APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

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APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

• Dr. Hugo Nazario Valdez Gómez
• Medico Cirujano

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Aparato urinario y el equilibrio hídrico

• Introducción
• Los órganos que se encargan de mantener una
  relativa invariabilidad del plasma sanguíneo son
  los riñones. Estos, además de los uréteres ,la
  vejiga urinaria y la uretra constituyen el
  aparato urinario. Puesto que el equilibrio
  hídrico esta en intima relación con la función
  renal.

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El Aparato Urinario

• Riñones
• Uréteres
• Vejiga
• Uretra
• Productos de Desecho
• Equilibrio de pH Acido-Base

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APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

• Aparato Urinario el riñón contribuye a mantener
  la invariabilidad del medio interno
• Regula la concentración de los constituyentes
  sanguíneos
• Regula el equilibrio acidobásico del organismo
• Extrae productos metabólicos terminales del
  organismo

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RIÑONES

• Los riñones son dos órganos de forma semejante
  a la del fríjol, que se encuentran en el espacio
  retroperitoneal, a un lado y otro de la columna
  vertebral. Se extienden desde el nivel de la
  duodécima vértebra dorsal hasta el de la tercera
  vértebra lumbar. Puesto que el hígado se
  encuentra sobre el riñón derecho, este suele ser
  ligeramente menor que el riñón izquierdo.

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(No Transcript)
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Situación

• Estructura macroscópica. La zona exterior o
  corteza tiene un aspecto granuloso y la medula
  interna tiene aspecto estriado. El aspecto de
  estas dos zonas es consecuencia de sus
  estructuras microscópicas, el cabo superior del
  uréter se engrosa para formar la pelvis renal.
  Esta zona se compone de tres conductos en forma
  de embudo, que se llaman grandes cálices . Cada
  gran cáliz, a su vez, recibe dos o tres
  conductos mas pequeños, los pequeños cálices.

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APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HIDRICO

• Riñones Producen orina
• Par de órganos en forma de fríjol a un lado y
  otro de la columna vertebral
• Corteza exterior y medula interna
• Tres grandes cálices en forma de embudo varios
  pequeños cálices
• Nefrona Unidad estructural y funcional del riñón
• Corpúsculo renal glomérulo y cápsula
• Tubulo Tubulo contorneado proximal, asa de
  Henle, Tubulo contorneado distal
• Conductos recolectores arqueados y rectos

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Situación Microscopica

• Estructura microscópica. La unidad estructural
  y funcional del riñón es la nefrona y cada
  riñón contiene mas de un millón de nefronas. La
  nefrona se compone de un conglomerado de
  capilares sanguíneos que se llama glomérulo y un
  tubo que mide cerca de 3 cm.

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Riego sanguíneo.

• La función del riñón esta en intima relación con
  su riego sanguíneo. Después de penetrar por el
  hilio, la arteria renal se ramifica para formar
  las arterias interlobulares, que pasan en
  dirección periférica entre las pirámides. Cuando
  estas arterias alcanzan el limite entre la
  medula y la corteza, se ramifican en Angulo
  recto para formar vasos en forma de arco que se
  llaman arterias arciformes. De estas arterias
  arciformes se desprenden numerosas arterias
  interlobulillares que pasan entre los lóbulos.

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Riñones

• Lóbulo renal pirámide renal
• Riego sanguíneo arterial
• Arterias interlobulares arterias arciformes
  arterias interlobulillares arteriolas aferentes
  glomérulos arteriolas eferentes capilares
  tubulares
• Aparato yuxtaglomerular macula densa y células
  yuxtaglomerulares

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Formación de orina

• Filtración glomerular
• Velocidad de filtración glomerular varía en
  razón directa de la presión arterial, alrededor
  de 125 ml por minuto.
• Fracción de filtración relación entre la
  cantidad filtrada y el flujo plasmático total
  alrededor de 20 por 100.

