quanto
  a dirigir ou operar maquinarias.
• Deve-se tomar cuidado com a suspensão abrupta em
  pacientes fisicamente dependentes da valeriana,
  pelo risco de abstinência tipo benzodiazepínico.

VALERIANA
124
www.infoherb
www.infoherb.com
125
Fitoterápicos importantes

• SinonímiaEspinheiro-branco
• Nome científico Crataegus oxycanthoides C.
  oxyacantha
• Dose usual
• Extrato seco (2 vitexina) 250 mg 1 3x/dia.
• Extrato seco (51) 0,6 a 1,5g/dia.
• Tintura (110) 1 a 2 mL, 3x ao dia.
• Infusão (5) 2 a 3 xícaras ao dia.

CRATAEGUS
126
Fitoterápicos importantes
CRATAEGUS

• Usos terapêuticos
• Cardiotônico e vasodilatador angina, hipotensão,
  doença vascular periférica, taquicardia,
  insuficiência cardíaca congestiva

127
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações
• reduz o tônus e a motilidade uterina (contra-ind.
  Gravidez) utilizados com cautela em pacientes
  submetidos a tratamentos com antihipertensivos
  não se recomenda seu uso durante a lactação.
• Efeitos adversos
• fadiga transpiração hipotensão bradicardia
  cefaléia e tontura.
  

CRATAEGUS
128
nccam.nih.gov
www.mdidea.com
129
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Palmito selvagem, Serenoa, Saw
  Palmetto.
• Nome científico Serenoa repens (Bartr.) Small.,
  (Sabal serrulata, Roem. Y Schult).
• Parte utilizada frutos.
• Dose usual
• Extrato seco (41) 400 mg 2x/dia.
• Extrato fluido (11) 1-2mL 2x/dia.
• Infusão (1 colher de sobremesa/ xícara) 2
  xícaras / dia.

Sabal
130
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Hiperplasia prostática benigna (HPB).
• Atua inibindo a conversão de testosterona em
  hidrotestosterona.
• Age de forma similar ao zinco, uma vez que pode
  oferecer proteção à próstata, dando-lhe saúde e
  vitalidade.

Sabal
131
Fitoterápicos importantes

• Precauções e contra-indicações deve ser usado
  com cautela em pacientes submetidos à terapia
  para HPB devido a falta de estudos não se
  recomenda sua utilização durante gravidez e
  lactação.
• Efeitos adversos normalmente bem tolerado.

Sabal
132
www.ubcbotanicalgarden.org
133
Fitoterápicos importantes

• Sinonímia Saint Johns Wort
• Nome científico Hypericum perforatum
• Parte utilizada sumidades florais.
• Dose usual
• Extrato seco 600-1200mg (equivalente a 3,6mg de
  hipericina), podendo chegar até 1800mg.
• Infusão 1-2g para 1 xícara 3x/dia.

Hipérico
134
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Eficaz para a abordagem dos sintomas da distimia.
  
• Embora os primeiros estudos com o hipérico como
  antidepressivo em pacientes tenham sido
  realizados com hipericina e pseudohipericina,
  surgiram evidências de que a hiperforina poderia
  chegar a desempenhar um papel até mais
  importante. A biapigenina também influiria na
  esfera emotiva do paciente.

Hipérico
135
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Estudos comparativos entre extratos hipérico vs.
  Maprotilina e imipramina, resultaram iguais ou
  levemente superiores para o hipérico, com menor
  incidência de efeitos colaterais. Estudos com
  fluoxetina e amitriptilina resultaram semelhantes.

Hipérico
136
Fitoterápicos importantes

• Usos terapêuticos
• Componentes ativos naftodiantronas (hipericina,
  pseudohipericina)derivados do floroglucinol
  (hiperforina), flavonóides (biapigenina,
  amentoflavonas)procianidinas, etc.

Hipérico
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Fitoterápicos importantes

• Precauções Fotossemsibilização após exposição
  solar (observada em animais).
• Não administrar durante a gestação, lactação ou
  para menores de 12 anos.
• Não associar a outros anti-depressivos ou drogas
  anti-HIV (Indiavir, por exemplo).
• Metabolização hepática citocromo P450

Hipérico
138
BIBLIOGRFIAS CONSULTADAS
Alonso, Jorge. Fitomedicina curso para
profissionais da área da saúde. São Paulo
Pharmabooks, 2008. Carvalho, José Carlos Tavares.
Formulário médico-farmacêutico de fitoterapia.
2ed. São Paulo Pharmabooks, 2005 Finkel, Richard
e Prau, W. Steven. Guia de dispensação de
produtos terapêuticos que não exigem prescrição.
Porto Alegre Artmed, 2007. Marques, Luciane
Alves Moreira. Atenção farmacêutica em distúrbios
menores. São Paulo Medfarma, 2005. Teske, Magrid
e Trentini, Anny Margaly M. Herbarium compêndio
de fitoterapia. Curitiba Herbarium,
1994. DEMAIS BIBLIOGRAFIAS CONSULTADAS Re
soluções citadas no corpo da apresentação e
documentos disponíveis no material de apoio
do curso no site www.farmaefarma.com/cursos
e-mail falecom_at_farmaefarma.com.br