valuation et soutien des besoins nutritionnels

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Évaluation et soutien des besoins nutritionnels
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Alimentation des nourissons nés de mères
infectées par le VIH

•  Bay timoun tete kap bay timoun VIH
• Risk trenzmisyon-an kap ? jiska de fwa
• Plis mwa timoun tete, plis li kapab pran VIH
• Manman ki vin enfekte ak VIH pandand li bay tete
  kouri pi gwo risk tranzmet VIH nan timoun
• Plis maladi manman avanse, plis li kapab tranzmet
  VIH nan timoun
• Gen plis tranzmisyon si manman gen mastit
• PA bay timoun tete kap bay timoun lot maladi
• Dyare
• Nemonni
• Malnitrisyon

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Alimentation des nourissons nés de mères
infectées par le VIH

•  Alimentation de substitution exclusif recommandé
  aux mères infectées par le HIV sil est....
• Acceptable
• Faisable
• Abordable financièrement
• Durable
• Sûre
• Sinon, lallaitement maternel exclusif est
  recommandé pendant les premiers mois de la vie
• Il faut éviter lalimentaton mixte en tous cas

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Alimentation des nourissons nés de mères
infectées par le VIH

• Depi li posib, timoun ta dwe sevre
• Akseptab, Fezab, Kap achte, Si (bon dlo), Dira
• Le Ministère de la Santé dHaiti recommande
  lallaitement maternel exclusif pendant les 4 à 6
  premiers mois pour tous les nourrissons exposés
  au VIH dont la mère choisit de nourrir au
  sein.(Haïti, 2006)

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Alimentation des nourissons nés de mères
infectées par le VIH

• Alimantasyon Mikst
• Sistenm dijestif timoun pa matire
• Let atifisyel ou manje deranje vant timoun (yon
  tijan)
• Enflamasyon nan sistenm dijestif timoun
• Ti san na wate timoun (pa ka we l)
• Viris VIH nan let tete antre nan vant timoun
• VIH kap antre pati anflanme-a pi fasil

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(No Transcript)
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EXERCICE Allaitement
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Evaluation nutritionnelle des enfants infectes
par le VIH

• Evaluation systématique
• de létat nutritionnel
• dun régime alimentaire adéquat
• Malnutrition est commune dans le SIDA
• Malnutrition protéine-énergie
• poids, taille, graisse et masse musculaire
• Carence en oligo-éléments
• Plus difficile à évaluer
• Fer, Vitamine A, Iode

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Limportance de lévaluation nutritionnelle

• VIH
  Malnutrition
• VIH et IO -gt ? capacité dabsorption, ?
  catabolisme
• Besoins augmentés de calories et de proteines
• Femmes enceintes et enfants infectés -gt besoins
  encore plus grands
• Identifier et traiter la malnutrition
• renforcer le système immunitaire
• Empêcher/renverser les pertes de poids
• retarder la progression du virus
• Identifier des symptômes qui contribuent à la
  malnutrition
• Nausée, Difficulté à avaler, Diarrhée
• Traitement du VIH avec ARV

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Qui doit effectuer lévaluation nutritionnelle ?

• Lidéal Nutritionniste
• Dautres cliniciens ou le personnel de soin
  peuvent être formés
• Des questions simples -gt Informations importantes
• Avez-vous perdu du poids ? 
• Dites-moi ce que vous avez mangé hier 
• Avez-vous faim ?  peuvent apporter des
  informations
• Evaluation multidisciplinaire
• Cliniciens détecter lodinophagie, lanorexie,
  et dautres problèmes.
• Assistants sociaux demander sil y a à manger à
  la maison.
• Animateurs évaluer la quantité de nourriture et
  de produits alimentaires lors des visites à
  domicile.
• Les informations doivent être partagées aux
  réunions de coordination

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Comment la nutrition doit-elle être évaluée ?

• Evaluation Subjective
• Interview du patient dans un endroit tranquille
  et en privé
• Accès à la nourriture,
• Présence de symptômes qui gênent la consommation
  ou labsorption
• nausée, vomissement, diarrhée, constipation,
  manque dappétit, difficulté à mâcher ou avaler,
  douleurs abdominales et/ou satiété précoce
• Potabilité de leau
• La sécurité alimentaire
• Lhygiène.

