Sistema de Ayuda a la Toma de Decisiones Log

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Sistema de Ayuda a la Toma de Decisiones
Logísticas en Entornos Sanitarios de Atención
Primaria.

• Nuria Sánchez Sanz

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Tipo de Proyecto

• Proyecto de desarrollo, orientado a la industria,
  en concreto, a la Administración de Sanidad, en
  el entorno del SESCAM (Servicio de Salud de
  Castilla-la Mancha)

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• Durante los últimos años han proliferado varias
  empresas que, a través de Internet, ofrecen
  servicios que comprenden callejeros, mapas
  dinámicos, e incluso que elaboran rutas (la más
  corta, la más rápida, que evite peajes... etc.),
  con más o menos éxito, y cada una orientada a sus
  propios fines (publicidad, hostelería...)

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• Los entornos sanitarios de Atención Primaria
  dividen las Áreas geográficas de las distintas
  provincias en Zonas Básicas de Salud, que adoptan
  el nombre del Centro de Salud de la localidad más
  importante de la zona.
• En algunas poblaciones del Área de Salud, existen
  PAPs (puntos de atención primaria), que no
  disponen de un servicio sanitario continuo, sino
  que los facultativos se desplazan periódicamente
  para pasar consulta clínica.

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• Adicionalmente, se ha planteado en muchas
  ocasiones la elaboración de Rutas de Extracción
  Periférica (de sangre), así como otros servicios
  orientados al ciudadano que, en beneficio de
  éste, plantean la posibilidad de que los
  facultativos se desplacen a poblaciones y
  urbanizaciones de las distintas zonas básicas de
  salud, con equipos móviles, en lugar de ser
  docenas de ciudadanos de dichos lugares los que
  se desplacen al PAP o centro de salud más
  próximo.
• Desde el SESCAM se pretende ofrecer a los
  ciudadanos un buen grado de precisión en los
  horarios en los que se ofrecería dicho servicio.

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• En base a esto, la elección de rutas hasta día de
  hoy se ha realizado a mano o, como mucho, con
  las herramientas disponibles (Guías de
  Carreteras),o , en el mejor de los casos, con la
  ayuda de consultas a Webs capaces de elaborar
  rutas. (como la de Repsol y Pf, por ejemplo), con
  las evidentes limitaciones que esto conlleva
  (Rutas con poblaciones intermedias limitadas a un
  máximo de tres, y sin tener en cuenta factores
  sanitarios).
• En la mayoría de ocasiones, se ha dejado en manos
  del facultativo del área de salud elaborar su
  propia ruta, con la consecuencia de un posterior
  pago irracional de dietas de transporte, por
  rutas no muy bien elaboradas.

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• Por ello, y con el fin de optimizar la elección
  de rutas, se plantean unos parámetros básicos
  para la toma de decisiones, como localidad de
  origen de la ruta, así como destino, el número de
  usuarios de cada una de las poblaciones
  (información accesible a través de la Base de
  Datos de Tarjeta Sanitaria), la elección de
  carreteras óptimas según su estado, en un
  compromiso entre la ruta más rápida y la más
  corta, para poder ofrecer, como antes anotaba
  unos horarios adecuados y factibles, lo más
  estables posible.
• En este último punto interesa distinguir la
  velocidad adecuada al tipo de carretera y al
  tiempo meteorológico, entre otros factores.

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Contexto en que se encuadra el proyecto

• Se busca el utilizar alguna herramienta de
  información de carreteras para obtener datos
  actualizados para poder embeber esta información
  en el sistema que nos ocupa y poder obtener una
  buena herramienta que facilite cualquier
  actividad logística de estos entornos.

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Propósito y Objetivos

• El propósito es ayudar a la elaboración y
  optimización de rutas con propósitos sanitarios.
• Y los objetivos
• Proporcionar una herramienta accesible desde la
  intranet del SESCAM, que disponga de información
  actualizada de diversas fuentes reunida y
  operando para elaborar y proponer las rutas más
  adecuadas, según los parámetros anteriormente
  citados.
• Una vez fijadas las poblaciones (origen, destino
  y X poblaciones intermedias), el sistema será
  capaz de encontrar la forma de ordenarlos de
  forma que el recorrido tenga el mínimo coste.
• Disponer de planos/mapas virtuales interactivos
  que puedan ser útiles tanto para tomar las
  decisiones como para luego realizar físicamente
  la ruta

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Resultados Esperados

• Generación de una aplicación de ayuda logística,
  que puede ser eficaz para distintos fines
  sanitarios. (Campañas de analíticas de sangre,
  vacunaciones específicas...)
• (En base a esto, como disponemos de información
  actualizada de tramos de población por edades y
  colectivos, podríamos plantearnos parámetros
  adicionales de utilidad de la ruta en base a
  colectivos de alguno de los conceptos abarcables
  desde la Cartera de Servicios de la provincia.
  Esto es. Para la vacuna antigripal, da igual el
  tramo de edad, bastaría con la población de cada
  localidad, sin embargo, si hablamos de la vacuna
  de la rubeola, u otra cualquiera cuya campaña se
  dirige en particular a los niños, sólo debemos
  tomar como parámetro de población, la
  correspondiente a este colectivo)

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Palabras clave

• Ruta
• Sanitaria
• Población
• Logística
• Tramos Edad

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Metodología de Investigación

• Observación activa Se realizará un estudio
  cuidadosamente documentado para resolver los
  problemas de logística actuales y cambiar la
  situación de los mismos
• Estudio de Casos Estudio en profundidad de la
  situación hasta hoy. Centradas en las actuaciones
  logísticas de las campañas anteriores.

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Requisitos de Hardware y Software

• Para la realización del proyecto, dispongo de
  hardware propio, y posibilidad de acceder a las
  instalaciones e información de los aspectos
  sanitarios necesarios
• Por otra parte, estoy buscando de organismos que
  faciliten información de ruta en carretera
  abierta u otras empresas de servicios de este
  tipo, como Visualmap, MapPoint... para adecuar
  esta información al sistema. Aunque no habría
  mucho problema en elaborar los planos virtuales
  desde cero, no es ese el propósito del proyecto,
  puesto que ya muchas empresas y organismos han
  desarrollado sus propias herramientas, y el
  repetir este trabajo no tendría especial valor.

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Planificación
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Conclusiones

• Encontrar una forma de escoger o sugerir rutas en
  base a los parámetros requeridos por el tipo de
  servicio ofrecido (población, tramos de edad...),
  optimizando aspectos logísticos de tiempo /
  distancia / mejores carreteras... siempre
  buscando el poder ofrecer horarios lo más
  estables posibles