ANATOMIE DES VAISSEAUX

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ANATOMIE DES VAISSEAUX

• Départ du cur par les artères qui donnent des
  branches de plus en plus petites
• Pour aboutir aux capillaires où se passent les
  échanges gazeux et métaboliques
• Retour par les veines satellites (1 ou 2 du même
  nom)

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• 1) Structure artérielle
• La paroi des artères est constituée de trois
  couches
• la couche interne (intima), constituée de
  l'endothélium est lisse pour réduire le
  coefficient de friction sanguine
• la couche intermédiaire ( media) est composée de
  cellules musculaires lisses et de fibres
  élastiques qui se transforment en collagène avec
  l'âge
• la couche externe (adventice) est constituée d'un
  tissu conjonctif lâche de protection

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• 1) Structure artérielle

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• 1) Structure artérielle
• On distingue deux types d'artères
• les artères élastiques, plus proches du cur qui
  absorbent l'énergie cardiaque de la systole avant
  de la restituer pendant la diastole (énergie
  cinétique)
• les artères musculaires, dont la part de fibres
  motrices s'élève au fur et à mesure qu'on
  s'éloigne du cur.

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• 1) Structure artérielle
• Les artérioles ont la capacité de se dilater ou
  de se constricter, ce sont des vaisseaux
  résistifs.
• La résistance à l'écoulement dépend
  essentiellement du calibre des vaisseaux.
• ? diamètre de 16 gtdébit x2sanguin,
• ? diamètre de 100 gtdiminue de 6 sa résistance

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• 2) Les capillaires sanguins
• A leur extrémité les artérioles se ramifient en
  capillaires dont la paroi très mince
• 1 couche de cellules endothéliale
• 1 membrane basale
• permet les échanges des gaz et substances par
  diffusion à travers les petits pores.
• Les capillaires sanastomosent entre eux
  constituant un réseau plus ou moins dense suivant
  lorgane

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• 2) Les capillaires sanguins
• La filtration entre le sang et les tissus dépend
  de la pression de chaque côté de la paroi des
  capillaires
• La pression hydrostatique (sanguine) de 40 mmHg
  en début de vaisseau pousse le liquide hors du
  capillaire,
• la pression osmotique de 25 mmHg en fin de
  vaisseau, due aux protéines qui ne peuvent
  quitter le vaisseau du fait de leur grosseur,
  attire le liquide à l'intérieur du vaisseau.
• Les échanges liquidiens atteignent 60 litres /min
• 95 à 97 des capillaires sont fermés au repos et
  s'ouvrent alternativement.

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• 2) Les capillaires sanguins
• les cellules endothéliales se placent côte à
  côte sans espace entre elles formant un tuyau .
• L épaisseur est variable
• Le transport des substances se fait dans les 2
  sens
• capillaire ltgttissu ambiant
• au travers des cellules (trans-cellulaire)
• ou en partie entre les cellules
  (inter-cellulaire)

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• 2) Les capillaires sanguins

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• 2) Les capillaires sanguins comportent
• une anastomose artério-veineuse lorsque ce petit
  vaisseau est ouvert, le sang passe directement de
  lartériole dans la veinule en court-circuitant
  le dispositif
• un canal préférentiel reliant par une longue
  boucle lartériole et la veinule et sur lequel
  sont branchés les capillaires
• un sphincter précapillaire à lorigine du canal
  préférentiel réglant le débit sanguin dans chacun
  deux.

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• 2) Les capillaires sanguins

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• 3) Le système veineux
• parois
• endothelium
• couche mince de fibres musculaires lisses à
  disposition spiralée
• valvules veineuses sous forme de 2 poches
  d intima qui s affrontent
• peuvent donc contenir de grandes quantités de
  sang à de faibles pressions

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• 3) Le système veineux le retour
• grâce à la différence de pression (15 mmHg à
  lorifice capillaire et de 2 mmHg dans
  loreillette droite)
• les contractions musculaires constitue la
  véritable pompe en comprimant périodiquement les
  veines doù progression centripète du sang grâce
  au dispositif des valvules
• Au cours de la marche, lécrasement de la semelle
  veineuse de Lejars entre le sol et la voûte
  osseuse du pied refoule le sang de lextrémité du
  membre vers le haut.

