Comprendre vos maux de dos / dorsalgie

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La Dorsalgie
Située entre les régions cervicale et lombaire,
la colonne dorsale (rachis dorsal) inclue les
douze pairs de côtes qui sy rattachent et
forment la cage thoracique logeant le cœur et les
poumons. Ceci dit, les lésions à lépaule en sont
exclues. Cliniquement, la dorsalgie peut-être
mécanique (plus intense le jour), neurologique
(plus intense le soir et la nuit) ou posturale.
Les douleurs apparaîtront de façon brutale ou
graduelle. Son emplacement est souvent utile
pour localiser la lésion sous-jacente. On peut
subdiviser la région dorsale en trois zones
supérieure, médiane et inférieure.
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La zone supérieure (A) est lorigine de muscles
cervicaux responsables, entre autres, de
lextension et de la rotation du cou. Cest
pourquoi ces mouvements peuvent exacerber la
dorsalgie supérieure. Incidemment, une tension
douloureuse des trapèzes vient souvent masquer
celle résultant dune dysfonction vertébrale
sous-jacente. Doù leffet temporaire des
traitements visant principalement à détendre les
muscles, alors que la cause se situe au niveau
des articulations vertébrales.
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La zone médiane (B) se situe entre les
omoplates. Parmi les causes les plus fréquentes
de la dorsalgie médiane on retrouve la
dysfonction costo-vertébrale. En effet, une
douleur localisée entre lomoplate et la colonne
implique le plus souvent larticulation des
côtes. Il nest pas rare de voir les symptômes
se propager jusquau sternum(intercostalgie) et
mimer des douleurs cardiaques surtout du côté
gauche. Des muscles accessoires de la
respiration (les serratus postérieurs),
sinsèrent sur les côtes. Cest pourquoi une toux
ou un éternuement peut facilement exacerber les
douleurs (ex. coup de poignard) dune dorsalgie
en zone médiane.
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La zone inférieure (C) possède deux
particularités significatives. Des muscles
lombaires importants (carré des lombes, dentelé,
multifidus) sy insèrent, notamment le long des
côtes inférieures. De plus, on retrouve une
vertèbre de transition, D12, appelée charnière
dorsolombaire en raison de sa localisation entre
la convexité dorsale et la concavité lombaire, et
à proximité duquel se situe lorigine du
diaphragme. Les vertèbres de transition sont
considérées comme étant plus vulnérables en
raison dun stress mécanique accentué. Ainsi, une
dysfonction dorsale inférieure pourra être
exacerbée par la respiration ou simuler une
douleur au rein, suite par exemple, à un stress
ou un effort. Elle peut également irradier vers
la région lombaire, ce qui complique le tableau
clinique.
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Les dorsalgies sont des atteintes très courantes
dont la cause est souvent complexe. Persistantes,
elles ont le pouvoir dhypothéquer la patience et
de générer un sentiment de vieillissement
prématurée, doù lexpression prendre un coup de
vieux. Pourtant, quelles soient de nature
mécanique, neurologique ou posturale, elles
peuvent être efficacement contrôlées par une
intervention en thérapie manuelle effectuée par
un chiropraticien lorsquindiquée.
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