Psychosociale begeleiding van HIV-patiлnten

1
Psychosociale begeleiding van HIV-patiënten

• Martine Claeyssens
• Sociaal verpleegkundige
• ARC Gent

2
Evolutie

• Vroeger nadruk op levenseinde
• Begeleiding afscheid nemen, ziek zijn,
  verliesverwerking, praktische regelingen rond
  overlijden en zorg voor nabestaanden
• Nu nadruk op leven met HIV
• Begeleiding alle levensdomeinen, langdurig,
  eerste crisisfase - stabiele perioden - nieuwe
  crisismomenten

3
Maatschappelijke context

• Veranderingen eerder beperkt HIV nog sterk in
  taboesfeer
• Leven met een geheim

4
Eerste crisisfase beleving patiënt

• Toekomstperspectief lijkt verdwenen
• Impact op alle levensdomeinen
• Hoe(lang), van wie, waarom? Ook anderen besmet?
• Wie op de hoogte brengen?
• Eventueel verwerkingsprobleem rond stellen en
  meedelen van de diagnose
• Verschillende uitingsvormen opletten voor
  impulsiviteit

5
Eerste crisisfase begeleiding

• Emoties laten uiten en bespreken
• Toekomstperspectief bijsturen
• Wie onmiddellijk op de hoogte brengen?
• Concrete planning eerste dagen en welke
  ondersteuning nodig
• Info over verder verloop opvolging
• Info over besmettingsrisico
• Partnernotificatie
• Frequente contacten, stap voor stap werken,
  herhaling

6
Verdere psychosociale begeleiding enkele
voorbeelden

• Partnerrelatie
• Kinderen
• Werk
• Sociale voorzieningen

7
Partnerrelatie

• Schokeffect diagnose, periode onzekerheid
  partner, geheimen in de relatie
• Toekomstperspectief
• Verschillen in verwerking
• Melding HIV-status aan nieuwe partner
• Seksualiteit
• Ex-partners

8
Kinderen

• HIV-status kind(eren)
• Angst voor HIV-overdracht
• Toekomstperspectief
• Meedelen diagnose ouder(s) aan kind(eren)

9
Werk

• Meedelen of geheimhouden van HIV-status
• Carrièreplanning
• Verminderd vermogen tot presteren, nood aan
  stopzetting arbeid
• Werkhervatting na langdurige ziekte
• Werken in een internationale context

10
Sociale voorzieningen

• Verzekeringen
• Medische kosten
• Inkomen, sociale voordelen
• Verblijfstatuut
• Huisvesting

11
Therapiecounseling een apart hoofdstuk

• Complexiteit van de behandeling
• Grote verantwoordelijkheid van de patiënt
• Levenslange behandeling
• Probleem van resistentie

12
Factoren die de therapietrouw beïnvloeden

• Is er ruimte voor de therapie?
• Verwerking van de diagnose
• Hoe ervaart men de behandeling, welke betekenis
  geeft men eraan?
• Goed begrip van de behandeling
• Leven met een geheim
• Praktische levensomstandigheden
• Steun van directe omgeving

13
Aandachtspunten in therapiecounseling

• Holistische benadering
• Multidisciplinair werken
• Tijd
• Voldoende en verstaanbare informatie
• Onderhandelen
• Vertrouwensrelatie
• Zeer concrete opvolging
• Open communicatie over therapietrouw
• Lotgenotencontact