ENP 2001 Analyse population p

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ENP 2001 Analyse population pédiatrique

• D. Landriu, S. Maugat
• Groupe de travail CCLIN RAISIN
• Rapporteur B. Branger

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Contexte

• Enquête un jour donné prévue dans le plan
  quinquennal de lutte contre les IN
• Première enquête en 1996
• Méthodologie RAISIN
• Organisation et traitements des données les 5
  CCLIN
• Recueil des données CLIN locaux

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ObjectifsENP 2001

• Sensibiliser le personnel
• Former les établissements à la réalisation
  denquête
• Mobiliser létablissement autour dun projet de
  surveillance (aide du CLIN et EOH)
• Estimer la fréquence des IN
• Connaître les caractéristiques des IN en 2001

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Objectifs Analyse population pédiatrique

• Estimer les taux dinfections nosocomiales chez
  les nouveaux nés et enfants de - 18 ans
• Décrire les facteurs de risques et les
  micro-organismes dans cette population

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Méthode

• Établissements volontaires
• Enquête un jour donné
• Patients administrativement présents
• Infections nosocomiales actives
• Population enfants de moins de 18 ans
• 2 groupes - nouveaux nés moins 28 jrs
  - enfants moins de 18 ans

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Participation
305 656 patients
21 596 enfants (7,1)
9 139 nouveau-nés (42,3)
12 457 enfants et adolescents (57,7)
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Répartition des enfants par type de séjour
87 de lensemble des enfants étaient
hospitalisés en CS
Nouveau-nés (n9 139)
Autres 3,5
Pédiatrie 4,3
Réanimation 4,3
Maternité 67,3
Néonatalogie 18,5
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Caractéristiques des enfants
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Taux de prévalence des IN
21 596 enfants
517 infectés (2,4)
562 infections (2,6)
12 457 enfants et adolescents
9 136 nouveau-nés
111 infectés (1,2)
406 infectés (3,5)
441 infections (3,5)
121 infections (1,3)
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Taux de prévalence des IN par type de séjour
Nouveau-nés (n9 139)
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Siège des infections
Nouveau-nés (n121)
Enfants et adolescents (n441)
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Micro-organismes isolés
456 micro-organismes isolés de 562 infections
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Facteurs de risque
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Discussion (1)

• Taux global des IN est 2,4 chez enfants de 0 à
  18 ans montre une baisse avec le taux de 3,5 en
  1996
• Cependant en 1996
• ? un seul CCLIN (Paris Nord) avait la même
  méthodologie (distinction des classes d âge)
• ? peu de participation des établissements privés
  accueillant les nouveaux-nés et enfants avec
  chirurgie

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Discussion (2)

• Peu détudes analogues en population pédiatrique
  et dans un pays entier
• ? Italie 1983 Tx infectés 7,7 (vs 2,4)
• ? Espagne 1990 Tx IN 8,4 (vs 2,6)
• ? Australie 1990 à 1995 (enquête tous les 6 mois)
• Tx infectés 7,7 (vs 2,4)
• ? Mexique 1995 Tx infectés 9,8 (vs 2,4)
• ? USA 1999, 2 enquêtes, réa néonat SI
• 1) Tx infectés 11,4 (vs 2,4)
• 2) Tx infectés 11,9 (vs 2,4)

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Discussion (3)

• Différences à analyser avec prudence car
• définitions peut-être différentes
• population denfants dissemblables
• lieux de soins hétérogènes
• périodes de lannée différentes

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Discussion (4)

• Prévalence sous estime la réalité DMS courte
  (IN se développent à domicile)
• Caractère saisonnier des infections virales (ENP
  pédiatrique 2001 sous-estime les taux annuels ou
  ceux calculés en hiver)

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Conclusion

• ENP 2001 description des nouveaux-nés et enfants
  hospitalisés un jour donné en France
• Taux dIN semble faible mais
• incidence préférable pour agir sur facteurs de
  risques, avec des définitions communes pour tous
  les pays, des scores adaptés à lâge
• surveillance spécifique chez nourrissons pour VRS
  et rotavirus en période hivernale
• prioriser en oncologie la surveillance des
  bactériémies et infections sur KT