2 ENCUENTRO PROVINCIAL

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• 2º ENCUENTRO PROVINCIAL
• MUJER Y DISCAPACIDAD
• SEXUALIDAD Y DISCAPACIDAD
• Maribel Campo
• INICO. Universidad de Salamanca
• Foro de Vida Independiente
• Baeza, 27 de enero de 2006

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DE QUÉ VAMOS A HABLAR...?
Relaciones interpersonales Sexualidad
Mitos y falsas creencias Sexualidad en mujeres
con discapacidad física La mujer con lesión
medular sexualidad y maternidad
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LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN MUJERES CON
DISCAPACIDAD
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LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
LAS PERSONAS SOMOS SERES SOCIALES
El animal social (Elliot Aronson) El hombre
es por naturaleza un animal social, y el insocial
por naturaleza, o es mal hombre o más que
hombre... ... El que no puede vivir en sociedad,
o no necesita nada por su propia suficiencia, no
es miembro de la ciudad, sino una bestia o un
dios Aristóteles
Las personas con discapacidad somos seres sociales
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LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD

• La Familia
• Los amigos
• Los profesionales
• Contexto laboral
• - Ocio, cultura y deporte

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LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
INTERNET Y LAS RELACIONES INTERPERSONALES
- Importante medio de información y
comunicación - Chats, foros, listas de correos,
... - Actividad, entretenimiento, vía de escape -
Riesgo de aislamiento social?
Wheelchair Devotees
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MUJER CON DISCAPACIDAD RELACIONES INTERPERSONALES
INTERNET Y LAS RELACIONES INTERPERSONALES
Wheelchair Devotees
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LAS RELACIONES INTERPERSONALES EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
RELACIONES AFECTIVAS Y DE PAREJA
- Todos tenemos necesidades afectivas - Pareja
como opción - Vencer la inseguridad - Aceptar
nuestra imagen corporal - Romper con los mitos y
falsas creencias - Información y buena
comunicación
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AHORA HABLAREMOS DE SEXUALIDAD
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
SEXUALIDAD
Todo ser humano es un ser sexuado Contacto
corporal necesidad primaria y pauta
futura Sexualidad como proceso de
aprendizaje Afectividad, apego y desarrollo
sexual. No sólo genitalidad Un buen desarrollo
sexual implica tener - un buen desarrollo
afectivo - ciertas habilidades sociales - buena
autoestima - saber mantener relaciones
interpersonales El desarrollo sexual es
importante en el proceso de integración
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
PREJUICIOS
Prejuicios en el ámbito de la sexualidad que
influyen en los mitos y falsas creencias acerca
de las personas con discapacidad y su
sexualidad - Considerar la sexualidad como
genitalidad y actividad coital - Simplificar su
función a la procreación - Reducir la sexualidad
al matrimonio - Reducirla a heterosexualidad - La
sexualidad como derecho de varones
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
MITOS Y FALSAS CREENCIAS
Suposiciones sobre la sexualidad de las personas
con discapacidad Son personas asexuadas.
Sexualmente son como niños (niños perpetuos).
Tienen mucha motivación sexual, hipersexuales o
incontrolados. Son inocentes y no deben tener
actividad sexual. La educación sexual despierta
su sexualidad inocente y dormida. No pueden
formar pareja, ni casarse y no deben tener
hijos. No resultan atractivas para otras
personas.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
MITOS Y FALSAS CREENCIAS
En contra de las falsas creencias se interponen
ciertos derechos
a la propiedad de su cuerpo a tener
privacidad e intimidad a recibir información y
ayuda a relacionarse con iguales a explorar
su cuerpo a ser protegidos contra el abuso
sexual, acoso o violación
Si tiene capacidad y respetando la Ley
derecho a formar pareja a mantener relaciones
sexuales a elegir su estado civil a tener o
no tener hijos
(López, 2002)
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
FACTORES QUE INFLUYEN
El desarrollo sexual y la vivencia de la
sexualidad van a depender - Tipo de discapacidad
y grado de afectación. - Discapacidad congénita o
adquirida (edad e historia sexual)
Problemas más frecuentes derivados de la propia
discapacidad - No asumir la discapacidad. - No
aceptar su imagen corporal. - Baja autoestima. -
Pérdida de interés por la sexualidad. -
Inseguridad ante las relaciones, etc.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
DIFERENTES TIPOS DE DISCAPACIDAD
Personas con discapacidad sensorial deficiencias
auditivas y visuales Desarrollo sexual normal.
Personas con discapacidad física amplio espectro
de patologías. - Sin afectación neurológica -
Con afectación neurológica Disfunción
eréctil Disfunción eyaculatoria Lubricac
ión vaginal
Personas con discapacidades ocultas
