Toxoplasma gondii - PowerPoint PPT Presentation

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Toxoplasma gondii

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Toxoplasma gondii un protozoo dixeno Il suo ciclo si svolge tra un ospite intermedio (fase asessuata) e un ospite definitivo (fase sessuata) – PowerPoint PPT presentation

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Title: Toxoplasma gondii


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Toxoplasma gondii
  • È un protozoo dixeno
  • Il suo ciclo si svolge tra un ospite intermedio
    (fase
  • asessuata) e un ospite definitivo (fase
    sessuata)
  • Ospiti intermedi animali a sangue caldo
    (bovini, suini,
  • ovini, galline etc) e UOMO
  • Ospite definitivo GATTO

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ingestione del protozoo
PATOGENESI
  • L infezione può avvenire per mezzo delle
  • oocisti
  • cisti tissutali

2. escistazione nel duodeno
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3. Fase ematica
  • Moltiplicazione dei tachizoiti per endoduogenia

I tachizoiti sono elementi a veloce replicazione
che diffondono a vari tessuti

tachizoiti
endoduogenia
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4. diffusione ai tessuti
  • I tessuti per i quali il Toxoplasma ha maggiore
    tropismo sono
  • t. nervoso
  • retina
  • t. muscolare

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5. Incistamento
  • Nei tessuti in cui si è diffuso si formano cisti
    permanenti
  • Cisti tissutale
  • E un elemento latente che consegue
    allintervento dellimmunità e a fattori
    genetici.
  • Contiene da 2 a centinaia di elementi a
    replicazione lenta o nulla (bradizoiti)

Cisti tissutali con bradizoiti
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Oocisti Loocisti è lelemento risultante dalla
fase sessuata di replicazione che si attua
esclusivamente nel gatto (oltre a quella
asessuata)
Nelle feci appena emesse non è infettante. Lo
diventa in 24-48h nellambiente esterno (oocisti
matura con 8 sporozoiti)
Oocisti
Oocisti immatura
Oocisti matura
Oocisti matura
Oocisti immatura
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Ciclo biologico
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Epidemiologia
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Modalità dinfezione per il gatto
  • Il gatto si infetta con
  • Piccoli roditori
  • Uccellini cisti tissutali
  • Frattaglie crude
  • 4. Oocisti eliminate da altri gatti

Il gatto elimina con le feci le oocisti
nellambiente.
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Modalità dinfezione per luomo
  • L UOMO si infetta con
  • Carne cruda o poco cotta (cisti tissutali)
  • Verdure mal lavate
  • Polvere oocisti
  • Contatto con gatti infetti

Luomo non elimina le oocisti nellambiente.
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Infezione e patologie umane
Infezione asintomatica
toxoplasmosi oligosintomatica
toxoplasmosi in soggetto immunocompromesso (da
riattivazione)
toxoplasmosi congenita
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Malattia congenita del neonato
In gravidanza, durante la fase acuta
dellinfezione, può avvenire il passaggio
trasplacentare di tachizoiti dalla madre al
feto. In italia si stimano da 1 a 3 casi di
malattia /1000 nati.
Le conseguenze di tale infezione possono essere
  • nessun danno
  • aborto (se linfezione è molto precoce)
  • idrocefalo
  • convulsioni tetrade di Sabin
  • corioretinite microftalmia
  • calcificazioni endocraniche

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Malattia congenita del neonato
Danni al feto si manifestano in circa il 10-30
delle infezioni in gravidanza
Calcificazioni cerebrali
idrocefalo
microftalmia
idrocefalo
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Patologie dellospite immunocompromesso
Le patologie da Toxoplasma più frequentemente
riscontrate nellospite immunocompromesso sono
  • meningoencefalite
  • encefalite
  • ascessi cerebrali
  • Osservazioni
  • Caratterizzate da un andamento acuto, in genere
    letale
  • raramente sono la conseguenza di uninfezione
    primaria
  • per lo più (40) si tratta di una riattivazione
    di cisti
  • tissutali preesistenti

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DIAGNOSI DI LABORATORIO
  • Test diretti
  • Esame microscopico di materiale da biopsia
  • ? Colorazione di Giemsa ? osservazione di
    tachizoiti
  • coltura cellulare
  • Polymerase Chain Reaction (amplificazione del
    genoma)

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Test indiretti
La diagnosi indiretta consiste nella ricerca di
anticorpi specifici (esame sierologico) La
ricerca generica di anticorpi specifici nel caso
della toxoplasmosi non è però sufficiente, vista
la diffusione di infezioni asintomatiche
  • Criteri diagnostici
  • aumento del titolo anticorpale
  • persistenza di titoli molto alti di IgG
  • ricerca di IgM specifiche, IgA, IgG
  • test di avidità per le IgG.

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PROFILASSI DELLINFEZIONE
  • Ha lo scopo di impedire il contatto con il
    protozoo.
  • Si effettua su donne gravide e soggetti
    immunodepressi

con sierologia negativa
  • Non mangiare carne cruda o poco cotta, salumi,
    hamburger
  • Lavare bene le verdure
  • Lavarsi bene le mani prima di cucinare
  • Evitare il contatto con gatti di strada
  • Alimentare i gatti di casa con carne cotta

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PROFILASSI DELLA MALATTIA
  • Ha lo scopo di impedire la riattivazione di
    cisti tissutali
  • Si effettua su soggetti immunodepressi (linf T
    CD4 inf. A
  • 200/mm3)

con sierologia positiva
Si attua una chemioprofilassi
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TERAPIA
  • Farmaci (nessuno è privo di tossicità)
  • Spiramicina
  • pirimetamina
  • sulfadiazina
  • acido folinico
  • Si somministrano da soli o in associazione
  • Esistono vari protocolli farmacologici, da
    vagliare caso per caso.
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