ARRIEARATION MENTALE OLIGOPHRENIE

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ARRIEARATION MENTALE (OLIGOPHRENIE)

• Dr B. TEFAHI
• Maître assistante en psychiatrie
• Faculté de médecine . Annaba

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• 1- Définition
• Ou oligophrénie est une insuffisance congénitale
  ou du moins à
• Début précoce du développement de lintelligence
  réalisant un
• Défaut de croissance de lensemble de la vie
  psychique qui peut
• Saccompagner dans les cas les plus graves
  dune défaillance
• Du développement corporel (mal formation).
• 2-
  Classification
• A-Clinique
• Idiotie absence de lacquisition du langage
• Imbécillité pas de maîtrise de lécriture et la
  lecture.
• Débile acquisition du langage , écriture mais
  les capacités Intellectuelles sont inférieures à
  la population générale.

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• B-Psychométrique
• Débiles légers Q 70 - 85
• Débiles moyens Q 50 -70
• Débiles profonds (imbécile) QI 30 - 50
• Arriération profonde (Idiotie) QI lt 30
• 3-
  Description clinique
• A- Débiles légers
• Critère scolaire retard scolaire de 2ans
  (enfant inférieur à 9 ans
• et retard à 3 ans pour un enfant supérieur à
  9 ans.
• - Critère social impossibilité de gagner sa vie
  avec incapacité de mener une existence
  indépendante.
• Critère psychométrique QI 70 85 ( age mental
  est de
• 7 à 10 ans).

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• Associé à des malformations avec une
  Inadaptation sociale et
• difficultés relationnelle, si non des troubles
  mentaux (épisodes
• délirants et maniaques ).
• B- Débilité profonde ou imbécillité
• - Critère scolaire pas dacquisition
• Critère psychométrique age mental (3 7 ans)
  et QI 30 50
• Critère social tutelle et dune surveillance
  constante.
• Ils présentent des dysmorphies, hémiplégie,
  épilepsie, handicap
• sensoriel, moteur ou somatique.
• Ils sont exposés à des psychoses délirantes , aux
  états dagitation
• Et les accès confusionnels et les crises
  dexcitation avec idée
• Suicidaire.

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• C- Arriération profonde ou idiotie
• Critère psychométrique age mental inférieur à
  3ans , QI inférieur à 30 .
• Critère social surveillance et une assistance
  permanente .
• Langage absent ou rudimentaire.
• Lidiot ne prend pas soins de lui même ni de se
  protéger contre les dangers.
• Idiotie incomplète
• Sur le plan intellectuel nul
• Sur le plan affectif purement instinctuel (se
  masturber devant tout le monde sans pudeur).
• Déficit de la croissance saturale.
• Idiotie complète
• - Enfants monstrueux, déficit Sensoriel,
  comportement réflexe et impulsif, langage se
  limite à des cris.

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• Diagnostic
• A la naissance - malformations
• - réanimation
  néonatale
• - ACTD familiaux
• 18 mois - retard dapparition du sourire
• - retard de la station debout ou
  assise
• - retard de la marche
• Lage scolaire - retard scolaire.
• Diagnostic différentiel
  
• - États démentiels
• Pseudo déficiences mentales
• Psychose infantile
• Chez ladulte , les états de détérioration
  mentale .
• Déficience sensorielle

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• Diagnostic étiologique
• Oligophrénies endogènes
• Oligophrénie par aberration chromosomique (
  trisomie 21)
• Oligophrénie dysmétabolique (protidique,lipidique,
  glucidique )
• Oligophrénie avec malformation craniocérébrale
  (hydrocéphalie, microcéphalie)
• Oligophrénie dysendocrinienne (hypothyroïdie ou
  myxdémateuses).
• Oligophrénie au phacomatoses (troubles cutanés et
  une tendance à la production de tumeurs)
• Maladie des spasmes en flexion .

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• Oligophrénies exogènes
• Causes péri et post natale (anoxie
  néonatale,traumatismes obstétricaux, méningite,
  incompatibilité dans le système ABO).
• Oligophrénie par encéphalopathie infectieuse de
  la mère (rubéole,
• toxoplasmose, syphilis )
• Évolution
• Surmortalité due malformations et aux affections
  organiques.
• A l age adulte , la pathologie psychiatrique est
  plus fréquente Psychoses,troubles anxieux et
  thymiques, états démentiels
• Troubles de la personnalité passive
  agressive, dépendante).

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• CAT
• 1- Eugénisme éliminer
• 2- Prophylaxie (meilleur TRT)
• - Dépistage des maladies infectieuses
• - Dépistage et surveillance des
  incompatibilité Rhésus
• - Prévention des traumatismes obstétricaux.
• 3- TRT étiologique
• - Régime
• - Hormonothérapie thyroïdienne
• 4- TRT symptomatique
• 5- TRT pédagogique et assistance.

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