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Comment la nutrition doit-elle être évaluée ?
(suite)

• Evaluation Objective 
• Poids et Taille notées à chaque examen clinique
• Lindice de masse corporelle (IMC)
• Circonférence de la tête (0-3 ans)
• Les analyses médicales pour confirmer les
  suspicions de malnutrition
• albumine, cholestérol, glucose, électrolyte et
  hémoglobine
• Une étude des fonctions rénales et hépatiques
• Nutritionniste/diététicien
• Assister aux réunions de léquipe soignante
• Travailler avec les services de soutien

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Etat Nutritionnel des Adultes
Ex Femme, 163cm, 46kg IMC 46kg/(1.63m)2 17.3
-gt MAIGRE
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À quelle fréquence lévaluation nutritionnelle
doit-elle être effectuée ?

• Tous les patients infectés
• Evaluation nutritionnelle de base
• Poids à chaque examen clinique, et la perte de
  poids (ou dans le cas des enfants, le manque
  daugmentation de poids) doit être considérée
  comme un sonnette dalarme et doit déclencher
  une évaluation nutritionnelle en profondeur.
• Les patients dont le poids reste stable peuvent
  bénéficier dune réévaluation périodique

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Comment la nutrition peut-elle être assistée ?

• Léducation et lassistance nutritionnelle sont
  partie intégrale des soins aux individus infectés
  par le VIH
• Démonstrations dans des installations collectives
  ou au domicile du patient sont aussi une
  excellente manière déchanger des informations
• Les patients doivent apprendre
• limportance dune nourriture adéquate
• les mesures dhygiène pour diminuer les risques
  dinfections
• comment réagir face à des symptômes ordinaires
  tels que la diarrhée et les nausées
• Lactivité physique ou les haltères, lorsque
  cest adapté et, quand cest possible, peuvent
  contribuer à augmenter lénergie, à stimuler
  lappétit, et à préserver ou à étoffer la masse
  corporelle.
• Les restrictions alimentaires quimposent leurs
  médicaments - didanosine (ddI, Videx) lestomac
  vide

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Interaction médicaments-nourriture
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Comment la nutrition peut-elle être assistée ?
(suite)

• Un complément nutritionnel préparations multi
  vitaminiques, sera donné à tous les patients en
  MTCT-Plus
• Un soutien additionnel sous la forme dassistance
  alimentaire peut aussi être nécessaire
• Avoir des contacts avec des organisations
  communautaires qui distribuent de la nourriture,
  des fruits et des légumes, enseignent le
  jardinage ou des projets générateurs de revenu.
• Assurer une alimentation suffisante et appropriée
  aux nourrissons

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Evaluation Nutritionelle des Enfants

• Questions de dépistage
• Demander aux parents/gardiens
• Quel est le régime de lenfant
• Quels aliments sont disponibles dans la maison
• Demander quels symptômes empêchent lingestion et
  labsorption de nourriture.
• Mesurer
• Poids - tous
• Taille - tous
• Circonférence de la tête 0-3 ans
• Comparer croissance aux courbes de croissance
  standardisées

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(No Transcript)
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(No Transcript)
21
(No Transcript)
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(No Transcript)
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Evaluation Nutritionelle des Enfants
Poids normal pour lâge Cet enfant est âgé de 6
mois (axe des X) et pèse 7 kg (axe des Y). Il est
dans le 25e percentile du poids par rapport à
lâge.
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Evaluation Nutritionelle des Enfants
Taille petite pour lâge Cet enfant est âgé de 9
ans (axe des X) et mesure 120 cm (axe des Y). Il
est dans le 5e percentile de la taille par
rapport à lâge.
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Evaluation Nutritionelle des Enfants
Poids par rapport à la taille Cet enfant mesure
95 cm (axe des X) et pèse 14,6 kg (axe des Y). Il
est dans le 50e percentile du poids par rapport à
la taille.
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EXERCICE CROISSANCE