Presentacin

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Presentación

• Luis Monge
• Departamento de Fisiología
• Facultad de Medicina
• Despacho C-34
• luis.monge_at_uam.es
• www.uam.es/fisiologia

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Fisiología de la sangre. (1ª parte)

• Funciones
• Composición
• Plasma
• Eritrocitos
• Hemoglobina
• Eritropoyesis

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Funciones de la sangre

• Transporte
• Gases respiratorios O2 y CO2
• Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,
• Regulación
• Hormonal
• Temperatura
• Protección
• Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
• Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
• Homeostasis
• mantenimiento del medio interno

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Volemia

• Volumen total de sangre en el cuerpo
• 5.600 ml en un adulto de 70 kg
• 8 del peso corporal

5
Composición de la sangre

• 55 Plasma
• 45 Células sanguíneas
• Eritrocitos gt 99
• Leucocitos
• Plaquetas

lt 1
Hematocrito
6
Hematocrito normal 45
7
Hematocrito normal 45
Anemia lt 40
8
Hematocrito normal 45
Anemia lt 40
Policitemia gt 50
9
Composición del plasma

• Agua 91,5
• Solutos no proteicos 1,5
• Electrolitos (Cl-, Na)
• Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.
• Proteínas 7

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Proteínas plasmáticas (7 )

• Albúmina 55
• Globulinas 40
• Fibrinógeno 4

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Proteínas plasmáticas

• Funciones
• Presión oncótica
• Amortiguar el pH
• Transportar sustancias
• Coagulación
• Inmunidad
• Síntesis
• Hígado (la mayoría)
• Células plasmáticas (los anticuerpos)
• Otros tejidos (muy pocas)

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Células sanguíneas
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HematopoyesisFormación de células sanguíneas

• Se produce en la médula ósea
• Todas las células de la sangre proceden de la
  célula madre hematopoyética (stem cell)
• Proceso muy activo
• Requiere muchos factores de crecimiento
  eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas,
  etc

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Hematopoyesis
Médula ósea
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Pregunta de examen

• Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se
  encuentra normalmente libre en el plasma?
• Albúmina
• Hemoglobina
• Globulinas alfa
• Anticuerpos
• Fibrinógeno

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(No Transcript)
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Glóbulos rojos(eritrocitos, hematíes)

• Células sin núcleo
• Contienen hemoglobina (proteína transportadora de
  oxígeno)
• Forma de disco bicóncavo
• Aumenta la superficie de intercambio
• Flexible y deformable con facilidad

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Funciones de los eritrocitos

• Transportar oxígeno
• Transportar CO2
• Determinar los grupos sanguíneos

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Transporte de oxígeno

• Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina)
• 98,5 (20 ml O2/100 ml sangre)
• Disuelto en plasma
• 1,5 (0,3 ml O2/100 ml sangre)

20
Hemoglobina
21
Hemoglobina

• Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
• Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
• Cada Fe2 puede unirse a una molécula de O2
  (unión débil, reversible, no covalente)
• Cada molécula de hemoglobina puede transportar
  hasta 4 moléculas de O2

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Curva de disociación de la oxihemoglobina
Cooperatividad
100
80
60
Porcentaje de saturación
40
pulmones
tejidos
20 ml/dl
15 ml/dl
20
0
80
100
120
140
20
40
60
pO2 en solución (mm Hg)
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Curva de disociación de la oxihemoglobina
100
80
Calor CO2 H (acidosis)
60
Porcentaje de saturación
40
20
0
80
100
120
140
20
40
60
pO2 en solución (mm Hg)
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Transporte de CO2

• 70 en forma de bicarbonato (anhidrasa
  carbónica)
• 25 unido a hemoglobina (carbamino-Hb)
• 5 disuelto en plasma

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Eritropoyesis. Requerimientos

• Materias primas (Hemoglobina)
• Amino ácidos (globina)
• Hierro (grupo hemo)
• Síntesis de ADN (división celular)
• Vitamina B12 (cobalamina)
• Ácido fólico
• Factores de crecimiento
• Eritropoyetina (Epo)

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Eritropoyesis
Hipoxia
EPO

-
Hierro