IMPACT DUN RESEAU DE CORRESPONDANTS EN HYGIENE

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IMPACT DUN RESEAU DE CORRESPONDANTS EN HYGIENE
G. Rolland-Jacob, C. Tanguy, M. Leroux Service
Hygiène Hospitalière et Epidémiologie - CHIC
Cornouaille
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LE RÉSEAU DE CORRESPONDANTSEN HYGIÈNE
HOSPITALIÈRE AU C.H. DE CORNOUAILLE

• Création du réseau de correspondants
  para-médicaux en hygiène en 1992
• 160 correspondants para-médicaux (2 à 3 par
  services)
• Constitué dIDE, dAS, dASH, de
  kinésithérapeutes, de manipulateurs radio et de
  sages-femmes.
• Missions définies au sein d1 fiche de poste

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CORRESPONDANTS ET REGLEMENTATION

• Circulaire 645 du 29 décembre 2000
• Rôle des correspondants
• 100 recommandations Guide 1999
• Manuel daccréditation V1
• SPI 2  la politique de maîtrise du risque
  infectieux associe dans sa définition et sa mise
  en uvre les instances et les professionnels
  concernés 

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LA FICHE DE POSTE DU CORRESPONDANT PARA MÉDICAL
EN HYGIÈNE HOSPITALIÈRE

• Rattachement hiérarchique
• Cadre de santé du service est le référent
• Positionnement dans léquipe
• le correspondant fait partie de léquipe de soins
  
• Nommé dans cette mission sur la base du
  volontariat pour une période de 3 ans

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MISSIONS DU CORRESPONDANT

• Promouvoir la qualité des soins
• Promouvoir et développer lhygiène dans les
  pratiques professionnelles
• Participer au plan dactions de prévention des
  infections nosocomiales au sein du service (en
  collaboration avec les autres correspondants en
  hygiène de léquipe)
• Assurer le relais entre léquipe dhygiène et le
  service

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10 OBJECTIFS OPÉRATIONNELS (1)

• Participer aux réunions dinformations organisées
  par le service dhygiène
• Transmettre à léquipe les informations reçues
  lors des réunions
• Participer à lélaboration de fiches techniques
  et de protocoles de soins
• Participer à la mise en place des recommandations
  diffusées par lintermédiaire des protocoles ou
  informations du CLIN, en partenariat avec les
  autres correspondants de léquipe, et léquipe
  dhygiène
• Recencer les difficultés, les besoins en matière
  dhygiène au sein du service

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10 OBJECTIFS OPÉRATIONNELS (2)

• Participer à la surveillance des infections
  nosocomiales en collaboration avec le cadre et le
  praticien du service dHygiène
• Participer à laccueil des nouveaux personnels en
  argumentant les protocoles utilisés dans le cadre
  de la gestion du risque infectieux
• Maintenir à jour le classeur de protocoles
• Participer à lévaluation des pratiques et des
  moyens
• Apporter sa contribution lors des essais de
  produits, de matériels ayant rapport avec
  lhygiène hospitalière

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RÉUNIONS DINFORMATION ORGANISÉES PAR LE SERVICE
DHYGIÈNE

• Fréquence
• 3 amphis par an
• Nombre de correspondants participants à chaque
  réunion
• environ 80 / 160
• Thèmes traités en 2003
• présentation et argumentation des protocoles
• informations sur lavancement des groupes de
  travail sur lisolement septique
• les AES
• les SHA
• le sondage urinaire
• la stérilisation centrale - modification des
  pratiques de prédésinfection des dispositifs
  médicaux en service de soins
• le classeur dhygiène son actualisation
• la date limite dutilisation des produits après
  ouverture des flacons
• informations SRAS
• utilisation des masques
• la gestion des chambres implantables

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TRANSMETTRE À LÉQUIPELES INFORMATIONS REÇUES
LORS DES RÉUNIONS

• Le correspondant constitue
• le relais du service dhygiène hospitalière
• une aide pour le cadre du service de soins
• 1 compte rendu de la réunion est adressé à chaque
  correspondant par le service dhygiène
• Le correspondant restitue à son service cette
  information
• par écrit
• en réunissant léquipe pendant 10 à 15 minutes au
  moment des transmissions en plusieurs fois
• Les 2 ou 3 correspondants par service se
  partagent le travail

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PARTICIPER À LÉLABORATION DES FICHES TECHNIQUES
ET PROTOCOLES DE SOINS

• Les protocoles de soins et procédures sont
  élaborés avec les équipes de soins
• Les correspondants sont demblée membres du
  groupe de travail

