Autism and Other Pervasive Dvelopmental Disorders

1
Autism and Other Pervasive Dvelopmental
Disorders 

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2
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3
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• 2.????????,????????????????
• PDDs???????????,????????????,??MR?ADHD????
• ??????????,????????????????,?????????? 

4
A Historical Perspective ?????

• Dr. Leo Kanner--?????????
• (autistic disturbance of affective
  contact)
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• ???
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• 3???????????????????????,???????????????

5
PDD??????????

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• 3.?????????????
• ?????
• 1.?????Autistic disorder ?
• 2.???????Asperger disorder ?
• 3.?????????????pervasive developmental
  disorder-not otherwise specified (PDD-NOS) ?
• 4.?????Rett syndrome ?
• 5.????????childhood disintegrative disorder
  (CDD) ?
• ?????????????????????DSM-?? 

6
Autistic Disorder ?????

• ?DSM-??12??????????6??
• p427?21.1 (??DSM-? p65-66)

7
Autistic Disorder ?????

• ?21.1 (?) p427

8
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9
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10
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• 4???????????????
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11
??????????????

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12
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• 2.??
• ????????????????????????????
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13
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• 2.????????
• ?????????????????,???????????????????????????????
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• ??????????????????,???????????????????????????,???
  ????????????,????????????????????,
  ???????????????????????????? 

14
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• 3.ADHD
• ????????,??????????????????????????????,???????,??
  ?????????,???????PDD????????
• 4.?????
• ??MR?????????,??????????????14?,?????????????????
  MR???????????????,????,??????????????? 

15
Asperger Disorder ???????

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• ?????????????????,???????????????????
• ??????????????,????????????????,?????????????????
  ???
• ???????
• ?????????????????,??????????????,????????????? 

16
PDD-NOS ?????????????

• 1???????????????????,???????????,???????,?????PDD?
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• 2?????????????????2?3??,?????PDD-NOS?????????????
  ?????
• 3??????????????????????? 

17
Rett Syndrome ?????

• ?????????,?????
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• -????????
• -????????
• -???????
• -?????
• -???????
• -?????
• ???????????????

18
 Rett Syndrome ?????

• ?21.2?????? p431

19
Childhood Disintegrative Disorder ????????

• CDD??Heller syndrome?????,??????????,?????????????
  ,????????????????????????????????????????????
• ?????????????????????????
• ???????????,?????????????????

20
PDD???????

• PDD??????22/10000?
• ??????????10/10000?
• Rett????CDD?????,??1/10000?
• ??Rett??????????,??PDDs?????????3-41?

21
PDD???????

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• 1?PDDs???????????????????????????????
• 2???????????????PDD-NOS??????????????????
• 3??????????PDDs????,??????????????,?????????????2?
  9??
• 4?Rett????????????PDD??,????????????X-linked??????
  

22
PDD???????

• ??PDD????????
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• ??Cornelia de Lange syndrome?????
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  ???PDD?????
• ??????????????10??PDD?

23
PDD???????

• ???????????
• ????????????????opioid???????,??????????????????
• MRI??????????????????(????)???,????????????PET???
  ????????????????
• ???????????PDD???????????????????????  

24
???????????

• Autism v.s. MR
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• ??????????????,????????????????????
• ??????????????,??????????????????????????
• ?????????????,?????????????????????????,?????????
  ????

25
???????????

• Autism v.s. ????????
• ??????????????,???????????????????
• ?????????,????????????????,
• ?????????????????

26
???????????

• Autism v.s. ????
• ???????????????????
• ???????????????????????,??????????????????????
• ????????????????????????????,??????,??????????????
  ?

27
???????????

• Autism v.s. ???????
• ????????????????????????????,???????????????????,?
  ??????????????????????????????
• Autism v.s. ???????
• ??????????????????????,?????Rett
  syndrome?CDD???,????????,????????????????
• ??????????????,????????????

28
????????

• 1?????,???????????3?????,????????????????,????????
  ????????
• 2??????,??????
• 3???????????????????????,????????????

29
????????

• 4???????--
• ?????????????????????
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• ???????????????,?????? ?????????????????
  ???????
• 5?????PDD-NOS?Asperger disorder???????????????????
  ????

30
????????

• 6?????????2-3?????,?????????????????????????????
• 7??????(?21.1 Checklist for Autism in
  Toddlers)????????????18???,???????????????Protodec
  larative pointing (pointing to objects to direct
  anothers attention)?????????????????????????