Dificultades sociales.
Personas con discapacidad intelectual
Dificultades para tomar decisiones. Dificultade
s para hacer juicios morales y sociales.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
NECESIDADES Y SEXUALIDAD
Necesidades características de nuestra
especie a. Seguridad emocional y estima. b. Red
de relaciones sociales más allá de la familia. c.
Contacto e intimidad emocional y sexual.
Problemas derivados de no resolver estas
necesidades a. Soledad emocional y baja
estima. b. Soledad social y falta de
oportunidades. c. Soledad sensorial, falta de
vínculos de pareja y de placer sexual
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
EDUCACIÓN SEXUAL
Debe ser un proceso continuo de aprendizaje
desde la infancia. Convertir a los niñas en
adultos sexualmente sanos. Razones por las que
los padres posponen el tema de la sexualidad -
Su propio proceso de aprendizaje sexual. - La
edad o generación. - Poca disponibilidad de
recursos y apoyos en la comunidad. - El grado de
discapacidad del hijo.
No hay que esperar a que se produzca una
situación crítica!! La persona con discapacidad
tiene capacidad para aprender sobre su desarrollo
sexual.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
EDUCACIÓN SEXUAL
Triángulo de la educación de la sexualidad
(Couwenhoven, 2001) Persona con discapacidad.-
Priman sus necesidades y educación. Familia.-
Identificar conductas, afrontarlas y compartir su
intervención Profesionales.- Reforzamiento y
diseño de técnicas alternativas. Hay que unificar
criterios, valores y actitudes ante la sexualidad.
Persona con
discapacidad
Coherencia
Repetición
Reforzamiento
Familia Profesionales
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
EDUCACIÓN SEXUAL
Estrategias de enseñanza - Crear una base de
conocimientos, repetirlos y reforzarlos. -
Mientras se enseña las partes del cuerpo, incluir
los genitales. - Enseñar las diferencias entre
hombre y mujer. - Enseñar el concepto de
intimidad, sirviendo como modelos. - Enseñar
las reglas sociales.
Todos los niños se tocan o estimulan sus
partes íntimas. No siempre tiene la finalidad de
masturbarse!!!
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
RIESGOS ASOCIADOS A LA SEXUALIDAD
Embarazos, abuso y enfermedades de transmisión
sexual. Lesiones por determinadas formas de
masturbación y mala higiene. Causas y razones de
estos riesgos - Dependencia física y menor
poder de autonomía. - Déficits en habilidades
sociales, falta de asertividad. - Dependencia,
confianza y obediencia hacia los adultos. - La
falta de información fomenta su curiosidad.
El riesgo de abuso es el doble que en el resto de
la población (Brigg, 1995)
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
PROGRAMAS Y TALLERES
Necesitan relaciones interpersonales, igual que
los demás. La legislación educativa exige la
integración, pero no ofrece recursos. Los
programas y talleres sobre desarrollo
afectivo-sexual son necesarios Talleres -
Reúne a personas con características
similares. - Suelen estar organizados por las
Asociaciones. Programas - Se aplican en un
contexto. - Se suelen implantar en Centros.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
SEXUALIDAD EN MUJERES CON DISCAPACIDAD FÍSICA
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
SEXUALIDAD EN MUJERES CON DISCAPACIDAD FÍSICA
Discapacidad física amplio espectro de
patologías. - Sin afectación neurológica -
Con afectación neurológica Lubricación
vaginal
Afectación o no de la imagen corporal -
Amputación - Acondroplasia - Malformaciones
porfiria, quemaduras, etc. - Movilidad reducida
órtesis, muletas, sillas de ruedas, etc.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON DISCAPACIDAD FÍSICA Y SU SEXUALIDAD
Algunas discapacidades físicas presentan
disfunciones relacionadas con la capacidad de la
mujer para disfrutar de la actividad sexual -
Esclerosis Múltiple adormecimiento genital y
variabilidad. - Diabetes tras 4 ó 6 años,
posible disfunción orgásmica. - DDA y AD/HD
falta de concentración e impulsividad. -
Desequilibrio hormonal. - Ingesta de
medicamentos. - Lesión Medular
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
ALTERACIONES FISIOLÓGICAS DE LA LESIÓN MEDULAR
Desconexión en el SNC que trae consigo
alteraciones que van a depender del nivel de
lesión, grado de afectación y extensión, así como
el tiempo de evolución de la misma. Las
alteraciones comunes son - Parálisis motora
voluntaria de la zona infralesional. -
Abolición de la sensibilidad por debajo de la
lesión. - Trastornos de la función vesical y
gastrointestinal. - Trastornos de la función
sexual.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR FISIOLOGÍA Y
SEXUALIDAD

• Dependiendo del nivel, grado, extensión y
  evolución de la lesión
• Cambio o pérdida de la sensación genital.
• Incontinencia urinaria.
• Disminución de la capacidad de lubricación.
• Falta de capacidad de concienciación orgásmica.
• Disfunción orgásmica en lesiones completas por
  encima de L2.
• Prevención en el período de gestación.
• Especiales cuidados en el parto.

