LUTTE CONTRE LE TABAGISME EN AFRIQUE

1
LUTTE CONTRE LE TABAGISME EN AFRIQUE

• 
  
  
• 
  ONG
  
• 
  
• 
  LUCTAF ASBL
• 
  
  
• 
  
• 
  luctafrdc_at_yahoo.fr
• 
  
• 
  (243)997020665
• 
  
• 
  RDC

2
Membre de lInitiative de Mobilisation
Panafricaine pour le Contrôle de tabac
3
Tabac et VIH

• Dr Patrick MUSAVULI
• Président de la LUCTAF asbl

4
Plan

• Introduction
• Tabac
• VIH
• Tableau comparatif
• Influence du Tabac sur le VIH
• Influence du VIH sur le Tabac
• Conclusion

5
Introduction

• Le Tabac (tabagisme) et le VIH (Sida) sont deux
  fléaux mortels de notre époque, pris
  singulièrement ou conjointement.
• Le Tabac est la 1ère cause de mortalité évitable
  
• (5 millions décès/an en 2006), mais aussi de
  morbidité, de pauvreté ,de pollution,etc.
• Le VIH/SIDA, maladie transmissible, entre 2,53,5
  millions décès pour lannée 2006.

6
Tabac

• - Le Tabac est une plante herbacée de la famille
  de Solanacées, du genre de Nicotiana, cultivée
  pour ses feuilles riche en nicotine.
• - La fumée du tabac contient plus de 4.OOO
  composants nuisibles dont les principaux sont
• La Nicotine, responsable de la dépendance
• Le CO, réduit loxygénation des tissus
• Les Produits Irritants (ex. Acetaldehyde)
• Les Produits cancerigenes (ex. Goudron).

7

• La Tabacomanie est une forme de toxicomanie
  caractérisée par une habitude morbide à consommer
  le tabac (sous toutes ses formes).
• Le Tabagisme ou Nicotinisme est lintoxication
  due à labus de la nicotine contenue dans le
  tabac (sous toutes ses formes).

8
L'action néfaste du tabagisme est liée à

• l'effet direct de la chaleur ( Brûlures,
  cancers,etc.)
• l'effet direct du tabac sur les voies
  respiratoires
• - altération de l'escalator muco ciliaire
  bronchique et de l'épuration
• - détérioration des macrophages
  alvéolaires,
• - dépôt des particules en suspension
  favorisant les métaplasies de la muqueuse qui
• font le lit du cancer bronchique.
• l'effet des produits du tabac passant dans le
  sang
• (les substances toxiques sont charriées
  vers tous les organes) cur et
  vaisseaux,cerveau, sphère ORL, yeux, système
  digestif, peau, os, système urogénitale etc.
• Leffet immunodépresseur des produits du tabac
• (baisse du taux dimmunoglobulines).

9

• Le Tabagisme nest donc pas transmissible mais
  il est à la base de nombreuses maladies telles
  que les inflammations, les tumeurs, les ulcères,
  la stérilité, la prématurité, lasthme, la mort
  subite du nourrisson
• La prise en charge médicale est basée sur les
  substituts nicotiniques et dautres médicaments
  Brupopion ou zyban (antidepresseur ) et
  actuellement varenicline tartrate ou Chantrinx
• (inhibiteur de récepteurs nicotiniques )
• La prise en charge psychosociale a une place de
  choix dans le sevrage tabagique.

10
VIH

• VIH virus dimmunodéficience humain
• Sida syndrome dimmunodéficience acquis
• Mode de Transmission
• Rapport sexuel non protégé( HSH,PS,Hétéro,etc.)
• Sang et dérivés (CDI,transfusion,sperme,etc.)
• Transmission Mère - Enfant (TME)

11

• Le VIH est donc transmissible et altère le
  système immunitaire en sattaquant aux
  lymphocytes T4 et macrophages
• Le Sida est alors caractérisé par lapparition de
  plusieurs infections opportunistes (IO) et classé
  en 3 stades par le CDC et 4 stades par lOMS.
• La prise en charge médicale est basé sur les
  Antiretroviraux et le traitement des IO.
• La prise en charge psychosociale est aussi
  recommandée.
• Le VIH est incurable.

12
Tableau comparatif
13
Influence du Tabac sur le VIH

• Une étude menée sur les femmes fumeurs de tabac
  en Haïti a révélé que celles-ci sont sujettes aux
  petites ulcérations buccales pouvant donc
  faciliter la transmission du VIH.
• Une autre étude Britannique au début des années
  90
• a montré que les consommateurs de tabac
  passent plus de rapidement du stade
  asymptomatique au stade sida,
• celle ci a été confirmée par une observation de
  United States Health and Human Services publié
  sur son page web de conseils aux adolescents sur
  le VIH.

