UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

• HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
• Inmunología Aplicada
• Semetre 2006-I
• Equipo Banda 3 Becerril, L., N.,E., García, R.,
  Ma., H., Zainos, H., F., R.

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Definición

• Respuesta inmunitaria adaptativa producida de
  forma exagerada o inapropiada, causando lesiones
  hísticas.
• Se forman inmunocomplejos (IC) en gran cantidad o
  no son eliminados por el sistema
  reticuloendotelial, conduciendo a reacciones del
  tipo de la enfermedad del suero.

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Características de HS III

• Las características anatomopatológicas de estas
  enfermedades reflejan el lugar del deposito del
  IC y no el origen celular del Ag
• Estos IC se depositan en órganos y tejidos,
  especialmente en articulaciones (artritis),
  riñones (nefritis) y vasos sanguíneos
  (vasculitis)

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Características de HS III
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Mecanismo de daño
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Reacción de Arthus
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Receptores de Complemento tipo I

• Sinónimos CR1, CD35 o receptor C3b/C4b
• Son glicoproteínas intrínsecas de la membrana.
• Hipocomplementemia y baja expresión de CR1 en
  eritrocitos de pacientes con SLE están asociados
  con la deficiencia en la depuración de IC
  circulantes.
• Journal of Autoimmunity xx (2005) 1-9 CR1 on
  erythrocytes of Brazilian systemic lupus
  erythematosus patients The influence of disease
  activity on expression and ability of this
  receptor to bind immune complexes opsonized with
  complement from normal human serum

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Papel del CR1 en la depuración de inmunocomplejos
(IC)

• El CR1 se encuentra en eritrocitos, leucocitos y
  podocitos glomerulares
• Los IC opsonizados con C3 y C4 se unen a los CR1
• Los eritrocitos reconocen IC por medio del CR1
• Los IC son transportados hacia hígado y bazo, en
  donde son fagocitados
• La deficiencia en la expresión de los CR1
  facilita la deposición de IC

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(No Transcript)
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Papel del CR1 en la depuración de inmunocomplejos
(IC)

• Entre mayor es la edad de los eritrocitos, menor
  es la capacidad de transporte de IC
• La expresión del CR1 disminuye hasta 50
• Estos son factores importantes en el desarrollo
  de SLE

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Criterios para el diagnóstico de lupus

• Journal of Neuroimmunology 169 (2005) 153 160
  Novel brain reactive autoantibodies Prevalence
  in systemic lupus erythematosus and association
  with psychoses and seizures

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Vasculitis urticarial (VU)

• La Vasculitis urticarial es una vasculitis
  leucocitoclastica
• Involucra la capilaridad de vénulas
• Se clasifica como una reacción de HS tipo III
  asociada a daño del tejido conectivo
• Los pacientes con VU pueden ser divididos en dos
  grupos
• A) niveles normales de complemento
• B) niveles bajos de complemento
  (hipocomplementemia)
• (J Am Acad Dermatol 200247S273-4
  Hypocomplementemic urticarial vasculitis Report
  of a 12-year-old girl with systemic lupus
  erythematosus)

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Caso clínico

• Una niña de 12 años con historial de SLE e
  hipotiroidismo presento
• Síntomas como fiebre, artralgia, mialgia y
  pancreatitis aguda
• Proteinuria y hematuria
• 2 meses antes tuvo neumonía
• Edemas violaceos en extremidades, tronco y
  espalda
• La mucosa oral y las palmas no fueron afectadas

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Pruebas de laboratorio

• Se encontró baja cantidad de C3 y C4 en suero
• Presentó prueba de anticuerpos antinucleares
  (ANA) positivo
• Se detectaron anti-Ro, anti-La y anti-Sm
  (anti-ribonucleoproteínas pequeñas), pero no se
  encontró anti-RNp
• La concentración de Inmunoglobulinas resultó ser
  normal
• La prueba de Inmunofluorescencia directa demostró
  la presencia de IC depositados en tejido
  epitelial. (IgG y C3)

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Urticaria y Vasculitis
16
Tipos de enfermedades causadas por HS III y sus
características
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Bibliografía y Referencias

• Roitt, Ivan M. Inmunología 3ª ed. Ediciones
  Científicas y Técnicas, S.A. España 1993, pags.
  19.1, 21.1-21.11
• J Am Acad Dermatol 200247S273-4
  Hypocomplementemic urticarial vasculitis Report
  of a 12-year-old girl with systemic lupus
  erythematosus
• Journal of Autoimmunity xx (2005) 1-9 CR1 on
  erythrocytes of Brazilian systemic lupus
  erythematosus patients The influence of disease
  activity on expression and ability of this
  receptor to bind immune complexes opsonized with
  complement from normal human serum
• Journal of Neuroimmunology 169 (2005) 153 160
  Novel brain reactive autoantibodies Prevalence
  in systemic lupus erythematosus and association
  with psychoses and seizures