Familia PICORNAVIRIDAE: Gnero ENTEROVIRUS'

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Familia PICORNAVIRIDAE Género ENTEROVIRUS.

• ROTAVIRUS y otros virus productores de
  gastroenteritis

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FAMILIA PICORNAVIRIDAE

• GÉNEROS
• ENTEROVIRUS
• Rinovirus
• Heparnavirus
• Cardiovirus
• Aftavirus

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GÉNERO ENTEROVIRUSGENERALIDADES

• Virus pequeños (ARN), sin envuelta.
• Propiedades físico-químicas similares
• Resistentes a pH 3, solventes lipídicos y
  detergentes. Sensibles al Cloro.
• Termolábiles (Tªgt 50ºC) Tª óptima crecimiento
  37ºC.
• Transmisión fecal-oral
• Infectan TR alto e intestinal (células
  epiteliales y tejido linfoide).
• Distribución mundial.
• 70 serotipos afectan al hombre.

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ENTEROVIRUSEstructura

• ARNm().
• Simetría icosaédrica.
• 4 polipéptidos (VP1-VP4).
• Proteína VPg.
• No Ag común.

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ENTEROVIRUSMultiplicación

• Unión específica a receptores celulares factor
  determinante tropismo tisular.
• Multiplicación citoplasma.
• Liberación por lisis.

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GÉNERO ENTEROVIRUSSerotipos humanos

• Poliovirus 3 serotipos.
• Coxsackievirus
• A 23 serotipos.
• B 6 serotipos.
• Echovirus 30 serotipos.
• Enterovirus 3 serotipos.

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GÉNERO ENTEROVIRUS PATOGENIA

• Transmisión fecal-oral.
• Incubación 2-35 días.
• Multiplicación en células epiteliales y tejido
  linfoide (tracto respiratorio alto e intestinal).
• Viremia.
• Localización en distintos órganos
• SNC, corazón, endotelio vascular, hígado,
  páncreas, pulmón, músculo esquelético.

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GÉNERO ENTEROVIRUS PATOGENIA

• Infecciones asintomáticas muy frecuentes.
• Amplio rango de enfermedades
• Síndromes febriles inespecicficos, parálisis,
  meningitis aséptica, exantemas, pericarditis.
• Inmunidad relativa, Acs neutralizantes
  tipoespecíficos.
• Reinfecciones posibles pero más leves.

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GÉNERO ENTEROVIRUS DIAGNÓSTICO

• DIRECTO
• Muestras frotis faríngeo, heces, frotis rectal,
  biopsias.
• Cultivo líneas celulares derivadas de riñón de
  mono.
• Identificación Neutralización.
• AISLAMIENTO
• Tejidos o líquidos DIAGNÓSTICO.
• Faringe SUGESTIVO
• Heces ?????
• INDIRECTO
• Poco útil (muchos serotipos).

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GÉNERO ENTEROVIRUSEPIDEMIOLOGÍA

• Distribución mundial, más frecuente en niños.
• Máxima incidencia verano-inicio de otoño.
• Transmisión fecal-oral (directa-indirecta)
• Faringe1-4 semanas.
• Heces 1-18 semanas
• Especificidad de huésped los serotipos humanos
  no afectan a animales y viceversa.
• Vacunas Poliovirus.

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POLIOVIRUS

• Hombre único huésped (reservorio).
• 3 serotipos 1, 2 y 3.
• Gran estabilidad antigénica.
• Cultivables. Efecto citopático cuerpos de
  inclusión perinucleares, redondeamiento y muerte
  celular.

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POLIOVIRUSPATOGENIA
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POLIOVIRUS CUADROS CLÍNICOS

• Infección asintomática (90).
• Poliomielitis abortiva (5).
• Poliomielitis no paralítica (3-4).
• Poliomielitis paralítica (1-2)
• Poliomielitis espinal.
• Poliomielitis bulbar.

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POLIOVIRUS PROFILAXIS

• INACTIVADA (VPI)
• SALK, 1955
• V. subcutánea.
• Mayor coste.
• Difícil admins. masiva.
• Dosis de recuerdo.
• No diseminación.
• No elimina infección intestinal.
• Segura.

• ATENUADA (VPO)
• SABIN, 1963
• V. oral.
• Menor coste.
• Adminis. más fácil.
• No dosis recuerdo.
• Diseminación.
• Elimina infección intestinal.
• Posibilidad reversión.

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POLIOVIRUS EPIDEMIOLOGÍA

• PAISES SUBDESARROLLADOS
• Malas condiciones sanitarias y alta densidad de
  población.
• Alta transmisión del virus .
• Frecuente infección lt5 años.
• Población con Acs.
• No epidemias

• PAISES
• DESARROLLADOS
• Buenas condiciones sanitarias y baja densidad de
  población.
• Baja transmisión del virus.
• ANTES VACUNA
• Población sin Acs.
• Epidemias (cuadros graves).
• DESPUÉS VACUNA
• Población con Acs
• No epidemias.
• .

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2004
1988
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(No Transcript)
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(No Transcript)
19
(No Transcript)
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(No Transcript)
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VIRUS COXSACKIE Y ECHOVIRUS

• Especial tropismo por las meninges
  (ocasionalmente cerebro).
• Cosecuencias de la infección función
• Serotipo.
• Huésped.
• Infección subclínica (60).
• Manifestación clínica más frecuente meningitis
  aséptica (autolimitada).

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VIRUS COXSACKIE Y ECHOVIRUS CUADROS CLÍNICOS

• Coxsackie B
• Miocarditis/-pericarditis, pleurodinia.
• Coxsackie A
• Enf. manos, pies y boca, herpangina,
  conjuntivitis hemorrágica aguda.
• Echovirus
• Síndromes febriles y respiratorios,
  (conjuntivitis, enf. paralítica).
• Otros Enterovirus
• Enf. manos, pies y boca conjuntivitis
  hemorrágica aguda, enfermedades respiratorias,
  encefalitis.

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GASTROENTERITIS VIRALES

• Afectan al intestino delgado (revestimiento
  epitelial y vellosidades).
• Cortos periodos de incubación.
• Aparición de diarrea /- vómitos.
• Distribución mundial.
• Transmisión fecal-oral (directa/indirecta).
• Endémicos/epidémicos.

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GASTROENTERITIS VIRALES

• AG. ETIOLÓGICOS
• ESTABLECIDOS
• Lactantes, niños pequeños
• Rotavirus
• Adenovirus
• Adolescentes y adultos
• V. Norwalk

• AG. ETIOLÓGICOS PROBABLES
• V. Norwalk-like
• Otros SVR
• Astrovirus
• Calicivirus
• Coronavirus-like

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GÉNERO ROTAVIRUS

• Virus ARN de doble cadena.
• Serotipos patógenos A (B, C).
• Causa más común de gastroenteritis viral en niños
  de 6 meses a 2 años.
• Alta contagiosidad.
• Diagnóstico
• Detección Ag en heces (tipo A).
• No tratamiento ni vacunas.

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GÉNERO ADENOVIRUS

• Virus ADN .
• Serotipos patógenos 31, 40 y 4.
• Afecta a niños gt 4 años.
• Diagnóstico
• No cultivables.
• Aglutinación de latex y EIA.
• No tratamiento ni vacunas.