La douleur chronique en Europe et en France

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La douleur chronique en Europe et en France
Une situation préoccupante pour des millions de
malades
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Une première à léchelle européenne

• La première enquête européenne sur la douleur
  chronique
• Plus de 46 000 personnes contactées
• Plus de 4 800 patients interrogés dans 16 pays
• Soutenue par Mundipharma Europe

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Objectifs

• Létendue de la douleur chronique en Europe
• Les caractéristiques démographiques de la
  population souffrant de douleurs chroniques
• Lorigine de la douleur
• Limpact de la douleur sur la vie quotidienne
• Le patient douloureux et son médecin
• Le niveau de satisfaction face aux traitements
  proposés

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Méthodologie

• Une enquête menée par téléphone
• Europe Novembre 2002 juillet 2003
• France Novembre Décembre 2002
• Critères de sélection
• Adultes (18 ans ou plus)
• Patients souffrant de douleurs depuis au moins 6
  mois
• Ayant eu un épisode douloureux dans le mois
  précédant lenquête
• Ayant mal plusieurs fois par semaine
• Situant leur niveau de douleur au moins à 5 sur
  une échelle allant de 1 à 10
• Ne participant pas actuellement à un essai
  clinique

5
7
75
6
7 millions de Français souffrent de douleurs
chroniques

• 15 des Français
• 19 des Européens
• Espagne 11
• Norvège 30

7
75 millions dEuropéens concernés par les
douleurs chroniques
8
La douleur touche plus les femmes
Sexe

• Et en Europe 56 des patients douloureux
  chroniques sont des femmes

Hommes 42
Femmes 58
9
La douleur touche plusles 31-60 ans

• 54 ont entre 31 et 60 ans
• 30 des patients ont plus de 61 ans
• Age moyen 51 ans

10
De longues années de souffrance

• En France, les patients douloureux souffrent en
  moyenne 5,7 ans
• Les Européens souffrent en moyenne 7 ans
• Irlande 4,9 ans
• Finlande 9,6 ans
• 18 des malades souffrent depuis plus de 20 ans

11
en permanence

• Plus de 2 patients français sur 3 (72) souffrent
  de façon quasi-permanente

12
Des patients résignés

• 2 patients sur 3 considèrent que leurs douleurs
  font tout simplement partie de leur  condition
  de malade  
• En Europe, près de 70 disent supporter leurs
  douleurs
• Pologne 80
• Finlande 50

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Le dos en cause

• Le dos 44
• Principales causes
• Problèmes articulaires et arthrose (31)
• Disques inter-vertébraux (15)
• Migraines et céphalées (15 )
• Le cancer nest cité que pour 3 des causes de
  douleurs chroniques en France et en Europe

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Une douleurqui affecte la qualité de vie des
patients
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Une douleur qui isole

• La majorité (71) des patients douloureux ne vit
  pas seule tout en se sentant très isolée et
  incomprise.

 Je me sens seul avec ma douleur 
 Souffrir me fait sentir impuissant 
 Ma famille ne comprend pas combien la douleur
affecte ma vie 
 Jai limpression quon me traite différemment
parce que je souffre 
 Je ne me sens pas à la hauteur comme conjoint à
cause de la douleur 
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Une douleur invalidante

• 2 patients sur 3 sont directement handicapés dans
  leurs activités physiques, leur sommeil et dans
  leurs activités hors du domicile
• 1 patient sur 2 se sent fatigué en permanence, ne
  peut vivre normalement, éprouve des difficultés à
  conduire, ou à maintenir une vie sociale
   normale 

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sur le plan professionnel

• 5 jours chômés sur les 6 derniers mois
• 15 ont perdu leur travail
• 12 ont changé de responsabilités
• 12 ont dû changer dactivité
• en moyenne 7,8 journées de travail par patient
  perdues en Europe

18
Aux conséquences dévastatrices

• 18 des patients français sont atteints de
  dépression liée à leur état douloureux
• 18 mentionnent même la mort comme délivrance à
  leurs douleurs intenses