14

• Il nest pas encore définitivement établi à ce
  jour que le tabac influencerait sur lapparition
  de la pneumonie à pneumocystis carinii, ni du
  sarcome de kaposi.
• Mais une relation entre le tabac et lapparition
  de la candidose buccale, la leucoplasie chevelue
  et la pneumonie a été établie.
• Les individus infectés par le VIH succeptibles de
  développer rapidement la Tuberculose sont les
  fumeurs.

15

• - Plusieurs études ont prouvé que la toxicomanie
  est un facteur de risque du VIH notamment celle
  menée en RDC en octobre 2005 conjointement par
  le programme national de lutte contre les
  toxicomanies (PNLCT) et le programme national de
  lutte contre le sida ( PNLS) sur lévaluation de
  lampleur du VIH chez les Toxicomanes.
• - Cette étude a révélé que 47,1 de toxicomanes
  préfèrent la Polytoxicomanie ou usage de
  plusieurs drogues
• 22 prennent lalcool 
• 16,6 prennent le chanvre 
• 4,8 de lhéroïne 
• 2,3 de tabac
• 1,2 la cocaïne.

16
Cette étude a aussi relevé que

• 43,4 denquêtés ont affirmé navoir pas utilisé
  les préservatifs lors du dernier rapport sexuel
  occasionnel,
• 43,1 ont attesté que la Drogue les excite à
  faire de rapports sexuels
• Parmi les drogues cités 30,5 ont cité
  lAlcool, 14,1 le Chanvre, 5,4 lHéroïne, 7,9
  la Polytoxicomanie.
• 26,3 ont affirmé perdre le contrôle après la
  consommation de la drogue
• 18,1 ont reconnu avoir eu de rapports sexuels
  avec plus de 2 partenaires
• 16,9 ont affirmé avoir échangé les seringues et
  les aiguilles non stérilisées
• 1,7 ont de la préférence pour lhomosexualité
• Bcp de Toxicomanes veulent abandonner la
  toxicomanie,75,1 veulent une p.e.c médicale
  11,8 une p.e.c psychosociale

17

• Le Tabac exerce des modifications sur les
  médicaments
• ( ARV notamment)
• 1.pharmacocinétiques
• a. Absorption (pH vitesse du transit)
• b. Diffusion (volume de distribution,protéines
  
• plasmatiques,débit
  sanguin)
• c. Métabolisme (cytochromes P 450 ,
  glycuroconjugaison)
• d. Elimination (sécrétion tubulaire débit
  urinaire)
• 2.pharmacodynamiques
• liées aux effets de la nicotine, notamment
  cardiovasculaires par activation du système
  sympathique à la fois centrale
  (chémorécepteurs) et périphérique par libération
  de catécholamines. On observe une augmentation du
  rythme cardiaque et de la pression artérielle.

18
Influence du VIH sur le Tabac

• facteurs influençant la consommations du tabac
  chez les PVV réactions psychologiques.
• CHOC cest la fin!
• DENI,
• COLERE,
• PEUR de la mort,
• CULPABILITE,
• DEPRESSION.
•  Quand on simagine, à tort ou à raison, que
  lon na plus que cinq ans à vivre, arrêter de
  fumer nest pas une préoccupation ! 

19
Le VIH favorise lapparition rapide des certaines
pathologies dues aux produits du Tabac.

• A tabac égal, on craint que la fréquence ou
  la gravité des cancers du poumon soient plus
  fortes chez les séropositifs
• Une étude publiée en mars 2006 dans Journal of
  Clinical Oncology semblerait aller dans ce sens.
• lenquête française Mortalité 2000 menée sur 964
  personnes VIH décédées a montré que le cancer du
  poumon constitue avec 19 des décès la 2è cause
  de mortalité après le lymphome non hodgkinien
  chez les tabacomanes.

20

• Dr Xavier Duval a également rappelé que les
  traitements antirétroviraux "modifient le taux de
  lipides dans le sang", entraînant ainsi un risque
  accru dinfarctus du myocarde.
• Or "si lon fume, on cumule les risques
  daccident cardiovasculaire".
• 1 ère enquête nationale sur le tabagisme des
  patients infectés par le VIH en France afin
  dévaluer la consommation de tabac des patients
  infectés par le VIH

21
Conclusion

• Le tabagisme étant un facteur de risque du VIH
  comme toutes les autres toxicomanies,en plus de
  ses méfaits propres sur la santé, devrait
  bénéficier pour son éradication de la même
  mobilisation que pour le VIH dautant plus quil
  est curable
• Le tabagisme favorise lapparition des certaines
  infections opportunistes du SIDA surtout la
  Tuberculose, et vice versa
• Le tabac interagit avec les ARV et devrait donc
  être proscrit chez les séropositifs au VIH sous
  traitement.

22

• MERCI
• Actions pour un avenir sans tabac