Fisiologia Uterina

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Fisiologia Uterina

• Profesora Mariana Arancibia

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Determinismo del parto

• Múltiples teorías
• Mecanismo del trabajo de parto
• Madre feto - placenta

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Cuando se produce el parto?De que depende que
el parto se produzca?

• Progesterona
• Estrogeno
• Uniones gap o hiato
• Prostaglandinas F y E
• Prostaclina
• Ocitocina
• Prolactina
• Agonistas beta adrenergicos
• Feto

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Fases del parto

• Fase 0
• Fase 1
• Fase 2
• Fase 3

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Fase 0

• Rigidez cuello uterino
• Falta respuesta miometrio a agentes uterotónicos
• Relajación activa del miometrio

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Fase 1

• Reblandecimiento y borramiento del cuello uterino
• desarrollo de gaps
• ? receptores de ocitocina en miometrio, decidua y
  membrnas fetales
• Utero responde a uterotoninas
• Formación del segmento inferior

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Triple gradiente descendiente
Intensidad
I
D
Duración
2 cm/seg.

• Propagación
• Intensidad
• Duración

Intensidad
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Gap o Hiato

• Comunicaciones intercelulares
• Baja resistencia a la despolarización
• Vida media 5 a 10 horas
• Numero variable
• Prostaciclina y progesterona bloquean su
  formacion
• Estrogeno y prostaglandinas E y F aumentan su
  numero
• Favorecen la actividad contractil del utero
• Numero aumenta considerablemente en el trabajo de
  parto

Conexina
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• Fibras musculares
• Tejido conectivo
• Agua
• Leucocitos
• Prostaglandinas

Maduración del cuello uterino
Dilatación y borramiento cervical
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1
2
3

• Cuello cerrado
• Duro
• S/borramiento
• Posterior

• 3 4 cm diltac.
• blando
• borramiento
• centrandose

• completa
• 100 borrad.
• centrado

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Fase 2

• Contracciones uterinas frecuentes y coordinadas
• Dilatación cervical progresiva
• Descenso del feto
• Expulsión fetal
• Expulsión de placenta

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(No Transcript)
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Fase 3

• Involución uterina
• Ciclos ováricos

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Fenómenos pasivos
Formación del segmento inferior

• Modificaciones determinadas por por la actividad
  contráctil uterina.
• Ultimas semanas de gestación
• Intensifican al iniciarse el trabajo de parto

Borramiento y Dilatación del cervix
Expulsión del tapón mucoso
Bolsa de las aguas
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Segmento inferior

• Región itsmica
• Estiramiento y adelgazamiento de la pared uterina

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Borramiento y dilatación y centramiento

• Acortamiento
• Anillo de 10 cm.
• Enfoque hacia introito
• Apertura del cervix OCI y OCE

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(No Transcript)
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Tapon Mucoso

• Blanquecino, transparente, hilos de sangre
• Olor ácido
• Consistencia ligeramente gomosa
• Se deshace entre los dedos
• 24 a 48 horas previas

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Bolsa de las aguas

• Membranas ovulares
• Polo inferior del huevo
• Desprende de segn
• Segmento inferior
• Protruye canal cervical

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Etapas del parto

• Periodo de dilatación
• Expulsivo
• Alumbramiento