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• 3) Le système veineux le retour
• Par la force aspiratrice induite par la diastole
  via la veine cave. Elle est provoquée par les
  mouvements respiratoires qui vident les gros
  troncs veineux de l'abdomen et liée à la pression
  négative dans l'oreillette lors de la systole
  ventriculaire.
• le tonus veineux assuré par les muscles lisses de
  la paroi veineuse
• Le couplage artério-veineux

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ANATOMIE DES VAISSEAUX

• 3) Le système veineux

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ANATOMIE DES VAISSEAUX

• 4) Le système lymphatique
• Les échanges entre le sang et les tissus sont
  accompagnés d une sortie de liquide hors des
  capillaires .
• Ce système lymphatique assure le drainage du
  liquide interstitiel et des protéines extra
  vasculaires.
• Lymphe plus d eau et moins de protéines que le
  sang, pas de cellule sanguine sauf des
  lymphocytes, du fibrinogène.
• Voie parallèle au retour veineux

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• 4) Le système lymphatique
• Le derme est parcouru par un réseau maillé de
  collecteurs lymphatiques. Ils se réunissent en
  veines lymphatiques qui se jettent dans 2 troncs
  collecteurs qui rejoignent les veines
  sous-clavières.
• Des valvules assurent le sens du flux.
• Branchés en série ganglions qui joue le rôle de
  filtres biologiques et libèrent les lymphocytes
  dans la lymphe.
• Ganglions relais régionaux ( par organe), puis
  collecteurs.

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• 4) Le système lymphatique
• les capillaires naissent à partir d  un cul de
  sac borgne et des lacunes entres les cellules
  permettent l entrée de liquide tissulaire et de
  grosses cellules
• vaisseaux de drainage disposés en réseau
  (valvules anti reflux)
• vaisseaux de transport comportent une média
  musculaire et segments valvulaires

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ANATOMIE DES VAISSEAUX

• 5) Les artères systémiques
• Aorte
• nait à la partie supérieure du cur du VG,
• verticale puis forme une crosse qui se dirige
  vers l ARR/G
• aboutit à la partie descendante située sur la
  face ANT/G de la colonne vertébrale
• en 2 partie thoracique et abdominale (artères
  vertébrales, digestives et rénale).
• Bifurcation iliaque (D et G)
• Iliaque interne (bassin) et externe
• Fémorale commune puis profonde (cuisse)
• F Superficielle jusque la partie post du genou
• Poplitée gt Tibiale ant, pédieuse et T
  postérieure

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• 5) Les artères systémiques
• Gerbe aortique
• Tronc artériel brachio-céphalique D
• ss clavière droite, axillaire, humérale, radiale,
  cubitale
• Carotide primitive dte, C interne et externe
• Carotide P G
• Ss clavière gauche

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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• 5) Les veines
• réseau parallèle aux artères pour se jeter dans
  les veines caves sup et inf
• le réseau veineux superficiel correspond aux
  veines saphène interne et externe issues du
  réseau veineux plantaire et reliées par des
  anastomoses.
• 10 du retour veineux, en provenance de la peau
  et des tissus sous-cutanés.
• le réseau veineux profond assure 90 du retour
  veineux en provenance des veines musculaires.
  fortement assisté par les contractions
  musculaires.1 artère2veines anastomosées entre
  elles.
• Les deux réseaux sont reliés par un système
  d'anastomoses, les perforantes

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• 5) Les veines
• Réseau profond Art les grosses avec une seule
  veine satellite (axillaire, tibio-péronier,
  poplitée, fémorale)
• Reseau veineux superficiel
• MSBasilique (interne) et céphalique (externe)
• Minf saphène interne se jette dans fémorale et
  externe dans poplitée
• VCS ss clavière jug interne -gt tronc v
  brachio-céphalique
• VCI artères des MI, abdomen et patient bassin
  puis chemine à dte de laorte pour recevoir v
  rénale puis sus hépatiques

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• 6) La petite circulation
• Trajet intra thoracique
• Débute par artère pulmonaire qui naît en avant de
  laorte qui a un tronc court et qui se divise
  rapidement en branche D et G
• Les branches suivent ensuite la segmentation
  pulmonaire
• Réseau capillaire où les échanges en O2?CO2
• Puis veines 4 veines pulmonaires

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