510

1
??????????????????????????/??????????????????????
??????

• ?????????????????????????
• ???????????
• ????????????????

2
?????????

• ???????????????????????? 10.3
• ???????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• ?????????? 12.6 ????????? 7.4
• ???????????????????????????????????? 9.8
• ??????????????????? 3 ????????????
  ???????????????? ???? ???????

????????????????????? 2550
3
???????????????????

• ????????????????
• ???????????? ?????? 5-10 ?????????????????? ????
  ????????? ????????????????????????????
• ????????????? ?????? 3.5-6
• ???????????? ?????? 20-30 ?????????????????????
  ??????????????????????
• ???????????????????????
• ????????????????????????????????????????????
  ?????? 25-75

4
???????????????????

• ???????????????????
• ????????? (anxiety) ????????????????????? 30 - 73
  
• ??????????????????????????
• ????????????????????????????????????
• ????????????

5
???????????????????

• ??????????????????????????
• ????????????????????? 71 ????????????????????
  (????????????????)
• ??????? 200 ????????????????????
  (??????????????????????)
• ???????????????????????
• ??????????????????????????????????

6
????????????

• ??????????????????????????????????????????????????
  ???
• ??????????????????????????????????????????????????
  ?????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????

7
???????????????????????????

• I randomized controlled trial ????????? 1
  ???????? meta-analysis ????????????????????? cl
  inical practice guideline ??????????????????
• II non-randomized controlled trial ????????? 1
  ???????? experimental study ????????? 1 ????????
• III comparative / correlation / case-controlled
  
• IV ????????? ??????????????????????????/????????
  ?? ???????????????????

8
????????????

• A ????????????????????????????????????????
  ??????????
• B ??????????????????????????????????????????????
  ? ??????????????????????

9
???????????????????????

• ????? 2 ??????????????????????????????????????????
  ?????????????????
• ????? 3 ?????????????????????????????????????????
  
• ????? 4 ??????????????????????????????????????????
  ???????????????
• ????? 5 ??????????????????????????????????????????
  ????
• ????? 6 ??????????????????????????
• ????? 7 ????????????????????????????????????????
• ????? 8 ??????????????????????????????????????????
  ????????
• ????? 9 ??????????????????????????????????????????
  ?????????

10
????? 2

• ???????????????????????????????????????
• ????????????????????

11
??????????? 1
12
??????????? 2
13
????? 3

• ?????????????????????????????????????????

14
??????????? 1
15
????????????

• ???????????????
• ????????????????
• ?????????????????
• ????????????????????????
• ???????????????????????????????

• ???????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????
• ????????????????
• ??????????????????????

16
??????????? 2
17
??????????????????????????

• Timed Up and Go Test (TUGT) ?????????????????????
  ????????????????????? ????????????????????????? 3
  ???? ???????????????????????????????
• ?????????????????? 10 ??????
• ??????? 29 ????????????????????????????????????

18
??????????????????????????

• Morse Fall Scale ????? 024 ???????????????
  ????? 2550 ???????????????
• ????? gt 50 ???????????????
• Falls Risk Assessment tool ?????
  010 ??????????????? ?????
  1120 ???????????????????
• ????? 2133 ???????????????
• Hendrich II scale ????? ? 5 ???????????????
• Berg Balance Test ?????????? 14 ???????

19
??????????? 3
20
?????????????????????????????

• ?????????????????????? ????????????????? ???????
• ?????????? ?????????? ?????????????? ??????
• ???????????????????????? ?????????
  ??????????????????? ????????????????
• ???????????????????????????????????????? ????
• ???????? 65 ?? ?????????????? ??????????????????
  
• ????????????????????????
• ??????????????????????????? ???????????????
  ????????????????????????
• ???????????????????????????????

21
?????????????????????????????

• ???????????????????????? ?????????????????????????
  ??
• ????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
  ???????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????? ????
  ??????????????? 3 ????

22
????? 4

• ?????????????????????????????????????????????????
  ????????

23
??????????? 1
24
???????????????????

• ??????????????? / ????????????????
• ??????????????????????????????????????????????
• ????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????

25
????? 5

• ??????????????????????????????????????????????

26
??????????? 1
27
????? 6

• ??????????????????????????

28
??????????? 1
29
??????????????????????????????????

• ??????????? (antidepressant) 
• ??????? hypnotics ???? anxiolytics
  ??????????????????? (half life) ???
  ?????? flurazepam, diazepam, alprazolam,
  clorazepate, chlordiazepoxide, tricyclic
  antidepressant

• ?????????????????????????
• ????????????????????????????????? class 1a
• ?????????????????????????
• ?? digoxin
• ????????????
• ??????? benzodiazepine, phenothiazine

30
??????????? 2
31
??????????? 3
32
??????????? 4
33
??????????? 5
34
??????????? 6
35
????????????????????????????????????????????

• 1. Corticosteroids
• 2. ???????? (phenytoin, carbamazepine,
  phenobarbital)
• 3. Thyroxine hormone
• 4. Loop diuretics
• 5. Lithium
• 6. Narcoleptics, metoclopramide, ??????????
  ????????????? prolactin
• 7. Metrotrexate
• 8. Cyclosporine A

36
????? 7

• ????????????????????????????????????????

37
??????????? 1
38
????????????????????????????????????????????

• ?????????????????????? ???????????
• ???????????????????????????????????????
• ??????????????????????????
• ???????????????????????????????????
• ????????????????????????????????????
• ?????????????????????
• ????????????????? ????????????????????????????????

39
??????????? 2
40
??????????? 3
41
????? 8

• ?????????????????????????????????????????????????
  ?

42
??????????? 1
43
??????????????

• ???????????????
• ???????????? ??????????? ????????????????????
• ??????????????????????? ??????????????????
• ????
• ??????????????????
• ????????????????????????
• ????????????????????????????
• ???????????????????
• ???????????????????? ?????????? ??????
  ?????????????

44
??????????? 2
45
??????????? 3
46
????? 9 ??????????????????????????????????????????
?????????

• ?????????????????????????????
• ??????????????????????????????? (low intensity
  exercise) ????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????????????????????
  ????????????????
• ?????????????????????????????????????
• ??????????????????????????????????? (hip
  protector)

47
(No Transcript)
48
?????????
49
??????????????????

• ???????????
• 1. ??????????????????
• 2. ???????????????????????????
• 3. ????????
• 4. ????????????????????????

• ???????? ???????????
• 1. ??????????????????????????
• 2. ??????????????????????
• 3. ???????????????
• 4. ??????????????????????
• 5. ?????????????????????

50
????????????????

• Reduced body reserve ????????????????????
• Atypical presentation?????????????????????
• Multiple pathology ???????????????????????
• Polypharmacy????????????????
• Social adversity??????????????

51
Geriatric syndrome

• 1. ????????? Instability (Fall)
• 2. ????????????????????????????? Immobility
• 3. ????????????????? Intellectual impairment
• 4. ????????????????? Incontinence
• 5. ?????????? Inappetite
• 6. ??????????????????????? Iatrogenesis