19
Une évaluation etune prise en charge encore
insuffisantes
20
En France, le médecin de famille reste
linterlocuteur privilégié

• 81 des patients ont parlé de leur douleur à un
  médecin et seulement 53 à leur famille ou à leur
  conjoint

• 83 de ces patients consultent actuellement leur
  médecin généraliste pour leurs douleurs
  chroniques (70 en Europe)

• Seulement 2 des patients en France et en Europe
  sont suivis par des spécialistes de la douleur

21
En France, le médecin de famille reste
linterlocuteur privilégié
22
Mais aborder la douleurnest pas toujours aisé

• La question de la douleur est rarement abordée
  spontanément par les médecins (27)
• 1 patient français sur 3 pense que son médecin ne
  sait pas comment traiter sa douleur
• OU
• Que son médecin préfère traiter en priorité sa
  maladie plutôt que sa douleur chronique

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La douleur est rarement évaluée

• 30 des patients non traités pour leur douleur
  déclarent que leur douleur nest jamais évaluée
  ou rarement (au mieux toutes les 5 visites)
• 36 des patients traités voient leur douleur
  évaluée environ toutes les 3 visites
• Seulement 14 ont été évalués avec une échelle de
  mesure de la douleur

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Relation médecin-patient douloureux chronique
encore des progrès à faire

• En France comme en Europe, seulement 1 patient
  sur 2 est satisfait du médecin qui le traite
• Néanmoins lorsquils sont traités, 79 des
  patients sont soulagés en moins de 2 ans, contre
  53 en Europe
• Un nomadisme médical relativement faible 66
  nont consulté qu1 à 2 médecins

25
Une prise en charge encore insuffisante
26
Quels sont les médicaments les plus prescrits ?
27
Et en Europe ?
France
Europe
28
Et en Europe ?
Europe
29
Des patients encoreinsatisfaits de leurs
traitements

• 1 patient sur 4 considère que son traitement
  nest pas efficace
• Les patients indiquent que les traitements
  peuvent être améliorés

30
A la recherche dautres moyens de soulagements
31
Vers quelles sources dinformation les Français
se tournent-ils ?

• 1 patient sur 3 dit ne jamais entendre parler de
  nouveaux traitements contre la douleur
• La majorité prend son information à la télévision
  (38), dans les journaux et dans les magazines
  (35)
• 11 se renseignent auprès des médecins
• Seulement 2 recherchent de linformation sur
  Internet

32
7
75
33
75 millions dEuropéens souffrent de douleurs
chroniques

• La prévalence de la douleur varie fortement selon
  les pays
• Les malades souffrent 7 ans en moyenne, 16
  millions (21) souffrent pendant plus de 20 ans
• 25 millions de patients européens souffrent de
  douleurs chroniques en permanence
• Plus d1 malade sur 6 préférerait mourir que
  subir ces douleurs intenses
• 23 millions de malades ne sont pas traités pour
  leurs douleurs
• Presque 50 millions indiquent que leur traitement
  nest pas adapté à certains moments et 1 patient
  sur 10 seulement a vu sa douleur évaluée sur une
  échelle de douleur
• Seulement 2 des patients ont consulté un
  spécialiste de la douleur

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7 millions de Français souffrent de douleurs
chroniques

• 7 millions de Français souffrent de douleurs
  chroniques
• 4,6 millions presque constamment
• pendant presque 6 ans
• 2 ans pour être soulagé
• 2 patients sur 3 sont résignés
• 140 000 consultent les spécialistes de la douleur
• 2,3 millions des patients français ne sont pas
  traités
• 185 000 patients traités prennent des opioïdes
  forts

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La douleur, une maladie à part entière

• Le syndrome douloureux chronique nest pas encore
  considéré comme une maladie
• La prise en charge de la douleur chronique doit
  encore beaucoup progresser malgré tous les
  efforts réalisés ces dix dernières années
• Les médicaments disponibles, puissants et
  efficaces, ne sont pas assez utilisés pour
  soulager lintensité et la sévérité des douleurs
  chroniques

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FRANCE