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Formación de orina

• Resorción tubular proceso selectivo de las
  células tubulares por difusión y transporte
  activo
• En el tubo proximal 87 del agua toda la
  glucosa y aminoácidos electrolitos, urea
• En el Tubulo distal agua (hasta 12), algunos
  electrolitos
• Máximo tubular limite de la sustancia resorbida
  por unidad de tiempo depende de la enzima
  transportadora

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Formación de orina

• Secreción tubular las células tubulares añaden
  substancias al filtrado
• Índice de formación de orina 1 ml por minuto
  1,250 a 3000 ml por día
• Composición de la orina transparente, de color
  ambarino, ácida
• 95 a 99 de agua
• Productos metabólicos de desecho
• Sales minerales
• Substancias anormales en orina sangre,
  bacterias, pus
• Substancias anormales en orina sangre, bacteria,
  pus

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Uréteres

• Uréteres llevan orina de los riñones a la vejiga
• Dos tubos de 15 a 20 cm. de largo
• Pelvicilla renal porción superior de mayor
  diámetro
• Dobleces en la mucosa dos capas de músculo liso
• Ondas peristálticas que llevan la orina a la
  vejiga

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Vejiga

• Vejiga bolsa elástica que se encuentra en la
  pelvis, almacena orina
• La mucosa tiene epitelio de transición
• Tres capas de músculo liso (músculo detrusor)
• Trígono tres orificios para los uréteres y la
  uretra

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Uretra

• Uretra lleva la orina de la vejiga al exterior
  del cuerpo
• Hombre mas larga que en la mujer forma también
  parte del aparato reproductor
• Mujer 3 o 4 cm. de largo
• Meato urinario orificio rodeado por el esfínter
  externo

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Micción (urinacion)

• Micción (urinacion) vaciamiento de la vejiga
• Reflejo de micción se desencadena por vejiga
  moderadamente distendida
• Receptores aferentes de distensión en la pared
  vesical llevan al sistema nervioso central el
  deseo de orinar
• Eferentes parasimpáticos de la medula sacra
  contracción del músculo detrusor y relajación del
  esfínter interno.
• Reflejo facilitado por impulsos que provienen de
  la protuberancia y del hipotálamo
• Reflejo inhibido por impulso de la corteza
• El control del esfínter uretral externo es una
  respuesta adquirida por el aprendizaje
• Al seccionar los nervios pélvicos se produce
  vejiga automática

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Equilibrio hídrico

• El agua es el solvente universal de todas las
  reacciones químicas del organismo
• Eliminación de los productos de desecho
• Ayuda en la deglución
• Lubrica el intestino
• Contribuye a mantener la temperatura corporal
• Distribución del agua corporal tres
  compartimientos
• Plasma sanguíneo 5 del peso corporal
• Liquido intersticial (Compartimiento medio) 15
  del peso corporal
• Liquido intracelular 50 del peso corporal

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Equilibrio hídrico

• Absorción y excreción de agua
• Se absorbe a través de la pared intestinal
• Se excreta a través de pulmones, piel,
  intestinos, riñones
• Edema expansión del volumen del liquido
  intersticial
• Deshidratación reducción del volumen del liquido
  intersticial
• El comportamiento intracelular es el ultimo que
  sufre perdidas
• Desencadena un equilibrio de electrolitos
• Control de la ingestión de líquidos
• Osmorreceptores en el hipotálamo centro de la
  sed
• ADH de la hipófisis posterior
• Receptores de volumen en venas y corazón
  secreción de aldosterona

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Equilibrio acido básico

• Ácido sustancia que dona iones hidrogeno
• Base sustancia que acepta iones hidrogeno
• Amortiguador que puede soportar cambios en el
  pH en su mayor parte en la sangre.
• Cambios en el equilibrio acido básico
• Acidosis pH por debajo de 7.25
• Alcalosis pH por encima de 7.45
• Pulmones y riñones mecanismos compensadores para
  las alteraciones en el pH.