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PARTICIPER À LA MISE EN PLACE DE RECOMMANDATIONS

• Nouvelles procédures
• Les correspondants sont les personnes
  privilégiées pour apporter un éclairage à
  léquipe
• Les correspondants, en cas de difficulté, se
  mettent en rapport avec le service dhygiène
• Réunion dans les services avec les correspondants

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RECENSER LES DIFFICULTÉS, LES BESOINS EN MATIÈRE
DHYGIÈNE AU SEIN DU SERVICE

• Les correspondants font remonter au service
  dhygiène les problèmes rencontrés
• Utilisation des nouveaux produits, des nouveaux
  matériels
• Dérives par rapport aux protocoles
• Isolement infectieux
• Autres

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SURVEILLANCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES

• Les correspondants peuvent être sollicités lors
  de réalisation denquête épidémiologique (exemple
  infections du site opératoire)

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PARTICIPER À LACCUEIL DES NOUVEAUX PERSONNELS

• Chaque nouveau personnel est accueilli par le
  cadre du service de soins
• Les correspondants participent à cet accueil
  transmission dinformations ou formation à ces
  nouveaux personnels
• information générale
• classeur dhygiène, accidents dexposition au
  sang etc
• informations spécifiques à certains services
  (explorations fonctionnelles, endoscopie, etc)

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MAINTENIR À JOURLE CLASSEUR DE PROTOCOLES

• La gestion du classeur dhygiène
• sous la responsabilité des correspondants en
  collaboration avec le cadre
• insérer les nouvelles procédures
• tenir à jour

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PARTICIPER À LÉVALUATION DES PRATIQUES

• A développer
• Actuellement, difficultés pour que les
  correspondants soient acteurs à la réalisation
  daudits problème du temps agent

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APPORTER SA CONTRIBUTION LORS DES ESSAIS DE
PRODUITS, DE MATÉRIELS AYANT RAPPORT AVEC
LHYGIÈNE HOSPITALIÈRE

• Quand mise en place dessais
• Antiseptiques
• Produits détergent désinfectants
• Nouveaux matériels
• Lave endoscopes

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IMPACT DU RESEAU DE CORRESPONDANT(1)

• Réseau actif
• Evolution depuis 1992
• Réunion par catégories de personnels puis
  communes
• Responsabilités et fontions différentes mais
  démarche hygiène en équipe
• Bonne assiduité aux amphis (gt50)
• Transmission des informations auprès des équipes
  est effective
• Relation avec le cadre est très satisfaisante
• Les cadres favorisent la présence des
  correspondants à ces réunions

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IMPACT DU RESEAU DE CORRESPONDANT(2)

• Retour dinformations auprès du service dhygiène
  est réel
• Environ 5 appels / semaine auprès des cadres
  hygiénistes.
• Demandes impulsent
• réunions sur site
• évaluations des pratiques
• Démarches damélioration

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IMPACT DU RESEAU DE CORRESPONDANT(3)

• Favoriser la formation des correspondants
• Participation des correspondants au CLIN
• si services concernés selon lordre du jour
• Participation à des groupes de travail régionaux
  (RRESO, C-CLIN ouest), congrès (Endoscopie,
  hygiène), secteur sanitaire
• Futur réunions de correspondants
  inter-établissements par secteur ?

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IMPACT DU RESEAU DE CORRESPONDANT(4)

• Renouvellement régulier des correspondants
• Pool de personnels sensibilisés et formés à
  lhygiène

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LIMITES ET DIFFICULTES

• Les correspondants ne sont pas des hygiénistes
• Difficultés concernant la qualité des messages et
  information transmises
• Manque dhomogénéité
• Nécessité daméliorer et faciliter la
  transmission des messages
• Difficultés budgétaires temps agents
• Non cumul avec les fonctions de correspondant
  vigilance ou de référent qualité

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ET LES CORRESPONDANTS MEDICAUX

• 1 par service (chef de service ou un des PH)
• Difficultés de les réunir
• Objectifs
• Réunions générales sur thèmes ciblés
• IN et médico-légal
• Epidémiologie ciblée dun type dinfection et son
  traitement
• Mini-réunion en staff

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CONCLUSION

• La politique du correspondant est avant tout
  basée sur la pratique et doit se traduire par une
  vraie dynamique sur le terrain
• Léchange avec les correspondants est source de
  questionnement pour le service dhygiène
• Les correspondants des professionnels formés à
  la pratique de lhygiène hospitalière