HUR MÅNGA ÄGG ÄR NORMALT VID IVF

1
HUR MÅNGA ÄGG ÄR NORMALT VID IVF

• info_at_elivaclinic.se
• 010-777 11 00
• www.elivaclinic.se

2
www.elivaclinic.se

• In vitro fertilisering (IVF Stockholm) är den
  mest effektiva, vanligaste och sista
  infertilitetsbehandlingen i världen. Ändå, om du
  inte faktiskt har gått igenom det, vet de flesta
  faktiskt inte vad som är involverat i stegen som
  är involverade i denna assisterade
  reproduktionsteknologi (ART). Du kan betrakta
  detta som din introduktionsguide.
•  För det första är IVF en sekvens av
  procedurer som involverar befruktning av ett ägg
  utanför en kvinnas kropp i ett
  specialiserat labb. Det utförs ofta efter att
  andra metoder för att försöka bli gravid har
  misslyckats.

3
www.elivaclinic.se

•  Så här fungerar IVF, steg för steg
• Förberedelse för en IVF-cykel testning och
  äggstocksstimulering
• Innan IVF kommer du att ha en utvärdering av din
  livmoder och äggledare för att säkerställa att
  det inte finns några problem som kräver kirurgisk
  reparation. Pre-cykeltestning inkluderar
  hormonell utvärdering för att bedöma
  sköldkörtelfunktion och äggstocksreserv,
  screening av båda partnerna för sexuellt
  överförbara infektioner och en spermaanalys av
  den manliga partnern. 
• De flesta kvinnor kommer att ta
  fertilitetsläkemedel för äggstocksstimulering i
  8-14 dagar genomsnittet är 10-11 dagar.
  Ovariestimulering används för att mogna flera ägg
  för uttag av ägg. Även om ägglossningen är
  normal, används fertilitetsläkemedel för att
  producera mer än ett enda ägg eftersom
  graviditetsfrekvensen är högre med fler ägg. I
  snitt hämtas 10 20 ägg för IVF. Alla är dock
  inte lönsamma att använda eftersom i genomsnitt
  bara cirka två tredjedelar har lämplig löptid.

4
www.elivaclinic.se

• Din läkare kommer noggrant att utforma ett
  protokoll för att försöka erhålla det maximala
  antalet ägg samtidigt som den skyddar mot
  utveckling av ovariellt hyperstimuleringssyndrom
  (OHSS). Fertilitetsläkemedel för IVF injiceras
  vanligtvis, och du kommer att övervakas ofta med
  hormonella tester och vaginalt ultraljud för
  bästa resultat. När ett ultraljud bestämmer att
  du har tillräckligt många folliklar och din
  östrogennivå är på rätt nivå, kommer du att få en
  triggershot av hCG eller annan medicin. Detta
  ersätter den naturliga ökningen av luteiniserande
  hormon som en kvinna har som sporrar det sista
  stadiet av äggmognad, så ägg kan befruktas.
•  
• Ägghämtning
• Trettiofyra till trettiosex timmar efter att du
  fått utlösningsskottet innan äggen har
  äggfrysnings kommer du att genomgå ett
  kirurgiskt ingrepp för att ta bort äggen från
  folliklarna i dina äggstockar. För detta
  ägguttagsprocedur används ett ultraljud för att
  visuellt styra en liten nål genom slidans övre
  del in i den ena äggstocken och sedan den andra.
  Du bör inte uppleva någon smärta eller obehag
  under processen eftersom du kommer att vara under
  sedering genom en IV medan du noggrant övervakas
  av en anestesiolog.
• Folliklar förs in med nålen och
  follikelvätskeinnehållet avlägsnas med ett
  försiktigt sug som för ägget med i vätskan hela
  processen tar vanligtvis mindre än 30 minuter. Du
  kan känna några mindre kramper dagen för
  proceduren som vanligtvis är borta nästa dag. Det
  kan uppstå en känsla av mättnad och/eller tryck
  på grund av expanderade äggstockar från
  äggstocksstimuleringen. Detta kan pågå i några
  veckor.
• Vätskan från folliklarna som innehåller ägget
  sugs av IVF-läkaren genom små slangar och in i
  ett provrör. Provröret lämnas sedan till en
  embryolog som använder ett mikroskop för att
  hitta ägget i varje provrör med follikulär
  vätska. Alla detaljer om äggen är noggrant
  registrerade. Antalet ägg som produceras och
  avlägsnas påverkas av patientens ålder,
  äggstocksreserv, svar på äggstocksstimulering
  och, ibland, förmågan att komma åt äggstockarna
  med nålen.

