FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

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FRACTURAS DE LA CINTURA ESCAPULAR

• DR MARCOS RAUL MUCIÑO
• CIRUJANO ORTOPEDISTA

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CLASIFICACION

• Fracturas de clavicula, incluyendo cualquier
  tercio
• Fracturas del tercio proximal del humero, por
  arriba del cuello quirurgico
• Fracturas del cuerpo de la escapula, comprende
  cavidad glenoidea

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FRACTURAS DE CLAVICULA

• Puede afectarse cualquier tercio
• Independientemente del trazo
• Trauma obstetrico
• Contusion directa

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INDICACIONES QUIRURGICAS ABSOLUTAS

• Lesion bilateral de claviculas
• Lesion neurovascular
• Fracturas expuestas, sin importar el grado
• Pacientes polifracturados
• Pacientes con traumatismo craneoencefalico

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MANEJO CONSERVADOR

• Inmovilizador universal de hombro
• Inmovilizador en ocho
• Vendaje tipo Velpaou
• Vendaje tipo Gill Craish

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FRACTURAS TERCIO PROXIMAL DE HUMERO

• Aquellas lesiones a nivel del cuallo quirurgico
  y/o por arriba de este
• Por lo regular trazos transversos
• Pacientes seniles presentan multifragmentacion

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TRATAMIENTO

• Quirurgico, solo en pacientes jovenes,
  independientemente del trazo
• Conservador, pacientes de la tercera edad a base
  de cualquier tipo de inmovilizador, procurando
  siempre cuidar el pliegue de la axila y piel

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FRACTURAS DE ESCAPULA

• Fracturas por alta energia
• Frecuentemente a nivel del cuerpo y el cuello de
  la escapula
• Descartar del lado derecho contusion pulmonar y
  del izquierdo contusion miocardica ( ECG Enzimas
  cardiacas Obs en Urg Tele de torax )

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HOMBRO FLOTANTE

• Cuando se encuentran fracturados dos huesos de la
  cintura escapular al mismo tiempo

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TRATAMIENTO DEL HOMBRO FLOTANTE

• Siempre se volvera quirurgico, independiente de
  los trazos y edad del paciente
• La prioridad es estabilizar el mayor numero de
  fracturas y mejorar capacidad pulmonar

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GRACIAS