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Réseau
DIAB-OUEST-ORNE

•  Maison du Diabète 
• 
  Dc ROY J
• 
  Mme LEVAVASSEUR A
• 
  BAGNOLES
  le 20 octobre 2006

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• HISTORIQUE DU RESEAU DIAB-OUEST-ORNE

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• Depuis 1999 groupe de réflexion avec une
  dizaine de MG
• Avec laide de laboratoire
• Autour du thème du suivi et de léducation du
  patient diabétique
• Création dune association
• Espace Santé du Bocage

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• OBJECTIFS
• Améliorer léducation thérapeutique
• du patient diabétique
• Améliorer son vécu et son autonomie
• Faciliter le suivi et la coordination entre tous
  les soignants
• Diminuer les complications vasculaires

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• DEMARCHES
• Réalisation dun dossier promoteur
• Fonds URCAM
• FAQSV
• DR DR
• (Dotation Régionale de Développement des Réseaux)

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• NAISSANCE DU RESEAU
• DIAB-OUEST-ORNE
• Janvier 2004

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COMPOSITION du RESEAU DIAB-OUEST-ORNE
COMITE DE PILOTAGE
Mme LEVAVASSEUR Annabel COORDINATRICE
Mme LOUDIERE Christine, INFIRMIERE, 50 Melle
VIVIEN Géraldine DIETETICIENNE, 50 Mme
VABRE PSYCHOLOGUE
80 temps
Melle DAVY Sofi, SECRETAIRE DOCUMENTALISTE
MAISON du DIABETE
HOPITAL
MEDECINS
PARAMEDICAUX
PHARMACIENS
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RESEAU DIAB-OUEST-ORNE réseau ville-hopital 

• MAISON
• du DIABETE

HOPITAL
PROXIMITE
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EVOLUTION DU NOMBRE DE SOIGNANTS
LIBERAUXADHERENTS DU RESEAU
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EVOLUTION DU NOMBRE DE PATIENTS DU RESEAU
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• Répartition géographique des professionnels de
  santé adhérents au réseau

Répartition géographique des professionnels de
santé adhérents du réseau
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Consultations Infirmières et diététiques
individuelles
Dépistage de la Rétinopathie Diabétique (RD)
Dérogations Forfaitaires
Groupes dEducation de patients diabétiques
(Ateliers)
Education à Linsulinothérapie fonctionnelle (IFT)
Accueil info écoute documentation
ACTIONS PROPOSEES 2006
Groupes de cuisine  AGATA 
Sorties ludiques
Formation pédagogique des professionnels de
santé
Uniformiser les connaissances / diabète
Dossier médical partagé
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• ACTIONS PROPOSEES
• Pour les patients diabétiques

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ACTIONS PROPOSEES (1)/patients

• Accueil info écoute documentation
• Patients
• Famille
• Autre public
• Lettres aux patients

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ACTIONS PROPOSEES (2)/patients

• 2 . Groupes dEducation de patients diabétiques
  (Ateliers)
• Binôme de soignants
• A la maison du diabète ou en proximité
• THEME DES DIFFERENTS ATELIERS
• I Vécu et Connaissance du Diabète
• II Alimentation I
• III Activité Physique
• IV Alimentation II
• V Suivi du Diabète et hygiène des pieds
• VI Cas mosaique
• Résultats / 16 Groupes terminés
• 12 en cours ou en préparation

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ACTIONS PROPOSEES (3)/patients

• 3 . Dérogations Forfaitaires / prise en charge
  diététique, infirmière, et podologique

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ACTIONS PROPOSEES (4)/patients

• 4 . CS. Infirmières et diététiques individuelles
• A la maison du diabète 2 ¼ temps
• A lhôpital 2 ¼ temps

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ACTIONS PROPOSEES (5)/patients

• 5 . Dépistage de la Rétinopathie Diabétique (RD)
• Dépiste la RD chez les p. diabétiques suivis ou
  non, adhérents ou non du réseau
• En salle déducation hôpital de FLERS
• Résultats
• 6 en 2005
• 62 personnes en 2006

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ACTIONS PROPOSEES (6)/patients

• 6 . Groupes déducation de patients à
• LINSULINOTHERAPIE FONCTIONNELLE (IFT)
•  le traitement insulinique sadapte à la vie du
  diabétique et non linverse 
• Un module cinq jeudis de 17h30 à 19 h
• En ambulatoire
• Résultats
• 2 modules de cinq patients
• Amélioration de léquilibre du diabète
• Meilleur vécu du diabète

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ACTIONS PROPOSEES (7)/patients

• 7 . Groupe de cuisine  AGATA 
• Résultats
• 1 groupe terminé
• 1 autre en cours
• Ateliers à Flers
• Difficulté de mobilité des personnes

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ACTIONS PROPOSEES (8)/patients

• 8 . Sorties ludiques
• Rencontres effectuées
• En 2005 Randonnée à la Roche doetre
• 30 participants
• Découverte de lacquagym 12
• En 2006 randonnée au Marais du grand Hazé 30
  personnes

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9. Séances dactivité physique

• Hors de la maison du diabète
• En association avec
• Le CLIC du bocage
• SIEL
• la CAPF
• Résultats
• 6groupes
• Lieux multiples
• Groupes hétérogènes

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• ACTIONS PROPOSEES
• Pour les soignants

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ACTIONS PROPOSEES (1)/soignants

• 1 .Formation des professionnels de santé
• Formation de formateurs
• Diététiciennes, infirmiers, podologues, MG.,
  pharmaciens
• Un module 2 fois 2 jours
• Résultats

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(No Transcript)
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ACTIONS PROPOSEES (2)/soignants

• 2 . Uniformiser les connaissances / diabète
• Lettres aux soignants
• Soirées thématiques
• ex Vécu du diabète, insuline, pieds
  (2), IFT
• Résultats

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Formation des professionnels de santé
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ACTIONS PROPOSEES (3)/soignants

• 3 . Dossier médical partagé
• Papier
• Informatique
• Résultats

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ACTIONS A VENIR

• De PROXIMITE
• Travail autour de LACTIVITE PHYSIQUE
• Action dans les ECOLES
• ASSOCIATION avec dautres RESEAUX LOCAUX
• FEDERATION de réseaux (diabète)
• Création des ATELIERS VILLE-SANTE (ASV)

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• CONCLUSIONS

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(No Transcript)