Su fertilidad, libido y capacidad de dar a luz
no está disminuida
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR FISIOLOGÍA Y
SEXUALIDAD
Tras la lesión se produce una fase de
amenorrea transitoria, de duración irregular,
entre 0 y 6 ciclos. El método anticonceptivo
aconsejado es el preservativo. Se descartar los
dispositivos intrauterinos y los anticonceptivos
orales. Se recomienda la utilización de
lubricantes vaginales. Controlar las
restricciones físicas y el estado
osteoarticular. Realizar controles
ginecológicos periódicos.
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MUJER CON DISCAPACIDAD EDUCACIÓN SEXUAL
CAPACIDAD DE TENER HIJOS MATERNIDAD Y ADOPCIÓN
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR EMBARAZO Y PARTO

• - Incidencia de prematuridad alta (35).
• Controles ecográficos frecuentes (cada 20-25
  días).
• Valorar
• Nivel, grado y extensión de la lesión.
• Grado de espasticidad y musculatura abdominal
  activa.
• Limitaciones articulares.
• Riesgo de disreflexia autonómica.
• Lesiones altas ingresar y monitorizar a partir
  de la semana 28.
• Lesiones bajas ingresar y monitorizar a partir
  de la semana 32.

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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR PARTO Y POST-PARTO

• PARTO
• - Por vía vaginal, salvo contraindicaciones.
• Utilizar algún tipo de analgesia y/o anestesia.
• 43 de cesáreas practicadas (datos de EE.UU).

• POST - PARTO
• Cuidados en la zona perigenital.
• Reeducación de esfínteres.
• Prevención de la depresión post-parto.

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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR ASPECTOS
PSICOLÓGICOS
El mero hecho de tener una discapacidad puede
ser una razón para experimentar déficits en las
relaciones interpersonales y por lo tanto en las
de intimidad sexual. La baja autoestima y la no
aceptación de su imagen corporal hace que sea
menos frecuente que busque relaciones. El
período depresivo que a veces se produce en las
lesiones adquiridas puede traducirse en ausencia
de deseo sexual. Debe aprovechar las zonas
erógenas que aún conservan sensibilidad para
suplir la dificultad de concienciación orgásmica.
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR CONCLUSIONES

• Las mujeres con lesión medular mantienen el
  deseo sexual.
• La actitud personal hacia su discapacidad es
  determinante.
• Alternativas al modelo de genitalidad buscar
  su modelo sexual.
• Consejos
• Asumir su nueva situación y aceptar su imagen.
• Mantener la autoestima.
• Relacionarse social, afectiva y sexualmente.
• Considerar la maternidad como opción de
  desarrollo personal.

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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
LA MUJER CON LESIÓN MEDULAR ESTUDIOS
- Alexander, C.J., Hwang, K.y Sipski, M.L.
(2001). Distribución de las labores del hogar, la
toma de decisiones y el cuidado de los niños por
parte de mujeres con lesión medular.

• Sipski, M.L., Alexander, C.J. y Rosen, R.
  (2001). Efectos de la lesión
• medular en la excitación sexual y orgasmo de la
  mujer.

- Le Postollec, M. (2001). Fisioterapeutas y
Terapeutas Ocupacionales como transmisores de la
información sobre sexualidad a las personas con
lesión medular.

• Campo, M. y Jenaro, C. (2001). Sexualidad y
  fertilidad en personas con lesión medular
  (información y satisfacción)

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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
CAPACIDAD DE TENER HIJOS EN MUJERES CON LESIÓN
MEDULAR CONCLUSIONES

• Mujer
• La fertilidad no se ve alterada tras la lesión
  medular
• Embarazo en un tiempo promedio de 6.5 años
  después de la lesión
• Edad promedio del primer embarazo 26.8 años
  (Datos de EEUU)

?La adopción es una opción más a considerar
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
ALISON LAPPER Y PARYS
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
ALISON LAPPER Y PARYS
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MUJER CON DISCAPACIDAD EDUCACIÓN SEXUAL
VIOLENCIA DE GÉNERO
La cara oculta de la violencia la Violencia de
Género contra la(s) Mujer(es) con
disCapacidad(es) Informe realizado por Mª
Soledad Arnau experta en Mujer y
Discapacidad. GIAT Discapacidad Fundación
Isonomía para la Igualdad de Oportunidades Univers
itat Jaume I de Castellón
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
CONCLUSIONES
La sexualidad es una parte de nuestra vida,
somos seres sexuados. Los mitos y falsas
creencias pueden desaparecer con información.
Las personas con discapacidad se interesan por su
sexualidad. La educación sexual debe comenzar
en las familias desde pequeños. Existen riesgos
pero la información y los recursos pueden
disminuirlos Los Programas y Talleres sobre
afectividad y sexualidad son la mejor opción para
reforzar los conocimientos aprendidos en la
familia, o una forma de adquirirlos. Los
profesionales debemos informarnos y reciclarnos
(TICs)
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
INFORMACIÓN ESPECÍFICA
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
RECURSOS
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
RECURSOS
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Sexualidad y relaciones afectivas en personas con
discapacidad
PARA TERMINAR...
No hemos de tolerar que no nos dejen saber
aquello que podemos y debemos saber. El saber
es la condición necesaria, no suficiente, para
que el problema deje de ser problema. Castilla
del Pino, 1988
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!
maribel_at_usal.es