Neurosciences 2nd semestre

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Neurosciences UE23 L3 psychologie
http//www.med.univ-angers.fr/discipline/labo_neur
o/
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LHYPOTHALAMUS DANS LE CONTRÔLE DU COMPORTEMENT
ALIMENTAIRE ET DE PRISE DE BOISSON
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Pathologies ou dérèglements du comportement de
prise alimentaire
Obésité Boulimie Anorexie
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Obésité des chiffres alarmants
Phénomène de société USA 30 de la
population est atteint dobésité France 11,3
(2003) Enfants en progression 16 des enfants
sont atteints dobésité en 2004
 la malbouffe 
Il sagit dun véritable épidémie.
Déficience en gène ob (leptine)
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Impact sur la population française En 1965, 3
des enfants soufraient dobésité En 2004, 16
des enfants soufraient dobésité En 2003, 5,3
millions dobèses en France 30,3 de population
présente un surpoids
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Quest-ce que lobésité?
Altération de lhoméostasie glucidique
Altération de léquilibre pondérale Rôle de la
leptine
Dérèglement du comportement alimentaire Hyperphagi
e Apport énergétique gtgt Dépenses énergétiques
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Lobésité
Augmentation de la masse adipeuse avec
répartition gynoïde ou androïde
Définition
Causes
Lobésité résulte dun déséquilibre entre les
entrées et les sorties énergétiques
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Lobésité
D'autres facteurs peuvent également influencer la
prise de poids.
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Lobésité
Détermination de la masse grasse calcul de
lI.M.C (Indice de Masse Corporelle)
Poids en kg et la taille en cm
Attention ces valeurs ne sont valables ni chez
l'enfant, ni chez le sujet âgé (au-delà de 70
ans).
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Lobésité
Que veut dire obésité gynoïde ou androïde ?
On parle d'obésité gynoïde quand l'excès de
graisse se situe principalement au niveau des
cuisses comme c'est habituellement le cas chez la
femme ("culottes de cheval").
On parle d'obésité androïde quand les dépôts de
graisses sont principalement au niveau du ventre
( équivalent de l'obésité abdominale).
Retour obésité
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Lobésité
Les conséquences physiopathologiques
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Les traitements de lobésité
Les traitements sont 1- chirurgicaux
(gastroplasties, lipectomie) Remarque la
lipectomie consiste à enlever du tissu cutané et
graisseux, en général après un amaigrissement.
Elle est pratiquée par un chirurgien compétent en
chirurgie plastique et réparatrice
La gastroplastie
La pose d'un anneau (modulable ou non)Il s'agit
de poser un anneau sur la portion supérieure de
l'estomac afin de réduire considérablement la
taille de l'estomac. L'absorption d'une trop
grande quantité d'aliments provoque une sensation
de blocage, voire des vomissements.
Les court-circuits digestifs Le principe
consiste à réduire le passage des aliments dans
l'estomac en les faisant directement passer dans
l'intestin grêle.
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Les traitements de lobésité
2- médicamenteux ( Orlistat et le sibutramine) -
Orlistat a pour effet d'entraver la lipase
responsable de l'absorption des graisses dans le
tube digestif. Il empêche l'absorption d'environ
30 des graisses alimentaires (triglycérides)
équivalent à une réduction calorique de 150 à 200
calories/jour pour un apport journalier de 1800
calories. Les graisses non absorbées sont
éliminées dans les selles (stéatorrhée) - Le
sibutramine agit sur des neuromédiateurs du
cerveau jouant un rôle au niveau du contrôle de
la prise alimentaire. Elle renforce la sensation
de satiété et diminue la prise alimentaire
Traitements sont accompagnés dun soutien
psychologique
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Anorexie et boulimieanomalies du comportement
de prise alimentairenourriture sécurité

• Anorexie mentale

Elle correspond à une peur obsessive et
irraisonnée de lobésité qui pousse à se
sous-alimenter, souvent au point de mettre la
santé en péril.

• Perte de poids de lordre de 20 à 25.
• Conditionnement physique extrême
• Fractures osseuses, ostéoporose, arrêt du cycle
  menstruel.
• 1/20 finit par mourir.

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• Anorexie mentale

• Poids corporel équivalant à moins de 85 du poids
  normal selon lâge et la grandeur.
• Peur effroyable de devenir gros ou de gagner du
  poids , en dépit dun poids anormalement bas.
• Distorsion de son image corporelle ou de la
  perception de son poids.
• Importance excessive accordée au poids corporel
  dans lestime de soi.
• Aménorrhée arrêt des menstruations.
• Tendance à se purger (se faire vomir, et utiliser
  des laxatifs ou diurétiques à outrance)

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• La boulimie

Elle correspond à un besoin irrépressible de
consommer dénormes quantités daliments, souvent
très rapidement, dont on se purge par la suite en
prenant des laxatifs ou en vomissant.

• Plus fréquent que les cas danorexie.
• Vol à létalage, alcoolisme.

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• La boulimie

• Poids normal ou au-dessus de la normales
• Séances récurrentes de gavage
• Ingestion dénormes quantités de nourriture en
  moins de deux heures.
• Pulsions incontrôlables vis-à-vis de la
  nourriture.
• Tendance à se purger (se faire vomir, et utiliser
  des laxatifs et des diurétiques à outrance).
• Sessions intenses dexercice pour éviter la
  prise de poids
• Jeûne pour éviter la prise de poids.
• Importance excessive accordée au poids corporel
  dans lestime de soi.

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Comportements motivés