Causas del vitiligo

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Causas del vitiligo

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Las causas del vitiligo

• Las causas del vitiligo son aún objeto de
  investigaciones
• El efecto final se debe a la desaparición o
  disminución en el número de las células
  encargadas de la producción de melanina, llamadas
  melanocitos
• Esto produce la aparición de parches blanquecinos
• Las causas de este síntoma permanecen sin
  esclarecer
• El desarrollo del vitiligo parece tratarse de un
  proceso complejo en el que interviene una
  variedad de factores diferentes

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Factores

• Para analizar al causas hay que diferenciar entre
  tres conceptos distintos
• Factores que generan una predisposición a tener
  vitiligo
• Factores que pueden detonar un brote de vitiligo
  en personas propensas a sufrirlo
• Proceso subyacente que explica el desarrollo de
  los parches

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Predisposición

• Una de las principales causas del vitiligo parece
  ser el componente hereditario
• La herencia genética  es un factor fundamental a
  la hora de establecer la propensión a sufrir
  vitiligo
• La aparición de vitiligo puede saltarse varias
  generaciones, por lo que en muchas ocasiones los
  pacientes no tienen constancia de ningún caso
  otro caso en su familia
• Diferentes estudios familiares y genéticos han
  confirmado esta relación, si bien los genes
  implicados se desconocen aún con exactitud
• Se ha encontrado una relación genética entre
  personas con sensibilidad ante agentes
  peroxidativos como el agua oxigenada y la
  predisposición a tener vitiligo.

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Detontantes

• Como principal factor que puede causar un brote
  de vitiligo se encuentra el estrés
• Más de un 60 de los pacientes de vitiligo
  señalaron que el comienzo de los síntomas se
  produjeron tras un suceso puntual estresante en
  sus vidas
• El proceso que relaciona el estrés con la
  detonación de la reacción que causa el vitiligo
  se desconoce aún con precisión
• Quemaduras solares y otras lesiones como cortes o
  laceraciones se han señalado también como
  posibles detonantes del desarrollo de la
  enfermedad.

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Desarrollo

• Como explicación al proceso de la piel que causa
  el vitiligo existen varias hipótesis
• La más aceptada apunta a un proceso autoinune que
  destruiría la melanina.
• Otra teoría más minoritaria apunta a los propios
  melanocitos.  
• Un estudio de 2005 parecía apuntar a una
  combinación de ambos procesos.

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Desarrollo

• La ausencia de melanocitos parece producirse de
  forma diferente en distintos pacientes
• Se ha demostrado que las panchas de personas con
  vitiligo de larga duración como algunos casos de
  vitiligo segmentario mantienen niveles de
  melanocitos de un 25 el habitual
• En casos agudos o puntuales, la desaparición
  parece ser mayor, apenas pudiendo encontrarse
  células de melanina en las área afectadas.

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Conclusiones

• Por tanto la causa final del vitiligo es la
  combinación de una serie de factores que
  incluyen
• La herencia genética de cada persona
• La historia de cada paciente
• Sucesos puntuales como
• Situaciones de estrés
• Lesiones en la piel
• Desencadenamiento de un proceso de destrucción de
  melanocitos que finalmente causa la aparición de
  las características manchas blancas.

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Referencias

• Causas del vitiligo
• P.S. Bhatia, L. Mohana, O.N. Pandey. "Genetic
  nature of vitiligo". 1992.
• Vittoria Maresca, Maria Roccella, Francesca
  Roccella. "Increased Sensitivity to Peroxidative
  Agents as a Possible Pathogenic Factor of
  Melanocyte Damage in Vitiligo". 1997.
• Alireza Firooz MD, Navid Bouzari MD, Nader
  Fallah. "What patients with vitiligo believe
  about their condition". 2004.
• Papadoulus L, Bor R, Legg C. "Impact of life
  events on the onset of vitiligo in adults
  preliminary evidence for a psychological
  dimension in aetiology". 1998. 
• Desmond J. Tobin,Nelle N. Swanson, Mark R.
  Pittelkow. "Melanocytes are not absent in
  lesional skin of long duration vitiligo". 2000.
• Adnan M. T. Al Badri, Alan K. Foulis, Pamela M.
  Todd. "Abnormal expression of MHC class II and
  ICAM-1 by melanocytes in vitiligo". 2005.

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