Coccidios intestinales

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Coccidios intestinales

• Junio 2001
• Parasitología

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Coccidios

• protozoos con forma de arco
• cono apical
• reproducción compleja
• asexuada esquizogonia, endodiogenia
• sexuada gametogonia
• ciclos biológicos
• monoxénicos
• heteroxénicos
• de difícil y desconocida terapia

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Coccidios intestinales

• Isospora belli
• Cryptosporidium spp
• Sarcocystis spp.
• Ciclospora cayetenensis

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Isosporosis
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Isospora belli, biología

• ooquiste 20-30 um de largo
• esporoblasto (recién emitido)
• esporoquistes (2) en etapa de maduración
• cada esporoquiste con 4 esporozoítos (infectante)

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Reproducción

• ooquiste recién eliminado (inmaduro)
• ooquiste madura en el medio ambiente
• ooquiste con dos esporoquistes cada uno con 4
  esporozoítos
• liberación de esporozoítos (intestino)
• esquizogonias múltiples
• gametogonia---singamia
• ooquiste inmaduro con esporoblasto

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Isosporosis

• magnitud
• casos aislados
• elemento infectante
• ooquiste
• mec. de transmisión
• contaminación fecal
• vía de infección
• oral

• reservorio
• hombre
• ciclo
• monoxénico
• hábitat
• intestino delgado
• incubación
• 6-10 días

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Clínica

• síntomas
• s. diarreíco de evolución crónica
• diarrea lientérica (restos de alimentos)
• dolor abdominal, vómitos, meteorismo
• pérdida de peso
• signos
• deshidratación y o desnutrición

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Diagnóstico

• laboratorio
• hemograma
• eosinofilia
• (eosinofilia gt 400 eosinófilos/mm)
• examen parasitológico de deposiciones
• cristales de Charcot Leyden (restos de
  eosinófilos)
• ooquistes
• se observan solamente cuando parásito inicia su
  etapa de gametogonia y el paciente se está
  recuperando recuperando

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Terapia

• etiológica
• sulfa trimetroprim (empírico)
• sintomático
• reposo, hidratación, nutrición
• epidemiológico
• evitar riesgo de reinfección

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Cryptosporidiosis

• CIE 9 136.8, CIE 10 AO 7.2

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Cryptosporidiosis

• infección por protozoos del género
  Cryptosporidium
• afecta el aparato digestivo de animales
  vertebrados incluyendo al hombre
• ocasionalmente puede infectar otros epitelios
  como el respiratorio
• se reconocen diferentes especies
• C. baileyi aves C. meleagridis aves
• C. muris mamíferos C.parvum mamíferos

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Cryptosporidium spp

• distribución
• mundial, afecta más de 45 especies
• prevalencia en el hombre
• lt 1 población consultante
• gt en inmunodeprimidos
• mec. de transmisión
• contaminación fecal
• ciclo monoxénico

• hábitat
• intestino delgado
• reservorio
• hombre y otros animales
• vía de infección oral
• elemento infectante
• ooquiste

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Cryptosporidium spp

• ooquistes
• esféricos de 4 micrones
• cada ooquiste tiene 4 esporozoítos
• el ooquiste recién eliminado es infectante

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Clínica

• inmunocompetentes
• síndrome diarreico autolímitado
• inmunodeprimidos
• intestinal (6-25 evacuaciones diarias 1-17 lts)
• síndrome diarreíco crónico persistente
• diarrea lientérica, malaabsorción
• respiratorio
• vesícula biliar
• colecistitis aguda

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Diagnóstico

• examen de deposiciones
• tinciones de Ziehl Neelsen o
  Auramina-rodamina
• PCR, ELISA
• biopsias

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Terapia

• etiológica
• parasitológica
• paromomicina
• revertir inmunosupresión
• SIDA triple terapia antiretroviral
• sintomática
• reposo, hidratación
• epidemiológico
• evitar reinfección

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Profilaxis

• educar al público
• medidas higiénicas
• control de manipuladores de alimentos
• control del paciente, contactos y medio ambiente

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Sarcocystosis
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Sarcocystis spp

• estado infectante
• quiste
• agente
• Sarcocystis sui hominis
• Sarcocystis bovi hominis
• mec. de transmisión
• carnivorismo

• vía de infección
• oral
• reservorio
• cerdos, vacunos
• hábitat
• intestino delgado
• elemento diagnóstico
• esporoquiste

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Clínica - Terapia

• diarrea autolimitada
• no se trata con antiparasitarios
• se recomienda no ingerir carnes crudas
  especialmente en grupos de riesgo
• viajeros, niños

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Cyclosporosis

• agente
• Cyclospora cayetenensis
• mec. transmisióncontaminación fecal
• vía de infección oral
• ooquiste maduro
• 8-9ums
• 2 esporoquistes con 2 esporozoítos cada uno