5
www.elivaclinic.se

• Befruktning
• När äggen når labbet undersöker experter dem för
  att fastställa mognad och kvalitet. Mogna ägg
  överförs till ett speciellt odlingsmedium,
  placeras i en inkubator och inom några timmar
  efter ägguttag befruktas med spermier. Det finns
  två sätt att befrukta ett ägg konventionell
  insemination eller intracytoplasmatisk injektion
  (ICSI). Vilken process som används kommer att
  bestämmas av ditt IVF-team (läkare och
  embryologer) och beror på flera faktorer
  relaterade till paret som går igenom IVF. Båda
  metoderna har ungefär samma framgångsfrekvens.
  ICSI används ungefär 70 av tiden när faktorer
  gör befruktning mindre sannolikt på grund av
  dålig spermakvalitet eller tidigare IVF-fel.
• För den konventionella metoden placeras spermier
  i odlingsmediet i en liten petriskål innehållande
  ett ägg spermierna och äggen inkuberas
  tillsammans i skålen i labbet, vilket gör att
  spermierna kan komma in i ägget på egen hand. För
  ICSI injiceras en spermie i äggets cytoplasma med
  hjälp av en nål och ett sofistikerat operativt
  mikroskop. Oavsett vilken process som används
  kontrolleras gödslingen nästa morgon.

6
www.elivaclinic.se

• Embryoöverföring
• Efter befruktningen bestämmer IVF-teamet och
  paret exakt när embryoöverföring kommer att ske
  någonstans mellan 1 och 6 dagar men vanligtvis
  3-5 dagar efter ägguttag. Men om beslutet att
  göra genetiska tester tas först en biopsi från
  embryot, nästan alltid på odlingsdag 5 eller 6.
  Vanligtvis skickas 3 till 8 celler för testning
  utförd på ett externt labb, medan embryona fryses
  ned. och stanna kvar på IVF-laboratoriet. Efter
  att ha mottagit de genetiska testresultaten väljs
  det valda embryot, tinas och överförs till
  livmodern, vanligtvis inom 1 till 2 månader efter
  ägguttagningen.
• Antalet embryon som produceras beror på flera
  faktorer inklusive parets ålder. Tidigare
  överfördes flera embryon i hopp om att maximera
  framgången, men detta resulterade ofta i
  tvillingar eller sällan trillingar, som båda är
  förknippade med för tidig födsel och andra
  allvarliga komplikationer för både spädbarn och
  mamma.

7
www.elivaclinic.se

• Det säkraste tillvägagångssättet är att begränsa
  överföringen till ett enda embryo. För att
  maximera chansen till framgång väljs det
  friskaste embryot ut av embryologen baserat på
  ett betygssystem som används för att utvärdera
  varje embryo.
• En mjuk, flexibel och tunn kateter används för
  att överföra embryot till livmodern. En abdominal
  ultraljud används för att säkerställa att spetsen
  av katetern placerar embryot på den bästa platsen
  för embryot att implantera. Smärta och obehag är
  sällsynta, och upplevelsen har jämförts med hur
  det känns att få ett cellprov. Bra embryon som
  inte används för överföring fryses vanligtvis om
  cykeln inte lyckas eller ett par vill ha fler
  barn efter en framgångsrik första cykel.
• Förhoppningsvis fortsätter utvecklingen av
  embryot i livmodern och embryot kläcks och
  implanteras i livmoderslemhinnan inom 1-2 dagar
  efter embryoöverföring.

8
www.elivaclinic.se

• Assisterad kläckning
• Ibland används en ytterligare process för att ge
  ytterligare hjälp till äldre kvinnor, för par som
  tidigare misslyckats med IVF eller med
  frysta/upptinade embryon. Assisterad kläckning är
  ett mikromanipulationsförfarande där ett hål görs
  i det flexibla skalet som omger cellerna i det
  tidiga embryot. Normalt löser sig detta membran
  av sig själv eftersom detta är nödvändigt för
  embryoimplantation. Denna extra process har inte
  definitivt visat sig förbättra antalet levande
  födslar och det kan finnas mycket små risker
  inblandade. Det finns heller inga bevis för att
  det förbättrar graviditets- eller levande
  födelsetal för andra typer av IVF-patienter.
  Assisterad kläckning, om den utförs, görs strax
  före embryoöverföring.
• Graviditetstest
• Cirka 12 dagar efter en embryoöverföring kommer
  du att ha ett blodgraviditetstest. Om en
  graviditet bekräftas kommer du att följas med
  blodprov och så småningom ultraljud, för att
  bekräfta livsduglighet och om det finns en
  flerbördsgraviditet. Om graviditeten verkar
  normal vid 9-10 veckor kommer du att hänvisas
  tillbaka till din förlossningsläkare!

9
www.elivaclinic.se

• Tack för att du tittar för mer visning besök
  bloggen