31
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• ???????
• 1.???????????,????????????????????????
• 2.??????????????????
• 3.??????????????
• 4.??????????????
• 5.????????????????
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• ????
• 1.?????,????????????
• 2.????????,?????????????????!?!??????????????????
  ??????
• 3.???????,?????????????,????????????????????,????(
  ???????)
• 4.?????????????????????????????????
• ????????????????,?????????

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• 1?PDD?????????????????????????????????????????????
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• 2?????????????????????????????????????????????
• 3???????????????????,??????????

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• 4?????????(IQ?????)???????????????????????
• 5??????????????????
• 6????????????????????,????????????????????????

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  ???),??????????
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• Rutter(1985)??????????????--???? ?????
  ????????????????????????????????
• ????????????????????-??????????????? 

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• 1??PDD????????????????,????????
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• 3?????????????,??????????????????????????

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• 2???????
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• ?????????????????????,????????????,??????????????
• ??????????????????,?????????????????????

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• 3???vs. ??????
• IDEA PL101-476??
• ?????????????Asperger disorder????,?????????
• ????????????????,?????????,?????????
• ???????????????

40
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• 4???
•  TEACCH(Treatment and Education of Autistic and
  related Communications Handicapped
  Children)??????
• ???????????,???????????????????
• ??????????????????
• ??????????????,?????????,?????????,???????????????
  ???,????????????
• ?????????????????,??????????????????

41
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• 4???
• Lovaas
• ??(??40??)??????(???)????
• ????????????????
• ??????????,?????????????????
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• ??????????,??????,???????,??
  ??????????????
• ??????????????????????????
• Lovaas????????50?????,???IQ?????????????????????
• ?????????????(??20000-60000??)? 

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• 1?????????????????????
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• 3???????????????
• 4?????????????????????
• ?? 

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• 1.??????????PDD?????????????
• 2.??????????????????????,????????????
• 3.????????????????????????????
• 4.????????????????????????
• 5.??????????????
• 6.?????????????(EKO) ???????????????
• 7.?????PDD????????????

44
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• ??
• 1????(?Ritalin???)????????????????????
• 2?Clonidine???????????????????,????????????,?????
  ??????,??????????????
• 3?Guanfacine?Clonidine?????,????????????????

45
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• ??
• Haloperidol
• ??????????????????????????????????????,??????????
  ?????
• ????????????????????????????????
• ?????Parkinsonian??--benztropine?clozapine
• ??

46
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• ??
• lithium(?)?propranolol?serotonin reuptake
  inhibitors(?????????)?naltrexone
• ????????
• ?????????(?fluoxetine)?tricyclic antidepressant
  clomipramine(??????)
• fenfluramine???????,?????????????????
• ??
• imipramine?nortriptyline?desipramine?serotonin
  uptake inhibitors(??????)?lithium

47
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• ????
• ????
• ??carbamazepine?valproic acid(????????????????????
  )?
• phenobarbital phenytoin??????,?????????????,??????
  ??
• ????
• melatonin? tricyclic antidepressant(?imipramine)??
  ??(?chloral hydrate)?alpha adrenergic
  agonists(?clonidine)

48
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• ????????????,????????????????????
• ????????  

49
??--???????

• ????
• ????????megavitamin therapy
• B6?magnesium?????????????,?????????????
• ???(??????????ACTH?prednisone)
• 1???????Landau-Kleffner syndrome(?????????)???????
  ???
• 2??????????????????????
• 3???????????????????????????,??????????,??????????
  ?

50
??--???????

• ?????facilitated communication
• ?????????????????????????????????,????????????????
  ??FC?????????
• ??????????????????????
• ??????auditory integration training
• 1??????????????????,???????????????????????????,??
  ???????
• 2???????????????

51
??--???????

• ??
• ???????????piracetam(?????????)?????????????,?????
  ?????????????,????????????????????????????????????
  ?????,??????????????????????????  

52
?? ?? p441-442

• IAN?????
• JULIO ???????

53
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• PDD?????????????????????
• ??????????????5?6?,?????????,???????????????????
• ??????????????????????,????????????

54
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• ???????????,??????????????????????????????????????
  ?????,????PDD????????????????????
• ???????????????,?2/3?PDD?????????????

55
?? p443

• 1??????????????????????
• ?????????????
• 2?????????????????????
• 3??????????????????????
• ???
• 4??????????????????????
• ????????,????????????
• 5????????????????? 

56
????

• 1.?????????????????(?91 )???????????? ??
• 2.DSM-IV????????????????? ??
• 3.PDD???,?????????????? ?????????
• 4.????????????Rutter(1985)???????????????????
• 5.CDD???,??????????????

57
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• ???????
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