Le rle des proches dans la thrapie

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Le rôle des proches dans la thérapie

• Docteur Charly Cungi
• cungi_at_ifforthecc.org
• www.ifforthecc.org

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Le modèle bio psycho social
Biologique
Psychologique
Social
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Une personne vit dans un contexte et interagit
dans ce contexte

• Quand un problème survient
• Pathologique
• Autre
• Le retentissement sur les autres est souvent
  important
• Plus important pour les personnes proches
• Affectivement
• Professionnellement

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Exemple

• Myriam fait une dépression importante et qui
  dure
• Son mari supporte de moins en moins bien, les
  parents de Myriam sont de plus en plus présents
  dans léducation des enfants et pour les tâches
  quotidiennes
• Tout le monde se fait du souci et souffre
• Les disputes  conjoint beaux parents  sont de
  plus en plus fréquents

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Une personne qui souffre, cest souvent plusieurs
personnes en souffrance

• Le mari supporte de plus en plus mal, se sent
  isolé et impuissant pour aider son épouse
• Les parents souffrent, et font de leur mieux pour
  aider
• Mari et beaux parents sont de plus en plus en
  conflit
• Les enfants  sorganisent  avec les parents de
  Myriam et leur père

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• Tout le monde constate que le problème ne
  saméliore pas voire saggrave
• Les questions souvent posées au médecin
• Que faire?
• Doit-on insister pour la faire démarrer?
• Doit-on la laisser au lit quand elle le demande?
• restent sans réponses satisfaisantes
• Le découragement gagne tout le monde.

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Un double cercle vicieux sest installé
Myriam qui déprime

• Réaction du mari
• Soutien, compréhension
• Irritabilité colère, reproches

Consultations médicales De plus en plus
fréquentes, Changements de traitements

• Réaction des parents
• Soutien, compréhension
• lui font la morale
• soccupent  de tout  ménage, enfants etc.

Culpabilisation Sentiment de faire souffrir tout
le monde Retrait isolement
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• Le découragement gagne presque tout le monde
• Le désespoir nest pas loin
• Tout le monde sen remet au traitement médical
  qui devient de plus en plus lourd

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Constat

• Myriam
• Son mari
• Les parents
• Probablement les enfants souffrent de la
  dépression de Myriam
• Tout le monde est donc concerné!
• Beaucoup dénergie est disponible et dépensée,
  mais personne ne  sait exactement quoi faire ou
  si ce quil fait est bien ou mal 
• Le temps passe

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Que faire?

• Entretien individuel avec Myriam avec comme
  objectif le diagnostic et établir une alliance
  thérapeutique, avoir lautorisation de la voir
  avec son mari
• Entretien de couple explication du processus
  dépressif et les traitements Quand  on comprend
  comment çà marche on sait mieux quoi faire 

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Trouble dépressif maladie qui sest installée
Humeur dépressive, vision pessimiste
Fatigue
Isolement
Malaise relationnel
Repos
Ne perçoit que ce qui va mal
La dépression est lennemie de tous Sortir de la
dépression ne peut quêtre progressif et chaque
pas compte
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La suite

• Entretien avec les parents et le couple
• Répartition des tâches
• Apprentissages des méthodes  antidépressives 
• Problème de la prévention des rechutes

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Laide aux proches

• Se rapproche de la supervision clinique pouvoir
  disposer dune aide et de conseils,  ne jamais
  rester seul en cas de problème 
• La souffrance des proches peut nécessiter une
  prise en compte spécifique

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Les  anciens patients 

• Les personnes qui on souffert dun problème le
  connaissent généralement bien ce sont des
  spécialistes!
• Sont souvent motivées pour aider les autres
• Autant en profiter!

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Les pionniers

• Les associations danciens buveurs AA, Croix
  bleue, Croix dor, Vie libre etc.
• Ont développé des compétences
• Pour aider au sevrage
• Pour maintenir une vie sans alcool
• Pour faire face aux rechutes
• Les protocoles ont été souvent repris par les
  professionnels même si parfois ils  oublient 
  den faire référence

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Une expérience remarquableLa Villa Flora à
Sierre (Valais)

• Travail conjoint avec les AA
• Mise en place dune association des  anciens de
  la Villa Flora 
• Formation des  volontaires  anciens de la Villa
  Flora et participation active aux soins
• Travail avec les familles et le réseau de soin
• Mise en place dune participation active des
  patients pour lentraide mutuelle et la
  collaboration avec les professionnels

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Les autres groupements daide et daccompagnement

• Troubles anxio dépressifs Mediagora Aftoc
  (France), Anxietas (Suisse)
• GRAAP, Lausanne
• Arc En Ciel ( France)
• Le Relais
• Associations daide pour les problèmes médicaux
  (Cancer, maladies chroniques)
• Personnes âgées
• Etc.

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Merci pour votre écoute

• Docteur Charly Cungi
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• www.ifforthecc.org